WEDNESDAY, November 30, 2011 (HealthDay News) Azok a személyek, akik vérhígító gyógyszer warfarint szednek, akik megfigyelik a saját vérüket és beállítják az adagot, csökkenthetik a vérrögök kockázatát , A brit kutatók beszámoltak.
Warfarin (Coumadin, Jantoven) a potenciálisan halálos vérrögök megelőzésére olyan betegeknél, akiknél a pitvari fibrilláció - rendellenes szívritmuszavar - vagy mechanikus szívbillentyű. De ha a vér túlságosan vékonyodik, súlyos vérzés léphet fel. A kábítószer ellenőrzése havi ellenőrzést és gyakori orvosi látogatásokat igényel.
"Az öngondozás és az önellenőrzés fogalma az egészségügyi ellátás növekvő része, amelyet széles körben használnak a cukorbetegség, az asztma és a magas vérnyomás kezelésében" - mondta a vezető kutató Dr. Carl Heneghan, az Oxfordi Egyetem Evidence-alapú Orvostudományi Központ igazgatója.
"A bizonyítékok azt mutatják, hogy az önellenőrzés hatékony stratégiát jelent a thromboemboliás események csökkentésére olyan orális antikoagulánsokat szedő betegeknél, mint a warfarin".
A warfarin viszonylag olcsó gyógyszerének önellenőrzése magában foglalja a cukorbetegekhez hasonló mérőműszer használatát a vércukorszint ellenőrzésére. Ebben az esetben a betegek egy csepp vérvesszőt helyeznek a tesztcsík ujjától, és behelyezik a szalagot a készülékbe, amely a nemzetközi normalizációs arányt (INR) jelenti.
Ha az INR túl magas, a kockázat a vérzés növekedése; ha túl alacsony, nagyobb a stroke kockázata. Az INR terápiás tartományban tartása havi ellenőrzést igényel és néha megváltoztatja a warfarin dózisát.
Az INR monitorok ára 1500 és 2500 dollár között van, a tesztcsíkok pedig 7 dollárról 18 dollárra, a National Blood Clot Alliance szerint. A biztosítási fedezet a biztosítótól függ, és mely állapotban van warfarin.
Németországban a warfarin-kezelésben résztvevők 20 százaléka ellenőrzi saját vérét, és megfelelően módosítja dózisát, míg az Egyesült Államokban csak a hasonló a betegek ezt teszik, a kutatók szerint.
A jelentés a következő kiadványban jelenik meg: The Lancet .
december 9-én. A vizsgálat szerint Heneghan csapata 11 olyan vizsgálatot könyvelt el, , a metaanalízis folyamatában, amely a korábban publikált tanulmányokban vizsgálja a mintákat.
Mindegyik vizsgálat összehasonlította az önellenõrzést az általános gondozással, amely orvosok által elvégzett vérvizsgálatot foglalja magában.
A kutatók összehasonlították a két megközelítést a súlyos vérzés, a mélyvénás trombózis és a stroke különböző szívelégtelenségben szenvedő betegeknél.
A kutatók szerint az önellenőrzés 49% -kal csökkentette a stroke és a mélyvénás trombózis kockázatát, a standard ellátáshoz képest. Ez azonban nem változtatta meg szignifikánsan a nagyobb vérzés vagy halál esélyét.
Az önellenőrzés legnagyobb hatása az 55 évnél fiatalabbak között volt, ahol a stroke vagy a mélyvénás trombózis kockázatát kétharmaddal csökkentették.
A mechanikus szív-szeleppel rendelkező betegeknél az önellenőrzés 50% -kal csökkentette a stroke vagy a mélyvénás trombózis kockázatát. "
Az idősebb betegeknél, akiknél nagyobb vérzés áll fenn, az önellenőrzés csökkentette a
A tanulmány állami finanszírozást kapott az Egyesült Királysági Egészségügyi Kutatóintézet Országos Egészségügyi Kutató Intézetétől.
Dr. Paul Alexander Kyrle, a Bécsi Orvostudományi Egyetem belsõ orvostudományi tanszékének és a kísérõ folyóirat szerkesztõjének társszerzõje szerint "az önellenõrzés hatása nem minden betegcsoport esetében azonos."
a mechanikus szívbillentyűk javát szolgálják, különösen az 55 évnél fiatalabb férfiaknál, és egyéb pácienscsoportok, beleértve a pitvarfibrillációt is, nem, megjegyezte.
"A piacon jelenleg olyan új orális antikoagulánsok léteznek, amelyek legalább olyan biztonságosak és hatékonyak, mint a warfarinnal összehasonlítva, és nem igényelnek rendszeres véralvadást, ezért a pitvarfibrillációval rendelkező betegek közül a legtöbb esetben a warfarin és az új anyagok között változnak a betegek "- mondta Kyrle.Egy másik szakértő, Dr. Gregg Fonarow, a Los Angeles-i Kaliforniai Egyetem kardiológiai vezetője egyetértett. A legújabb gyógyszerek, például a rivaroxaban (Xarelto), az apixaban (Eliquis) és a dabigatran (Pradaxa) biztonságos és hatékony véralvadásgátlást biztosítanak vérvizsgálatok nélkül. "Számos, antikoagulációt igénylő beteg megtalálja az új orális szereket a legvonzóbb lehetőségnek" - mondta Fonarow.
