hogy elkerülje a jövőbeli szívproblémákat, beleértve a szívrohamot és a stroke-ot. Mégis, sok szívrohamos beteg szünteti meg a gyógyszerek szedését, ahogy azt ajánlották, egy új vizsgálat kiderül.
A kutatók megvizsgálták a szívinfarktusban szenvedő betegek adatait, akik a kórházból való kiengedésüket követő 30 napon belül töltötték be a "nagy intenzitású" statint.
Két évvel később mindössze 42% szedte ezeket a gyógyszereket rendszeresen, a tanulmány megállapította:
13% alacsony vagy közepes intenzitású sztatinra váltott, míg 19% -uk rendszerint nem szedett statint. Közel egy ötödiknél a sztatinok szedése teljesen megszűnt, a kutatók azt állították.
Az ajánlott nagyintenzitású sztatinterápia hiánya rövidlátó, javasolja Dr. Robert Rosenson tanulmányozó vezető szerző.
"Az üzenet hogy a sztatinok előnyei továbbra is felhalmozódnak az idő múlásával "- mondta Rosenson, a New York-i New York-i Ikahn Orvosi Egyetem kardiológiai professzora.
Rosenson kifejtette, hogy ezek a gyógyszerek csökkentik a szívroham és a stroke jövőbeli kockázatát és csökkenti az idő előtti halálozás kockázatát. Minél hosszabb emberek veszik őket, annál nagyobb a haszna, azt mondta.
A statin gyógyszerek széles körben el vannak írva, hogy megakadályozzák a viaszos plakk felépülését az artériákban - ez potenciális kockázatot jelent a szívbetegségekre.
KAPCSOLÓDÓ: A gyakorolóknak jobbnak kell lenniük A túlélő szívinfarktus
De a szívrohamban szenvedő emberek számára a sztatinterápia célja a gyulladás csökkentése a szervezetben és az erekben, valamint a plakk stabilitásának javítása a jövőbeli szívproblémák megelőzése érdekében. .
Az American College of Cardiology és az American Heart Association közösen kiadott új kezelési útmutatókat 2013-ban, javasolva, hogy a 75 és annál fiatalabbak szívbetegségben szenvedő betegek szedjenek nagy intenzitású sztatinokat.
A nagy intenzitású terápiával az orvosok erősebb sztatin típusú gyógyszereket nagyobb dózisoknál, mint a betegeknek általában "rossz" LDL-koleszterinszintjének csökkentésére. David Pearle a kardiológus a MedStar Heart & Vascular Intézetben, Washingtonban. Nem meglepődött, hogy a szívbetegek nem ajánlották ezeket a gyógyszereket.
"Mindig kis időbe telik, hogy az ajánlások széles körben elfogadottak legyenek klinikai gyakorlat "- mondta Pearle, aki nem vett részt a tanulmányban.
" Sok orvos nem használta annyira magas dózisokat, mielőtt ezeket az ajánlásokat kijött volna "- tette hozzá. a sztatinok panaszkodnak az izomfájdalmakról.
"Amint a beteg fájdalmat és fájdalmat érez, az orvos vagy az orvos csökkenti a dózist vagy abbahagyja a gyógyszert" - mondta Pearle. a hosszú távú gyógyszeres kezelés minden formája, beleértve a sztatint terápiát, továbbra is kihívás, tette hozzá. Miután egy szívroham kezdeti tanítható pillanata "elfogy," a betegek kevésbé hajlamosak a gyógyszeres kezelésükre egy évvel később.
"Az emberi természet ellen harcolsz" - mondta Pearle. "Az orvosnak erősnek kell lennie, mert az emberek nem szeretik a gyógyszereket."
Rosenson elmondta, hogy a költségek kis szerepet játszhatnak abban, hogy a betegek rosszul ragaszkodnak az ajánlott kezeléshez, bár ezek a gyógyszerek mostantól elérhetők generikusok.
Azt állította, hogy a bizonyítékok az egészségügyi szolgáltatók és a betegek jobb oktatásának szükségességére utalnak.
A vizsgálat közel 30 000, 66 és 75 év közötti Medicare-betegtájékoztatót tartalmazott. Ezenkívül közel 28 000 Medicare-beteg volt a 75 év feletti életkorban. 2007 és 2012 között mindannyian kórházba kerültek szívrohamban.
Mindezek a betegek 40-80 mg atorvasztatint (Lipitor) vagy 20-40 mg rosuvastatint (Crestor) vénykötelezettek a kórházból való kilépés napjától számított 30 napon belül.
A kutatók szerint a Medicare-betegek aránya ezek a nagy intenzitású sztatinok nőttek a vizsgálati időszakban. A mentesítéstől számított hat hónapig azonban az emberek mindössze 59 százaléka ajánlotta ezeket a magas intenzitású sztatinokat.
Néhány betegcsoport - a feketék, a spanyolok és a magas intenzitású sztatinok új felhasználói - kevésbé voltak valószínűek, mint mások hogy betartsák a rendszert.
A tanulmány szerzője szerint az eredmények hasonlóak voltak a 75 évesnél idősebbeknél.
A Medicare és a Medicaid számára jogosult emberek mindegyike leginkább a sztatinját veszi fel. Azok, akik megfeleltek voltak, több kardiológus látogatást tettek a kipárolgás után és a kardiális rehabilitációban részt vevők.
A tanulmány szerzői azt javasolják, hogy az alacsonyabb gyógyszerköltség, a cardiológusok nagyobb nyomon követése és a betegek részvétele a kardiális rehabilitációban javíthatja a nagy intenzitású statint használható.
Dr. Neil Stone a Northwestern Egyetem Feinberg-i Orvosi Karának professzora. Azt mondta, hogy ezeknek a nagy intenzitású gyógyszereknek a "jól tolerált, biztonságos használata" és a szívinfarktust követő szív rehabilitáció "életeket menthet". Nem volt része a tanulmánynak.
"Új módszereket kell találnunk ahhoz, hogy mind gyakrabban előfordulhassunk" - mondta Stone.
A megállapítások április 19-én jelentek meg
JAMA Cardiology
.
