Először meg kell vizsgálnod a menopauzális tüneteidet, és el kell dönteni, hogy az életminőségét károsítja. Ha igen, itt van néhány dolog, hogy fontolja meg, amikor a hormonpótló terápia (HRT) döntéshozatal. Van egy elmélet a HRT-vel és a szívbetegséggel kapcsolatban, hogy "az időzítés minden." Az ösztrogén előnyökkel járhat az ateroszklerózis korai stádiumainak lassításában, de ha előrehaladott atheroszklerotikus plakkok keletkeznek, akkor nem szívmegvédő (és akár káros lehet is). Egy nemrég áttekintett cikk, amely a hormonterápia véletlen besorolásos vizsgálatát több év alatt arra a következtetésre jutott, hogy erős bizonyíték van arra, hogy a 60 évnél fiatalabb nők és a 10 évnél rövidebb idő alatt a menopauza során végzett vizsgálatok szívinövényeket mutattak. A 60 évesnél idősebb és a 10 évnél idősebb, a menopauza utáni nőknél nem volt bizonyíték a szívinövényekre, és egyes vizsgálatok még fokozott kockázatot is jelentettek. Más típusú vizsgálatok, valamint az állatok bizonyítékai hasonló eredményeket mutatnak.
Ez azt jelenti, hogy a korai menopauzális és fiatalabb nők jobban jelöltek lehetnek a HRT számára, és esetleg szívinövényeket is kaphatnak, bár ez még mindig ellentmondásos. A hormonterápia egyetlen klinikai indikációja a közepesen súlyos vagy súlyos hőhullámok vagy más menopauzális tünetek kezelése. Nincs elegendő bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a HRT-t egyedül a szívedre ajánljuk, de lehetséges hatása az ateroszklerózis korai stádiumaira (és bizonyos csontsűrűségre gyakorolt kedvező hatások) mellékhatások lehetnek, ha menopauzi tüneteket szed. Ne feledje, hogy van egy kockázati tényező a HRT-vel is, különösen az emlőcarcinoma kockázatának növekedésével, ha az ösztrogént és a progesztint több mint négy-öt éven át veszik. A HRT alapos mérlegelésének kulcsa a tünetek és a kockázati tényezők profilján alapul, hogy az előnyök nagyobb valószínűséggel meghaladják-e az ön számára jelentkező kockázatokat.
Ön esetében a családi szívbetegség nem szükségképpen kizárja Önt a hormonterápia alkalmazásából. Nem tudom, hogy a család története genetikai kockázat vagy életmódbeli kitettségeken alapul (pl. Dohányzás vagy más egészségtelen szokás), de jó jelölt lehet a HRT számára, ha alacsony a cardiovascularis betegség kockázata. A Framingham kockázati pontszámát meghatározhatja, hogy meghatározza a szívbetegség kockázatát. Ez az eszköz a korára, a koleszterinre, a cukorbetegségre, a dohányzási szokásokra és így tovább. Ha alacsony a kockázata a szívbetegségekre, ami azt jelenti, hogy nem rendelkezik cukorbetegséggel vagy más fontos kockázati tényezőkkel, és a menopauzától számított öt éven belül, akkor valószínűleg jó jelölt a hormonterápiára. Ezek a legfontosabb kérdések az Ön számára: Van-e mérsékelt-súlyos meleg villanás, éjszakai izzadás vagy más menopauzás tünetek? Az utolsó menstruációs időszakától számított öt éven belül van? Vannak-e súlyos kockázati tényezők szívbetegségek vagy stroke-ok esetén? Vannak-e véralvadt-e a lábadban vagy tüdejében? Magas az emlőcarcinoma? Ha jelentős menopauzális tünetei vannak, a menopauza kevesebb, mint öt évig tart, és NEM növeli a szív- és érrendszeri megbetegedések vagy a mellrák kockázatát, akkor valószínűleg jó jelölt lesz a hormonterápia indításához. Ha hormonokat indít, akkor a lehető legrövidebb ideig kell a legalacsonyabb dózist venni.
További információ a mindennapi egészségügyi menopauza centrumban.
