A vörös, viszkető méhsejtek kitörése különösen frusztráló, ha nem tudjuk kitalálni a welts okát. "A semmiből jelennek meg, és bárhol lehetnek a testen" - mondja Angela Lamb, a dermatológia egyetemi adjunktusa és a Westside Mount Sinai Dermatology Faculty gyakorlat New York-i igazgatója.
Ha olyan csalánkiütés van, amely tovább tart mint hat hét, vagy hónapok vagy akár évek alatt ismétlődnek, krónikusnak számítanak. Ha nem tudja azonosítani az okot, akkor krónikus idiopátiás csalánkiütés (csalánkiütés).
Gyógyszerek krónikus csalánkiütéshez
Könnyebb megakadályozni a csalánkiütéseket, ha tudják, mi kiváltja őket, és elkerülheti ezeket a bűnösöket. Ha nem tudja azonosítani a kiváltó tényezőket, orvosa javasolhat egy vagy több ilyen gyógyszert a tünetek enyhítéséhez:
Antihisztaminok. A krónikus csalánkiütés elleni első védelmi vonalunk a hosszabb hatású antihisztaminok, mint például a loratadin, a fexofenadin és a cetirizin, állítja Stanley Fineman, a Atlanta Allergia és Asztma, egyetemi adjunktus a gyermekgyógyászat, allergiaosztály, az Emory Egyetem Orvostudományi Karán és az Amerikai Allergiai Kollégium, Asztma és Immunológiai Egyetem korábbi elnöke.
A szervezet az allergiás reakció során allergiás anyagokat bocsát ki. A vérerek kapják a jelet, hogy kitáguljon, ami duzzanatot okoz. Az antihisztaminok, amelyek rendelkezésre állnak a pulton és recepteken, blokkolják ezt az üzenetet.
"Az antihisztamin gyógyszereknek nagyon hamar el kell kezdeniük - egy-két órán belül" - mondja Dr. Fineman. De előfordulhat, hogy akár két hétig is el kell látnia, hogy segítenek-e összességében. Az antihisztaminoknak nincs komoly mellékhatásuk, de álmosságot okozhatnak, és szájukat is megszüntethetik.
A legtöbb ember legalább megkönnyebbül az antihisztaminokkal. Dr. Lamb azonban azt mondja, hogy egyes betegeknek szükségük lehet az antihisztaminok kombinációjára, hogy ellenőrizzék a csalánkiütésüket, például a nyugtató antihisztamint lefekvéskor és egy nappali álmosságot.
Ha az antihisztaminok nem segítenek, az orvos van hozzá H2 blokkolók, általában használt kezelésére gyomorégés. A hisztaminok nemcsak allergiás reakciókat okoznak, amelyek csalánkiütéshez vezethetnek, hanem serkentik a sejteket a gyomor bélésében, ami sósavat termel. A rendelkezésre álló H2 gyógyszerek a nizatidin, a famotidin, a cimetidin és a ranitidin. Csak akkor alkalmazzák a csalánkiütéseket, ha elsődleges antihisztaminokkal kombinálva alkalmazzák.
Kortikoszteroidok. Ha nem reagál antihisztaminokra, orvosa javasolhat kortikoszteroidokat, például prednizonot krónikus csalánkiütés esetén. Ezek a gyógyszerek szájon át vagy injekció formájában vehetők szét. A kortikoszteroidok csökkentik a gyulladást. Az antihisztaminokhoz hasonlóan gyorsan kell dolgozniuk, mondja Fineman.
Bár a kortikoszteroidok a súlyos csalánkiütések kezelésére szolgálnak, nem jelentenek hosszú távú megoldást mellékhatásuk miatt. A lehető legrövidebb idő alatt kell a lehető legalacsonyabb hatásos dózist venni, mert a kortikoszteroidok tartós használata súlygyarapodást és magas vérnyomást okozhat. A hosszú távú használat növelheti a szívroham, a májtumor és a fertőzések kockázatát.
Antidepresszánsok Egyes triciklikus antidepresszánsok, például a doxepin, alacsony dózisú antihisztamin hatással bírnak. Az antidepresszánsok szédülést vagy álmosságot okozhatnak, így előfordulhat, hogy a doxepint lefekvéskor elvisszük, hogy megkönnyítsük a csalánkiütés viszketését és lehetővé tegyük Önnek, hogy aludjon. A javulásnak meglehetősen gyorsan kell lenni.
Omalizumab. Ez a biológiai gyógyszer először asztmás kezelésként jött létre, de 2014-ben is jóváhagyásra került olyan krónikus csalánkiütés kezelésére, akik nem reagáltak antihisztaminokra. Injekciós gyógyszer, amelyet egy egészségügyi szolgáltatónak kell megadnia, általában havonta egyszer. Az omalizumab biztonságosnak és hatásosnak bizonyult a krónikus csalánkiütés szempontjából, a 2013. márciusi New England Journal of Medicine című tanulmány szerint. Nem láthatja az eredményeket azonnal - néhány hétbe telhet, mondja Fineman. Súlyos mellékhatások ritkák, de az omalizumab növelheti a rák és a fertőzés bizonyos formáinak kockázatát. Szintén fennáll a súlyos allergiás reakció (anafilaxia), amely azonnali orvosi kezelést igényel adrenalinnal (epinefrin)
Leukotriénmodifikátorok Amikor allergiákkal érintkezik, amelyek a csalánkiütést kiváltják, teste felszabadul a leukotrién néven ismert gyulladást okozó vegyi anyagoktól. A leukotrién-módosító szerek olyan gyógyszerek, amelyeket a reakció leállítására terveztek. Gyorsan kell dolgozniuk, de akár két hétig is eltarthat. Lehetséges mellékhatások az influenzaszerű tünetek, fejfájás, gyomorfájás, torlódás és idegesség. A leukotriének leginkább antihisztaminokkal kombinálva alkalmazhatók.
Immunszuppresszánsok A csalánkiütés immunválasz lehet, így az immunrendszer elnyomása a ciklosporinnal, mint például a ciklosporinnal, segít megelőzni őket. Ezeknek a hatalmas gyógyszereknek elég gyorsan kell működniük, mondja Fineman. Lehetséges mellékhatások közé tartozik a fejfájás, émelygés és fokozott fertőzésveszély.
A krónikus csalánkiütés kezelése meg kell egyeznie
A gyógyszereknek meg kell tenniük a csalánkiütéseket, és távol kell tartani őket. "Ha jobban jársz, tudod, hogy a kezelésed dolgozik" - mondja Fineman.
Ha nem érzi jobban, beszéljen orvosával arról, hogy más gyógyszereket vagy gyógyszerek kombinációját próbálja meg, mondja Lamb. Az allergiás vizsgálat is fontos, hogy megpróbálja meghatározni a kaptárak okait, mondja. A krónikus csalánkiütés a mögöttes egészségügyi állapot, például a pajzsmirigy-problémák, a hormonális problémák és a rák ritka esetekben társulhat.
"Minden ember más," mondja Fineman. "A kezelést úgy kell személyre szabni, hogy hogyan reagál."
