Mivel a HIV / AIDS először járványként jelent meg több mint 30 évvel ezelőtt, számos jelentős fejlesztés történt, mind a jó, mind pedig a rossz. A HIV-vel és az AIDS-szel élők jobb kilátásaival jobb, mint valaha, de a vírus még mindig felmerül. Itt van egy pillantás, hogy hol vagyunk, milyen messzire jutunk - és milyen messzire kell mennünk.
Jó hír: Az emberek hosszabb ideig élnek a HIV-vel, mint valaha. A Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes publikált tanulmány szerint a HIV-diagnózis utáni átlagos várható élettartam az 1996-os 10,5 évről 22,5 évre nőtt 2005-ben.
"Ma azt mondanám, hogy az élet HIV-fertőzéssel fertőzött személy HIV-fertőzöttségének megfelelő korai HIV-fertőzöttséggel rendelkező személye nagyjából megegyezik a HIV-negatív betegek életprevalenciájával "- állítja a HIV-szakértő, Antonio Urbina, az orvostudomány vezetője, a Centre for Comprehensive Vigyázz a St. Luke's Roosevelt kórházban New York-ban. "89 éves HIV-pozitív betegem van, aki nagyon jól működik." Dr. Urbina szerint az emberek hosszabb ideig élnek, mert ők. A jelenleg rendelkezésre álló gyógyszerek is hatékonyabbak.
Hibás hírek : Az elmúlt évtizedben körülbelül 56 ezer amerikai embert fertőztek meg minden évben a HIV-fertőzöttség központjainak ellenőrzése és megelőzése (CDC) szerint. Az a szám, amely az 1990-es évek vége óta változatlan maradt. "Ez egy kudarc - a HIV fertőzések számának csökkennie kell" - mondja Urbina. Hogyan érjük el ezt? Olyan populációkat célozz meg, ahol az új HIV-fertőzések többsége előfordul. "A legtöbb új fertőzés olyan férfiaknál van, akik szexelnek a férfiakkal" - mondja Urbina. "És a 2009-es adatok szerint az új fertőzések 40 százaléka 13 és 29 év közötti emberek között van, akiknek többsége férfi és afro-amerikai. Meg kell céloznunk a megelőzést ezen magas kockázatú populációkban. "
Jó hír : Kevés HIV / AIDS terhes nő vesz részt a betegségben a meg nem született gyermekek számára. HIV-kezelés nélkül, minden negyedik HIV / AIDS-es terhes nőt továbbít a csecsemőknek. De miután Urbina "közegészségügyi csoda" -nak nevezi, ez az arány az Egyesült Államokban kevesebb mint 1-2% -ra esett vissza. A CDC számolt be arról, hogy 1992-ben 885 gyermek fejlődött ki AIDS-ben; 2005-ben ez a szám 57 gyermekre csökkent - 93 százalékos visszaesés.
"Tavaly csak három gyermeket fertőztek meg HIV-pozitív anyák New York államban" - mondja Urbina. Van néhány ok, amiért. "Először minden terhes asszonynak HIV-vizsgálattal kell rendelkeznie" - mondja. A HIV-pozitív terhes nők antiretrovirális gyógyszerrel történő HIV-kezelést kapnak, amely megakadályozza a vírus átadását a csecsemőiknek. A születés után a HIV-pozitív anyáknál született gyermekek hat hétig is antiretrovirális gyógyszereket szednek, mint egy hozzáadott elővigyázatosság.
Hibás hírek: Egy HIV-fertőzött emberből ötven ember nem ismeri a fertőzést. "Nemrégiben olyan nő vett részt, aki négy alkalommal szédülést és vizuális változásokat észlelt egy sürgősségi osztályon, és nem kapott HIV-tesztet; később kifejlesztett CMV retinitist, AIDS-szövődményt "- mondja Urbina. "Ahhoz, hogy megállítsuk az ilyen eseteket, be kell vonnunk a HIV-vizsgálatot a rutin primer ellátásba, akárcsak a koleszterinszűrés és más standard tesztek." Hozzáteszi, hogy a rutin HIV szűrést a sürgősségi osztályokon is meg kell tenni, mert a szegény és nem biztosított, akik szintén a HIV és az AIDS fokozott kockázatának vannak kitéve, gyakran nem férnek hozzá az alapellátáshoz.
