A Psoriasis - az autoimmun állapot, amely viszkető, pikkelyes vörös foltokat okoz a bőrön - nehéz kezelni, és a kezelés igényei idővel megváltozhatnak. Ha a pikkelysömör nem reagál a helyi kenőcsökre és a fényterápiára, az állapotának szüksége lehet egy másik típusú gyógyszerre. Ekkor valószínűleg ideje beszélni kezelőorvosával a hatékony vényköteles kezelési lehetőségekről a közepesen súlyos vagy súlyos psoriasis miatt. A pszoriázis két fő típusát nevezzük szisztémásnak és biológiainak.
Mindkét típusú gyógyszer hatással van az immunrendszerre, de ez a hasonlóságok véget ér. Nem csak a bejuttatásuk különbözik - tipikusan a tabletta a befecskendezéstől függően -, hanem a pszoriázis minden egyes típusának működése is, mondja Soheil Simzar MD, a Los Angeles-i Ava MD dermatológus és a dermatológia klinikai oktatója a David Geffen-nél
A szisztémás gyógyszerek a pszoriázis kezelésére
A szisztémás gyógyszerek befolyásolják a teljes immunrendszert, ezért a "szisztémás". Általában folyékony vagy tabletták formájában kerülnek be, bár egyesek injekció formájában adhatók. Ha nem sikerült helyi gyógyszerekkel vagy fényterápiával, vagy ha pszoriázisos ízületi gyulladásod van, potenciális jelölt a szisztémás gyógyszerekre, mondja Dr. Simzar. De mivel az egész immunrendszert befolyásolják, a szisztémás szerek nem feltétlenül alkalmasak terhes vagy ápoló nők számára, akik immunszupprimáltak vagy májbetegségben szenvednek.
A szisztémás gyógyszerek az immunrendszer elnyomásával járnak csökkenteni vagy leállítani a pikkelysömör okozta gyulladást. Különböző típusú szisztémás gyógyszerek különböző módon járnak el. Az Acitretin például úgy működik, hogy lassítja a sejtek gyors növekedését, mondja Simzar. A metotrexát úgy működik, hogy zavarja a DNS-t, lelassítja az új sejtek termelését.
A szisztémás szerek mellékhatásai is változnak. "Például egyes szisztémás gyógyszerek hatással lehetnek a májra és a vesére, a lipidekre a vérben vagy magas vérnyomással járnak" - mondja Delphine J. Lee, PhD, a bőrgyógyász és a transzlációs immunológia igazgatója a John Wayne Cancer A Providence Saint John's Egészségügyi Központja, Santa Monica, Calif. Simzar szerint a mellékhatások olyan enyhék lehetnek, mint a száraz ajkak, vagy olyan súlyosak, mint a fertőzés, májkárosodás vagy akár születési rendellenességek, ezért nem írják elő a várandós nők számára.
Biológiai gyógyszerek a pikkelysömör kezeléshez
A biológiai gyógyszerek laboratóriumban élő sejtekből készülnek, vagyis genetikailag módosítottak. A teljes immunrendszer befolyásolása helyett a biológiai gyógyszerek olyan specifikus fehérjéket vagy sejteket céloznak meg, mint például a tumor nekrózis faktor alfa (TNF-alfa), amelyek közvetlen kapcsolatban állnak a pikkelysömörrel. Ez a gyógyszerosztály jellemzően akkor írható fel, ha más kezelések sikertelenek. Azonban a pikkelysömörrel rendelkezők, akik szintén rákos betegségben szenvednek, nem lehetnek jó jelöltek egy biológiai gyógyszerre, mondja Dr. Lee. Ha tuberkulózisban vagy más súlyos fertőzésben szenved, a biológiai gyógyszerek valószínűleg nem megfelelőek Önnek.
A biológiai gyógyszereket injekció formájában kell beadni, amit otthon vagy otthoni kezeléssel vagy intravénás (IV) infúzióval lehet beadni az orvos irodában vagy más orvosi környezetben. Simzar szerint a gyakori mellékhatások az influenzaszerű tünetektől a komolyabb légzőszervi fertőzésekig terjedő kisebb injekcióhelyi reakciók. Közölnie kell azonnal orvosával a mellékhatásokat, és szükség esetén meg kell szüntetnie a gyógyszer szedését, ha bármilyen ilyen problémát tapasztal.
A biológiai szerek mellékhatásai még nem ismertek. "A biológia a pszoriázis kezelésének viszonylag új formája, és a hosszú távú adatok és a velük kapcsolatos tapasztalatok korlátozottak" - mondja Simzar - aggodalmát fejezi ki amiatt, hogy a biológiai gyógyszerek szedése nagyobb kockázatot jelenthet a fertőzés vagy a nyirokcsomók lymphoma), és ezek együtt járhatnak szívelégtelenséggel vagy központi idegrendszeri rendellenességekkel.
A jelenlegi irányelvek szerint a szisztémás gyógyszerek a psoriasis kezelésének legjobb módját ajánlják, ha a szervezet több mint 5 százaléka érintett, valamint a nemi szerveket, a kéz tenyerét vagy a feneket érintő károsító betegségben szenvedőket a lába. Mérsékeltnek tekinthető a testtömeg legalább öt százalékát érintő pikkelysömör; súlyosnak tekinthető a pszoriázis, amely a szervezet 10 százalékát vagy annál nagyobb részét érinti. Az Amerikai Bőrgyógyászati Akadémia által 2011-ben közzétett iránymutatások szerint TNF-alfa-inhibitor biológiai gyógyszert adnak hozzá, ha a 12-16 hetes szisztémás gyógyszerrel végzett kezelés után nem javul a pikkelysömör tünete.
tartsa fenn a látható marad. A Journal of Drugs in Dermatology című, augusztus 2013-as számában közzétett négyéves tanulmány szerint a biológiai gyógyszerek hatékonyabbak voltak a hagyományos szisztémás szereknél a közepes vagy súlyos pikkelysömör kezelésénél, 70% -os javulás mellett 40% -kal.
A Psoriasis jobb kezelése
A psoriasis kezelés nem egy egyforma méretű megközelítés. Különböző egyéni tényezők határozzák meg, hogy melyik kezelési lehetőség lehet az Ön számára, beleértve a pikkelysömör súlyosságát, ha bármilyen más egészségügyi állapotot és személyes szükségleteit. Orvosa preferenciája és a biztosítási fedezete valószínűleg a tényező is. Egyes orvosok sokkal kényelmesebbek lehetnek a szisztémás gyógyszerek felírására a pikkelysömörre, mert sokkal hosszabb ideig vannak, Simzar szerint, és ezeknek a gyógyszereknek a biztosítási fedezete gyakran jobb és könnyebben kezelhető.
"Minden orvosi döntéshozatali folyamatban, a kezelés megválasztása gondos mérlegelést igényel a kezelések előnyeinek, kockázatainak és alternatíváinak "- mondja Lee. Vannak előnyei és hátrányai mind a pszoriázis gyógyszerezési lehetőségeket, amelyeket meg kell vizsgálni. Kezelje orvosával, hogy meghatározza Önnek a leghatékonyabb pikkelysömör gyógyszert.
