Az orvosi kezelések csaknem minden egészségügyi állapotban javultak az elmúlt évtizedekben, és ez különösen igaz a pikkelysömörre. Ma az orvosok sokkal több információt kapnak a szervezetben előforduló folyamatokról, amelyek pikkelysömör kialakulását okozzák. Ennek eredményeképpen jobb kezeléseket fejlesztettek ki, mondja David Pariser, a dermatológust Norfolkban, Va., És az Amerikai Dermatológiai Akadémia korábbi elnöke.
"A múltban a pszoriázis csak egy rendellenesség volt, a bőrsejtek túlnövekedése "- mondja Dr. Pariser. "Most már tudjuk, hogy ez egy szisztémás immunológiai betegség - abnormális immunválasz a bőrre."
A pikkelysömör története
Az elmúlt években a legtöbb pszoriázisos embert a Goeckerman-kezeléssel kezelték, amely az ultraibolya (UV) fénynek való kitettséget és a kőszénkátrány napi alkalmazását vonja maga után, az American Academy of Dermatology szerint. Úgy gondolják, hogy a rutin lelassítja a túlzott sejtnövekedést, ami a pikkelysömörre jellemző vastag, gyulladt, pikkelyes bőrt okozta. A kezelés piszkos és büdös volt, és nem mindig működött, mondja Párizs.
Amikor az orvosok kezdték felismerni, hogy a pikkelysömör immunrendszeri reakció következtében kezdtek el használni immunszuppresszáló gyógyszereket, például ciklosporint és metotrexátot, jobb eredményekkel. Legutóbb a pikkelysömör hatásos gyógyszereinek listája olyan biológiai anyagokat öltött, amelyek az immunrendszer bizonyos részeit célozzák. A rendelkezésre álló összes psoriasis kezelési lehetőséggel az orvosoknak nagyobb rugalmassággal kell rendelkezniük ahhoz, hogy létrehozzanak egy tervet, amely megfelel az egyes emberek szükségleteinek.
A hatékonyabb gyógyszerek mellett az orvosok is megváltoztatták a pikkelysömör kezelést egy olyan méretű, minden olyan megközelítést, amely figyelembe veszi az egyéni igényeket. "Nem hiszem, hogy két olyan pikkelysömörrel rendelkeznek, akik pontosan ugyanolyan kezelésben részesülnek" - mondja Pariser. "A hatékony terápiák kombinációját próbáljuk alkalmazni, miközben a mellékhatásokat minimálisra csökkentsük."
A psoriasis kezelésének személyre szabása
Az egyénre szabott pikkelysömör kezelési tervnek sok tényezőtől függnie kell:
Súlyosság és hely. Azok a betegek, akiknek csak kisméretű pikkelysömörje van, kevésbé agresszív kezelést írhatnak elő, mint azok, akiknek nagy a bőre. Az enyhe esetekben csak kortikoszteroidkrém vagy más helyi kenőcs szükséges, míg a kiterjedtebb pszoriázis a szervezet egészére kiterjedő (szisztémás) kezelést igényel. Az érintett bőr helye is fontos tényező lehet.
"Az a személy, aki nagyon kis mennyiségű pikkelysömörrel rendelkezik, de olyan érzékeny helyen, mint a kezek, szájápolásra lehet szüksége korábban, mint a combjukon például ", mondja Abby Van Voorhees, a dermatológia professzora és a pszoriázis és fototerápiás kezelő központ igazgatója a Philadelphiai Egyetem Pennsylvania Kórházában.
Egyéb egészségügyi állapotok Egyéb betegségek szerepet játszhat a psoriasis kezelésének meghatározásában. Például, ha pszoriázisos ízületi gyulladásod van is, valószínűleg kezdettől fogva szájon át szedhető gyógyszerekkel kezelheted. Másrészről, ha az immunrendszer gyenge az olyan állapotoktól, mint a rák, akkor az immunrendszert elnyomó gyógyszerek túl kockázatosak lehetnek, Párizs szerint.
Az Ön preferenciái és pénzügyei A legtöbb orvos veszi a pszoriázis tüneteit a személyes aggodalmakat figyelembe kell venni a psoriasis kezelési terv kidolgozása során. Aggódik az orális gyógyszerek kockázatával kapcsolatban? Kezelőorvosa először kipróbálhatja a helyi kenőcsöt. Továbbá, ha a pénzügyek vagy a biztosítási fedezet korlátozott, orvosa elkerülheti a drágább gyógyszerek felírását.
A pszoriázis típusát. A pikkelysömör bizonyos formáit sokkal agresszívebben kell kezelni, mint másoknak. Például, az eritrodermikus pikkelysömör, amely súlyos formát okoz, amely a bőrt leesik a lemezekbe, szívelégtelenséghez és halálhoz is vezethet, ha nem kezelik azonnal. "Ebben az esetben nagyon gyorsan használni kell a gyógyszert" - mondja Dr. Van Voorhees.
A psoriasis kezelésének jövője
Az orvosok jelenleg vizsgálati és hibás megközelítést alkalmaznak a pikkelysömör kezelésére, mondta Van Voorhees . Ha egy gyógyszer nem működik, akkor megpróbálják megnézni, hogy jobb eredményeket produkál-e. A jövőben az orvosok képesek lesznek speciális teszteket alkalmazni, hogy meghatározzák az egyes betegségek útját, hogy kiválasztják a legjobb pszoriázisos kezelést.
"Remélhetőleg, ha többet tudunk a pikkelysömör genetikájáról", képesek leszünk az emberek előzetes megfigyelésére és tudják, hogyan lehet őket leginkább kezelni "- mondja Van Voorhees
