A 2-es típusú cukorbetegeknek jobban tudniuk kell a hipoglikémia jelekről és kockázatokról, az orvosok sürgetik

Fáradtság és remegés A hypoglykaemia vagy az alacsony vércukorszint általában az 1-es típusú cukorbetegséghez társul, a probléma szintén egészségügyi károkat okozhat a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek - és az orvosoknak és a betegeknek tisztában kell lenniük ezekkel a kockázatokkal, egy új cikk szerzői azzal érvelnek.

A cikk, amely a

Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism

> az Endokrin Társaság és az Avalere Health szerzői, egy washingtoni, DC-alapú országos egészségügyi tanácsadó cég, különböző anyagokat elemzett a hipoglikémia vonatkozásában, beleértve 31 cikket, 20 klinikai útmutató dokumentumot és több mint 50 klinikai és betegszerszámot. Céljuk: megérteni a hipoglikémiás epizódok prevalenciáját a 2-es típusú cukorbetegek körében és a megfelelő egészségügyi következményekkel. Azt állítják, hogy a hipoglikémia súlyos esetei 2009-ben 30 ezer segélyhívó helyet vittek ki az 1-es és 2-es típusú cukorbetegek körében Azt is jelentették, hogy 2010-ben a hipoglikémia miatt kórházba helyezett Medicare-kedvezményezettek körülbelül 18 százaléka 30 napon belül újrafogadott, és 5 százalék ebben az időszakban halt meg. "25 éve gyakorló endokrinológus vagyok, és meglepődtem, hogy ez milyen nagy probléma, "mondja Robert Lash, Washington DC, az Endokrin Társaság vezető szakmai és klinikai ügyekért felelős tisztviselője és a tanulmány vezetője.

A 2-es típusú cukorbetegség kezelése a befelé: Tippek az önellátáshoz, a gyógyszeres kezeléshez és az inzulinhoz

Egy metaanalízis során a szerzők megvizsgáltak, a kutatók megfigyelték, hogy a 2-es típusú cukorbetegek átlagosan 23 moder es évek hipoglikémiás epizódjait, ami azt sugallja, hogy az ilyen epizódokra vonatkozó szilárd statisztikák hiánya ellenére a 2-es típusú emberek mindenképpen érintettek. "A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek esetében a hipoglikémia nem mindig emelkedik a lista tetejébe" - mondja Dr. Lash, elmagyarázva, hogy általában ezeknek a betegeknek a célja a magas vércukorszint vagy a hyperglykaemia csökkentése az emelkedett A1C, a páciens vércukorszintjének két-három hónapos átlaga.

David Bradley, MD, az endokrinológia, cukorbetegség és anyagcsere professzora az Ohio Állami Egyetemen Columbusban, a Wexner Medical Centerben nem vett részt az elemzésben, egyetért. "A szerzők nagyon fontos pontot hoznak: az orvosok gyakran áldozták az A1C és az intenzív glükózszint csökkentését az alacsonyabb mikrovaszkuláris szövődmények csökkentése érdekében, anélkül, hogy kihasználnák a hipoglikémia kockázatát" - mondja Dr. Bradley. "Ez kiterjedt az olyan minőségi gondoskodási intézkedésekre is, amelyek az optimális A1C-re törekszenek, de nem veszik figyelembe a hipoglikémiát." Ha a 2. típusú vagy a 2. típusú embereket kezeli, fontos tudni ezek a kockázatok, valamint a nagyon alacsony vércukorszint jelei és tünetei mondják Lash és csapata. Az American Diabetes Association (ADA) szerint a remegés, a fáradtság, a gyors szívverés és az émelygés jelei a hipoglikémia jeleinek.

Különösen a 65 évesnél idősebb, 2-es típusú cukorbetegek, az inzulin vagy a kábítószerek a szulfonilureák a legnagyobb kockázatot jelentik a súlyos hipoglikémia kialakulásában. Az ADA megjegyzi, hogy az alacsony vércukorszint súlyos szövődményeket okozhat, mint például a diabéteszes kóma, görcsrohamok és akár a halál.

KAPCSOLÓDÓ:

10 Alacsony vércukorszint figyelmeztető jelzései

Egészség, ha cukorbetegsége van

Bradley rámutat arra, hogy a cikk csak egy előzetes nyilatkozat, és nem a szakirodalom szisztematikus áttekintése. De Lash szerint a hipoglikémia eseteinek elemzése a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél, és ezen eredmények közlése az első lépés az epizódok észlelésére és kezelésére vonatkozó pontosabb iránymutatások meghatározására. Általában a hipoglikémia a vércukorszint 70 mg / deciliter alatt (mg / dl), az Országos Cukorbeteg- és Emésztõ- és Vesebetegek Intézete szerint. Lash és csapata azonban cikkükben az alábbi új kategóriákat javasolják a hipoglikémia kezelésére a betegek tájékoztatásában és az egészségi szövődmények megelőzésében:

1. szint

70 mg / dl-nél alacsonyabb vércukorszint, ahol a betegek esetleg nem tudnak a hipoglikémia (hipoglikémia-tudatlanság)

2. szint

1. 54 mg / dl <959 <95% -nál kevesebb vércukorszint független a vér glükózszintjétől, segítséget igényel
2. Ha most kezeli a 2-es típusú cukorbetegséget, és idősebb, inzulinnal vagy szulfonilureákkal szed, segíthet megakadályozni a súlyos hypoglykaemiás epizódokat azáltal, hogy követi a gyógyszeres kezelést, rendszeresen ellenőrzi a vércukorszintjét kemény cukorkák vagy glükóz tabletták, ha a szintje túl alacsony. És ha ez megtörténik? "Biztosítani kell, hogy orvosuk vagy más szolgáltató tudja" - mondja Lash -, mert vannak olyan dolgok, amelyek segítséget nyújtanak a hipoglikémia előfordulásának csökkentésében, miközben továbbra is a cukorbetegségük jó irányítása alatt állnak. "