Mivel a HIV / AIDS először járványként jelent meg több mint 30 évvel ezelőtt, számos jelentős fejlesztés történt, mind a jó, mind pedig a rossz. A HIV-vel és az AIDS-szel élők jobb kilátásaival jobb, mint valaha, de a vírus még mindig felmerül. Itt van egy pillantás, hogy hol vagyunk most - milyen messzire jutottunk és milyen messzire kell mennünk.
Jó hír: Az emberek hosszabb ideig élnek a HIV-vel, mint valaha. A Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes szerint a HIV-diagnózis utáni átlagos várható élettartam az 1996-os 10,5 évről 22,5 évre nőtt 2005-ben. "És ma azt mondanám, a HIV-fertőzéssel fertőzöttek számára megfelelő HIV-fertőzéssel diagnosztizált HIV-fertőzöttek száma nagyjából megegyezik a HIV-negatív betegek életprevalenciájával "- mondja a HIV-szakember, Antonio Urbina, az Orvostudományi Centrumban a St. Luke New York-i Roosevelt kórházában. "Van egy 89 éves HIV-pozitív betegem, aki nagyon jól csinál." Dr. Urbina szerint az emberek sokkal hosszabb ideig élnek, mert a korai diagnózis a korai HIV-kezelés kezdetét jelenti, és a kezelés hatékonyabb, mint valaha.
Hibás hírek: A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) szerint kb. Az elmúlt évtizedben 56 ezer amerikai fertőzött HIV-fertőzöttséggel, ez az arány az 1990-es évek vége óta változatlan maradt. "Ez egy kudarc - a HIV fertőzések számának csökkennie kell" - mondja Urbina. Hogyan érjük el ezt? Olyan populációkat célozz meg, ahol az új HIV-fertőzések többsége előfordul. "A legtöbb új fertőzés olyan férfiaknál van, akik szexelnek a férfiakkal" - mondja Urbina. "A 2009-es adatok szerint az új fertőzések 40 százaléka 13 és 29 év közötti emberek között van, akiknek többsége férfi és afro-amerikai, és meg kell előzni a megelőzést a magas kockázatú populációkban."
Jó hír : Nagyon kevés HIV / AIDS terhes nő vesz részt a betegségben a nem született gyermekük számára. HIV-kezelés nélkül egy négy HIV-fertőzött vagy HIV-fertőzött terhes nő átviheti a vírust a csecsemőiknek. De miután Urbina "közegészségügyi csoda" -nak nevezi, ez az arány az Egyesült Államokban kevesebb mint 1-2% -ra esett vissza. A CDC számolt be arról, hogy 1992-ben 885 gyermek fejlődött ki AIDS-ben; 2005-ben ez a szám 57 gyermekre csökkent - 93 százalékos visszaesés. "Tavaly csak három gyermeket fertőztek HIV-pozitív anyák New York államban" - mondja Urbina. Van néhány ok, amiért. "Először minden terhes asszonynak HIV-vizsgálattal kell rendelkeznie" - mondja. A HIV-pozitív terhes nők antiretrovirális gyógyszerrel történő HIV-kezelést kapnak, amely megakadályozza, hogy a vírust átadják a csecsemőiknek. A születés után a HIV-pozitív anyáknál született gyermekek hat hétig is antiretrovirális gyógyszereket szednek, mint egy hozzáadott elővigyázatosság.
Hibás hírek: Egy HIV-fertőzött emberből ötven ember nem ismeri a fertőzést. "Nemrégiben egy olyan nő vett részt, aki négy alkalommal szédülést és vizuális változást észlelt egy vészhelyzetben, és nem kapott HIV-tesztet, később CMV-retinitis-t, AIDS-szövődményt okozott" - mondja Urbina. "Az ilyen esetek leállításához a HIV-vizsgálatot a rutin primer ellátásba kell beépíteni, hasonlóan a koleszterinszűréshez és más standard tesztekhez." Hozzáteszi, hogy a rutin HIV szűrést a sürgősségi osztályokon is meg kell tenni, mivel a szegény és nem biztosított, akik szintén a HIV és az AIDS fokozott kockázatának vannak kitéve, gyakran nem férnek hozzá az elsődleges ellátáshoz.