Jó hír: A legtöbb HIV-fertőzött ember nem továbbítja fertőzését másoknak. 2006-ban a HIV-vel élő emberek 95 százaléka nem továbbította a vírust, ami az 1980-as évek közepén a HIV-fertőzés csúcspontjától számítva 89 százalékos csökkenést mutatott. A fő oka: "Több ember HIV-fertőzést szed antiretrovirális gyógyszerekkel" - mondja Urbina. "Egy tanulmány kimutatta, hogy ezek a gyógyszerek 96 százalékkal csökkentik a HIV-fertőzés esélyét."
Rossz hírek: A HIV-járvány elleni küzdelem számos kezelésével és megelőzésével kapcsolatos siker ellenére az emberek még mindig az AIDS-ből halnak meg. 2006-ban a HIV a harmadik legjelentősebb halálozási ok volt a 35-44 éves fekete férfiak és nők számára, és ugyanazon korú latino férfiak és nők számára a negyedik vezető halálok. A HIV-járvány 2007 elejétől kezdve több mint 576 000 ember halt meg az Egyesült Államokban az AIDS-ből. "Az AIDS-ből haldoklókat túl későn diagnosztizálnak" - mondja Urbina - "Nem áll fenn a HIV-vel való visszatérés: Ha a fertőzés évek óta nem kezel, az immunrendszert túlságosan károsítja." Hozzáteszi, hogy az emberek túl későn diagnosztizáltak gyakran vannak olyan egyéb kérdések is, mint páciensek vagy mentális betegségek, ezért ezeknek a populációknak több egészségügyi ellátás szükséges.
Jó hír : A HIV-vel ma született gyermekek a korai diagnózist és a jobb HIV-kezelést élvezik. " Az Egyesült Államok HIV / AIDS-vizsgálata után azonnal elkezdődik a HIV-kezelés, ha pozitív eredményt mutatnak - mondja Urbina. Ma már olyan születéskor fertőzött fiatal lányok tartoznak, akik terhesek és HIV-negatív csecsemőket születtek - hogy a normális, produktív életet élhessen a HIV-vel. "
Hibás hírek: A férfiakkal való szexuális partnerek (MSM) az Egyesült Államok lakosságának csak 2% -át teszik ki, de az összes új HIV fertőzések 2009-ben. A férfiak, akik szexelnek más férfiaknál "az óvszer használatának és a HIV-tesztek magasabb arányát jelzik, mint a többi csoportban, de még mindig a legmagasabb fertőzöttségi arányban vannak" - mondja Urbina.
"Sok meleg férfi tesztel a négy-hat héten át tartó ablakban. amikor sok vírus van testnedvekben, de az antitestek, amelyek HIV-tesztet eredményeznek pozitívumként, még nem jelentek meg "- magyarázza. "Aztán hamis negatív eredményt kapnak egy HIV-teszten, és biztonsági csomagként használják." A probléma egyik megoldása egy másik, hatékonyabb HIV-teszt. "Szükségünk van több" összevont vírusterhelés-tesztelésre ", amely felveszi a HIV-vírust, nemcsak antitesteket" - mondja. Ezek a tesztek, amelyeket minden vérbank és néhány STD klinika használ, pozitívvá válnak, mihelyt valaki fertőzött a HIV vírussal, mielőtt tudatlanul elkezdheti a vírus elterjedését.
Összességében Urbina szerint a hatékony HIV Az AIDS megelőzésének integrált, holisztikus megközelítést kell magába foglalnia a szexuális nevelésben. "Nem tudunk kizárólag az orvosi közösségre támaszkodni" - mondja. A szexuális nevelésnek az élet korai szakaszában kell kezdődnie, a szülők és az iskolák kezdetén, mert "a gyermekeknek meg kell érteniük a szexet és a kockázati magatartást, hogy fel legyenek gyújtva a tudás, mi és mi nem biztonságos a HIV vonatkozásában."
