Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedők kockázatot jelentenek a vakság okozta betegségek kialakulásának kockázatára, ezért a kezelési irányelvek hosszú ideje szemrevételezést igényeltek.
ez az egykomponensű tanácsadás költséges és hatástalan, mivel az alacsony kockázatú embereknek kevésbé gyakori szűrővizsgálatra van szükségük, míg a nagy kockázatú embereket gyakrabban kell látni.
A diabéteszes retinopátia károsíthatja a fényérzékeny szövetet a szem hátsó részén, és kiváltja a teljes látáscsökkenést, magyarázta a kutatók. A szűrés el tudja érni ezt a betegséget, mielőtt helyrehozhatatlan károsodás következik be, de nem mindegyik cukorbeteg embernek ugyanaz a kockázata.
"Például a nem vagy minimális szemmódosítással és jó vércukorszinttel rendelkező betegeknek esetleg nincs szükségük a következő vizsgálatra további négy "- írja Dr. David Nathan, a tanulmány szerzője." Másrészről, ha a páciensnek már van fejlődő szembetegsége, és a vércukorszintje nem volt az ajánlott tartományban, akkor szükség lehet ismételt vizsgálatra, amint három hónap alatt "- tette hozzá.
Nathan a Bostonban a Massachusetts Általános Kórház Diabetes Központjának és Klinikai Kutatóközpontjának igazgatója.
A jelenlegi iránymutatások arra utalnak, hogy évente háromszor öt évig 1 cukorbetegség diagnózisát. Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedők nem tudnak inzulint termelni.
A tanácsadók felmérése érdekében a vizsgálók 13-tól 39 éves korig nagy cukorbetegséggel foglalkozó cukorbetegek körében foglalkoztak.
The a legutóbbi elemzés során 24 000 szemvizsgálatot végeztek több mint 30 év alatt körülbelül 1 400 cukorbeteg embernél.
A retinális fényképeket 1993-ig félévente, majd egy utóvizsgálatban négyévente, 2012-ig elvégezték. a vizsgálati résztvevők elképzelését, a fejlett retinopátia állapotát és az általános cukorbetegség előzményeit közel 29 éve követték nyomon.
A "kettős cukorbetegség" élettartama
A kutatók megállapították, hogy azok a résztvevők, akik átlagos vércukorszintjük 6 százalék, de nincsenek retinopátia jelei, lemondhattak az éves szűrésről egy négyéves vizsga mellett. Az enyhe retinopathiában szenvedő hasonló embereket háromévente egyszer meg kell vizsgálni, a csapat befejezte.
Ezzel szemben a súlyos vagy mérsékelt retinopátiában szenvedők mindegyike három-hat hónapig jól megvizsgálható. > Azoknál a betegeknél, akiknek a vércukorszintje magasabb (8-10%), gyakrabban kell szűrni, a kutatók figyelmeztetnek.
Az 1-es típusú cukorbetegséggel rendelkezőkre vonatkozó új ajánlások átlagosan valószínűleg csökkentik a szemvizsgálatok szükségességét. fél évtized alatt. Ez összesen 1 milliárd dolláros megtakarítást jelentene, miközben biztosította, hogy a legmagasabb kockázattal szembesülők időszerűbb kezelésben részesüljenek. "
A megállapításokat a
New England Journal of Medicine április 20-i számában tették közzé
. Nathan az eredményeket "véglegesnek" nyilvánította. Azonban azt állítja, hogy a zsűri még mindig arról van szó, hogy "a szemvizsgálatok egyénre szabott gyakoriságát az orvosok fogják végrehajtani", majd az 1-es típusú cukorbetegek követik. "A kockázat az, hogy az orvosok könnyebben ütemezhetnek az orvosok és a betegek számára nehezebben emlékeznek az évenkénti szemvizsgálatra, ami az orvosok és a betegek számára nehezebb lehet. "
" Az orvosok és a szemészeti irodák legtöbbje számítógépes programokat használ - ideértve az emlékeztető programokat is - az ütemezéshez. úgy gondolja, hogy ez a potenciális akadály nem lehet jelentős akadály "- tette hozzá NathanCourtney Cochran, az American Diabetes Association (ADA) médiaviszonyainak vezetője megjegyezte, hogy az ADA februárban friss iránymutatásokat adott ki a retinopathia szűrésekre vonatkozóan.
Az új ajánlások szerint az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő embereknek öt évek cukorbetegség diagnózisa. De azok, akik egy-két éven át mentesülnek a retinopátia alól, "kevésbé gyakori vizsgák" lehetőségét mérlegelhetik.
Az ADA azt is elmondta, hogy ha és amikor a retinopathia bármely szintjét kimutatják, az éves szűrések egy , míg a progresszív retinopátiában szenvedőknek még gyakoribb szűrésekre van szükségük. Jamie Rosenberg, aki a tanulmányt kísérő szerkesztőséget írt, azt javasolta, hogy az új ajánlások tükrözzék a "szemfehérjék felesleges szűrésének csökkentésére irányuló tendenciát".
"Az új szűrési protokoll felfelé az egészségügyre mind a betegek, mind az orvosok számára megtakarított idő mellett "- mondta Rosenberg, aki az Albert Einstein Orvostudományi Főiskola klinikai szemészeti és vizuális tudományainak professzora, New York City-ben.
nehéz, Rosenberg egyetértett. De az "új szűrési protokollnak nagy a lehetősége, hogy biztosítsa a vizsgálati ütemterv betartását."
További információk
A cukorbetegséggel kapcsolatos haladó retinopathia szűrések az American Diabetes Association-nál vannak.