Jó hírek: a HIV-fertőzöttek nem továbbítják fertőzéseiket másoknak. 2006-ban a HIV-vel élő emberek 95 százaléka nem továbbította a vírust, ami az 1980-as évek közepén a HIV-fertőzés csúcspontjától számítva 89 százalékos csökkenést mutatott. A fő oka: "Több ember HIV-fertőzést szed antiretrovirális gyógyszerekkel" - mondja Urbina. "Egy tanulmány kimutatta, hogy ezek a gyógyszerek 96 százalékkal csökkentik a HIV-fertőzés esélyét."
Rossz hírek: A HIV-járvány elleni küzdelem számos kezelésével és megelőzésével kapcsolatos siker ellenére az emberek még mindig az AIDS-ből halnak meg. 2006-ban a HIV a harmadik legjelentősebb halálozási ok volt a 35-44 éves fekete férfiak és nők számára, és ugyanazon korú latino férfiak és nők számára a negyedik vezető halálok. A HIV-járvány 2007 elejétől kezdve több mint 576 000 ember halt meg az Egyesült Államokban az AIDS-ből. "Az AIDS-ből haldoklókat későn diagnosztizálnak" - mondja Urbina. "Van egy olyan pont, amiért nincs visszatérés a HIV-vel: Ha a fertőzés évek óta nem kezel, akkor az immunrendszerét túlságosan károsítja." Azt is hozzáteszi, hogy a túl későn diagnosztizált emberek gyakran más kérdésekkel is szembesülnek, mint páciensek vagy mentális betegségek, ezért ezeket a populációkat jobban kell kezelni.
Jó hírek: A HIV-vel született gyermekek korábban diagnosztizálták és jobb HIV kezelés. "Az Egyesült Államokban született összes gyermeket a HIV / AIDS ellen tesztelték, és azonnal elkezdték a HIV-kezelést, ha pozitívnak bizonyulnak" - mondja Urbina. "Vannak olyan fiatal lányok, akik születéskor fertőzöttek lettek, akik terhesek és HIV-negatív csecsemőket születtek - bizonyíték arra, hogy normális, produktív életet élhet a HIV-vel."
Hibás hírek: Férfiak A férfiakkal való szexuális kapcsolat (MSM) az Egyesült Államok lakosságának csak 2 százalékát teszi ki, de 2009-ben az összes új HIV-fertőzés 61 százalékát jelentette. A férfiak, akik más férfiakkal szexuális kapcsolatban állnak " más csoportok, de még mindig a legmagasabb a fertőzés aránya, "mondja Urbina. Miért? "Sok meleg férfi tesztel a négy-hat hetes időablakban, amikor sok vírus van a testnedvekben, de az antitestek, amelyek HIV-vizsgálatot eredményeznek, még nem jelentek meg" - magyarázza. "Aztán hamis negatív eredményt kapnak egy HIV-teszten, és biztonsági csomagként használják." A probléma egyik megoldása egy másik, hatékonyabb HIV-teszt. "Szükségünk van több" összevont vírusterhelés-tesztelésre ", amely felveszi a HIV-vírust, nemcsak antitesteket" - mondja. Ezek a tesztek, amelyeket minden vérbank és néhány STD klinika használ, pozitívvá válnak, mihelyt valaki fertőzött a HIV vírussal, mielőtt tudatlanul elkezdheti a vírus elterjedését.
Összességében Urbina szerint a hatékony HIV Az AIDS megelőzésének integrált, holisztikus megközelítést kell magába foglalnia a szexuális nevelésben. "Nem tudunk kizárólag az orvosi közösségre támaszkodni" - mondja. A szexuális nevelést a szülők és az iskolák kezdetén kell kezdeni, mondja, mert "a gyermekeknek meg kell érteniük a szexet és a kockázati magatartást, hogy felismerjék azt, hogy mi a HIV és nem biztonságos."
