HUMOR, 2012. március 26. (MedPage Today) - Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia új szakpolitikai nyilatkozata szerint a figyelmeztető jelzések és a családtörténeti tudatosság kulcsfontosságú a fiatalok hirtelen szívbetegségének megelőzésében. A gyermekgyógyászati hirtelen szívdobogás néhány percen belül halálos lehet, ha nem ismeretes és kezeletlen, és évente mintegy 2000 embert érintő halálesetről számolnak be az Egyesült Államokban, a nyilatkozat szerint, melyet a
Pediatrics . "Bár a [hirtelen szívdobogás] lehet az őrzői esemény, a strukturális-funkcionális vagy primer elektromos rendellenességben szenvedő betegek tünetei valójában viszonylag gyakoriak lehetnek" - mondja a kijelentés. közé tartozik a mellkasi fájdalom, szédülés, testmozgás és a dyspnoe, amelyet a beteg és a család esetleg figyelmen kívül hagyott; egy részletes történelem is feltárhatja egy fiatal rokon hirtelen, megmagyarázhatatlan halálát.
Valójában a becslések azt sugallják, hogy ezek a figyelmeztető jelek a gyermekek hirtelen szívbetegségének felében előfordulhatnak.
A leggyakoribb mögöttes Ennek a korcsoportnak a hirtelen szívmegállás okozta okai a strukturális vagy funkcionális rendellenességek, mint például a hypertrophiás cardiomyopathia és a koszorúér-anomáliák, valamint az elsődleges cardiovascularis rendellenességek, mint a családi hosszú QT szindróma és a Wolff-Parkinson-fehér szindróma.
A leggyakoribb azonnali esemény a szívritmuszavarok bizonyos típusai, mint a torsades de pointes, átmenetiek lehetnek, és hasonlítanak a görcsrohamokhoz, ami kiemeli a pontos diagnózis fontosságát.
A nyilatkozat azt ajánlja, hogy a klinikusok felismerik a hirtelen szívmegállás figyelmeztető jeleit és tüneteit, beleértve azokat is, amelyek helytelenül nem kárt okozó betegségeknek tulajdoníthatók, és így késleltetik a helyes diagnózist .
Például ha a betegnek rohamát tapasztalják, valószínűleg egy neurológus lehet, ami késleltheti a diagnózist - esetleg katasztrofális eredménnyel.
Hasonlóképpen, ha a dyspnea a jelenlévő tünet, a felkészülés a légzőszervi etiológiára összpontosíthat, ezért a kezdeti kezelésre adott válasz hiánya a potenciális szívbetegségek újragondolását eredményezheti.
A nyilatkozat a sportolók engedélyezésének megkezdése előtt foglalkozott a fiatal sportolók szűrésével is.
Számos kockázatértékelési eszközt alkalmaztak, és bár ezeket nem igazolták vagy értékelték az érzékenység vagy a specifikusság szempontjából, a szakértői vélemény jelenleg hangsúlyozza ezeknek a "baljós" eredményeknek a jelentőségét az előszavazódási képernyőn:
Az ájulás vagy az ájulás története a roham alatt, különösen a testmozgás során.
Mellkasi fájdalmak vagy légszomj gyakorlása.
A váratlan hirtelen halálozással vagy olyan állapotmal rendelkező családtag, mint a hypertro phic cardiomyopathia vagy Brugada-szindróma.
- Az akadémia fontolóra vette az EKG szűrő szerepét a fiatal sportolók számára, és hivatkozott a korábbi American Heart Association irányelvekre, amelyek nem támogatják a teszt széleskörű alkalmazását, hivatkozva a hamis pozitív és hamis negatív eredményeket, költségeket és orvosi problémákat.
- "A szélessávú EKG-szűrés jelentős infrastruktúra-fejlesztést igényel, amely jelenleg nem elérhető az Egyesült Államokban" - nyilatkozta a közlemény, és további adatokat és vitát kért a témáról.
- Egy másik ajánlás a "molekuláris boncolás" vonatkozásában, amely egy olyan posztmortémiás genetikai analízist tartalmazna, melynek célja a cardialis csatorna rendellenességek kimutatása bármely hirtelen halálos kimenetelű gyermeknél. Ez jelenleg elsősorban kutatási eszköz, de értékes információkkal szolgálhat a túlélők számára.
A szívbetegség epizódját követő hirtelen haláleset másodlagos megelőzése tekintetében a nyilatkozat szerzői elismerték, hogy az azonosítás, a kezelés és a megfelelő tevékenység korlátozása " minden esetben sikeresnek kell lennie.
Ezért javasolták az automatizált külső defibrillátorok széles körű elhelyezését az iskolákban, valamint a személyzet kardiopulmonalis újraélesztési képzését és másokat.
A nyilatkozat a gyermekgyógyászati hirtelen szívbetegség központi nyilvántartásának létrehozását is támogatta.
Más csoportok, amelyek támogatta a nyilatkozatot az Amerikai Szív Szövetség, az American College of Cardiology és a Heart Rhythm Society.
