Fájdalmas fájdalom, gyengeség, bizsergés. Ha ezek a tünetek ismerősek, akkor lehet, hogy egy herniated disk-néha elnevezett vagy megrepedt lemez. Bár a fizikai terápia és az over-the-counter vagy vényköteles gyógyszerek segíthetnek a legtöbb embernek, orvosa javasolhat egy speciális műtétet is, amelyet Discectomiának neveznek, hogy eltávolítsák a herniális lemezt.
Tehát mit jelent a herniated lemez? Egyszerűen fogalmazva, ez a lemez gerincének vagy szakadásának a gerincén. A gerince 33 csigolya csigolyából áll, ezek között a csigolyák puha, gumipárnák, úgynevezett lemezek, amelyek rugalmasan tartják a gerincet. A herniált lemez akkor fordul elő, amikor a lemez vagy kiüti a csigolyák között, vagy amikor a lemez külsõ szélén egy könnycsepp megengedte, hogy a puha, gélszerű belseje áthaladjon, és nyomást gyakoroljon a gerincvelõben lévõ idegekre. A felnőttek körülbelül 1-2 százaléka tapasztalhatja a pajzsmirigy lemezt, mondja Wellington Hsu, MD, az észak-nyugati Egyetem Feinberg-i Orvostudományi Karának ortopédiai sebész szakán. Hüvelyes ágyéki lemez - a hernyó lemezes esetek túlnyomó többségében a gerinc alsó részénél lévő herniált lemez - jellemzően 30 és 50 év közöttiek, és férfiaknál kétszer olyan gyakoriak, mint nőknél.
Herniated a lumbális lemezek különböző tüneteket okozhatnak, beleértve a következőket:
- Csípőcsonttal, lábujjhegyen és egy lábszáron átnyúló sciaticus fájdalom
- Fájdalom az alsó hátsó régióban, csípő, fenék vagy láb
- Fájdalom vagy zsibbadás a láb tetején vagy talpán
- izomgyengeség
- zsibbadás a derekán és a bénulás jelei (ritka)
A nyakba csúsztatott lemez (herniated cervical disk) okozhat fájdalom és zsibbadás a felsőtestben, beleértve a nyakat, a lapockát, a felkarot, az alkart, a könyököket és az ujjakat.
A herniated disk eltávolítás sebészeti lehetőség, amely segíthet a fájdalom enyhítésében, ha a nem sebészeti beavatkozások nem hatásosak. A leggyakrabban hányásba lépő lemezeknél a fájdalomcsillapítás és a mozgás miatti jobb mozgás tapasztalható.
A hernagyulladásos lemezműtét megfelelő az Ön számára?
A műtétet megelőzően az orvosok általában konzervatív kezelési lehetőségekkel kezdenek, beleértve a fizikoterápiát, a szteroid injekciókat a gerincvelőbe a kábítószer, a fájdalomcsillapítás és a pihenés, magyarázza Dr. Jeffrey S. Fischgrund, a Royal Oak, William Beaumont kórház ortopédiai tanszékének elnöke. Az első kezelés körülbelül hat hétig tart. Az Amerikai Orvosi Akadémia szerint az emberek több mint 90 százaléka javul a nem sebészeti beavatkozásokkal.
Azonban, ha a konzervatív kezelés nem segít, lehet, hogy időbe vesszük a műtétet. A súlyosbodó fájdalom azt jelzi, hogy a nem kívánt sebészeti beavatkozások nem működnek. Ön is tapasztalhat zsibbadást, gyengeséget és bizsergést a fenékében és az egyik lábadon (sciatica).
Dr. Fischgrund azt mondja, megkérdezi a betegeket, ha a fájdalom befolyásolja az életminőségüket, és ha más kezelés nem segített. "Ha igen, akkor a műtét jó választás, hiszen számukra jobb és gyorsabb lesz" - magyarázza. A betegség gyengesége vagy húgyhólyag- és bélelzáródási problémák miatt rendszerint sürgősségi sebészeti beavatkozást igényel, hozzáteszi:
A műtétre vonatkozó döntés nem mindig könnyű, de hatalmas előny: a betegek 85-90 százaléka tapasztalja a fájdalomcsillapítást a műtéten, mondja Fischgrund.
A herniated disk eltávolító műtét alapjai
Ha a herniated lemez eltávolítását végzi, orvosa először jobb áttekintést kap a gerincéről különböző képalkotási technikákkal, például mint mágneses rezonancia képalkotás, mondja Fischgrund. A műtét előtt rutinvizsgálatokat kell végezni, beleértve a vérmunka és az elektrokardiogram. Jelentenie kell az orvosnak, hogy milyen gyógyszereket szed, és előfordulhat, hogy egy héttel az eljárás előtt bizonyos gyógyszereket, például vérhígító és gyulladáscsökkentő gyógyszereket szed.
A herniated lemezen végzett rutin műtétek mindössze 45 percet vesz igénybe, és általában egy ambuláns eljárás, mondja a Hsu. A leggyakoribb sebészi megközelítés discectomia vagy mikrosejtektomia, melyben a sebész a beültetésnél kis bemetszést végez, és eltávolítja a kicsúsztatott lemezt. Egy másik lehetséges sebészeti eljárás egy laminectomy vagy laminotomia, amelyben a sebész eltávolítja a lamellát - két kis csont, amelyek a csigolyák hátsó részét alkotják.
A herniated disk sebészeti beavatkozás kockázata ugyanaz, mint sok más műtét esetén , beleértve a vérzést, fertőzést vagy a bél- és húgyhólyag-problémákat, mondta a Hsu. Mindazonáltal ezek a kockázatok nagyon ritkák.
Bár a biztosítás rendszerint lefedi a műtétet, 50 000 dollár feletti költséget tudna fizetni, ha a költségeket egyedül kell fedeznie.
Hólyagos lemezeltávolítás
Bár az azonnali sebészeti gyógyulást 7-10 nap, a teljes helyreállítás két-három hónapot vesz igénybe. Ez idő alatt könnyedén vissza fog térni a rendszeres rutinodhoz és tevékenységedhez.
Számos sebész küldi betegeit a fizikai terápia során a helyreállítás során, különösen akkor, ha a műtét előtt nehézségekbe ütközött. Eric Robertson, PT, DPT, a Kaiser Permanente Észak-Kaliforniai Egyetem Fizikai Terápiás Oktatásának igazgatója és a Texas University of El Paso klinikai asszisztensének professzora szerint a fizikai terápia segíteni fogja a magot erősségeinek visszanyerésével célzott gyakorlatokon keresztül.
A legtöbb ember képes visszatérni normális tevékenységükre a műtét után. Valójában úgy érzed, hogy jobban tudsz mozogni, mert kevesebb fájdalmad van.
A műtét után a sikeres siker érdekében a Fischgrund azt javasolja, hogy minden beteg egészséges testsúlyt tartson fenn, és végezze el a core-erősítő gyakorlatokat a hosszú távú
A betegek mintegy 5-15% -a tapasztalja az ismétlődő lemez herniációt ugyanazon a területen, miután a herniált lemezt eltávolították. Ha ez megtörténik, orvosa valószínűleg javasolna egy nem sebészi kezelési tervet, mielőtt más műtétet fontolgatna.
