Mi a vizelet inkontinencia?
A húgyhólyag inkontinencia vagy a vizeletből a húgyhólyag felszabadulásának képtelensége nem befolyásolja a 10 évesnél idősebb embert. Az inkontinencia akkor fordul elő, amikor a húgyhólyag izmainak a vizelet megkötése vagy pihenés önkéntelenül. Ez szivárgást vagy szabályozatlan vizelést eredményez
A vizelet inkontinencia az enyhe alkalmi szivárgástól a krónikus, ellenőrizetlen vizelésig terjedhet. Az inkontinencia önmagában nem betegség, hanem a mögöttes egészségügyi állapot tünete. Az inkontinencia átmeneti probléma lehet egy húgyúti vagy hüvelyi fertőzés, székrekedés és bizonyos gyógyszerek által okozott ideiglenes probléma miatt, vagy krónikus állapot lehet. A krónikus inkontinencia leggyakoribb okai a következők:
- hiperaktív hólyagizmok
- károsodott kismedencei izmok
- egyes férfiaknál nagyobb prosztata, vagy jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH)
- idegkárosodás, amely a húgyhólyag-szabályozásra hat.
- Interstitialis cystitis (krónikus húgyhólyaggyulladás) vagy egyéb hólyag-állapot
- A fogyatékosság vagy korlátozás, amely megnehezíti a WC-vel való gyors elérést
- Sebészeti mellékhatások
Vannak különböző típusú vizelet inkontinencia?
Bár a vizelet inkontinencia sokféle típusa van, a leggyakoribbak közé tartozik a stressz inkontinencia és a hiperaktív húgyhólyag, amelyet sürgető inkontinenciának is neveznek.
A stressz inkontinencia akkor fordul elő, ha váratlan nyomásvesztés vagy hirtelen izomösszehúzódások jelentkeznek a húgyhólyagon. Ez gyakran fordul elő gyakorlás, nehéz emelés, köhögés, tüsszögés és akár nevetés közben. A stressz inkontinencia a fiatal és középkorú nőknél a leggyakoribb húgyhólyag-szabályozási probléma. A fiatalabb nőknél az állapot a kismedencei izomzat sajátos gyengesége vagy a szülés stressz hatásának tulajdonítható. Középkorú nőknél a stressz inkontinencia kezdetben problémát jelenthet a menopauza során.
Urge inkontinencia vagy túlműködő húgyhólyag (OAB) akkor fordul elő, amikor egy személy úgy érzi a vágyat, hogy vizelhajt, de képtelen visszatartani a vizeletet. menj a fürdőszobába. A sürgősségi inkontinencia néha olyan betegeknél fordul elő, akiknek a strokeja vagy krónikus betegsége van, mint például a cukorbetegség, az Alzheimer-kór, a Parkinson-kór vagy a sclerosis multiplex. Egyes esetekben a sürgető inkontinencia a hólyag rákának korai jele lehet.
Az inkontinencia kevésbé gyakori típusai:
- Túlfolyásos inkontinencia: Ez a típus akkor következik be, ha egy személy képtelen teljesen üríteni a húgyhólyagát, és újabb vizelet keletkezik. A túlfolyásos inkontinencia néha olyan férfiaknál fordul elő, akiknél nagyobb a prosztata.
- Funkcionális inkontinencia: Ez a fajta inkontinencia kevésbé köze van a húgyhólyag-rendellenességhez és sokkal inkább a logikához, hogy időben eljusson a fürdőszobába. Általában olyan idősek vagy fogyatékkal élők esetében találhatók meg, akik normális vagy közel normális húgyhólyag-szabályozással rendelkeznek, de a mobilitási korlátok vagy zavartság miatt időben nem juthatnak el a WC-hez.
- Bruttó teljes inkontinencia: Ez a vizelet folyamatos szivárgását jelenti olyan hólyagtól, amely egyszerűen nem rendelkezik tárolókapacitással vagy működéssel. Ez a körülmény egy anatómiai hiba, gerincvelő sérülés, rendellenes nyílás a húgyhólyagban (fisztula), vagy a húgyúti műtét utóhatásaként következhet be.
Mi a kockázata a húgyúti inkontinencia kialakulásában?
A az inkontinencia leggyakoribb kockázati tényezői a következők:
- Nőnek lenni: A nők kétszer olyan gyakran tapasztalják a stressz inkontinenciát, mint a férfiak. A férfiak viszont nagyobb kockázattal járnak a késztetés és a túlfolyásos inkontinencia iránt.
- Az életkor előrehaladása: Idősebb korban a húgyhólyag és a húgyhólyagzatok izomzata gyakran gyengül, ami gyakran és váratlanul sürgetheti a vizelést . Bár az inkontinencia gyakoribb az idősebbeknél, nem tekinthető az idősödés normális részének.
- Túlzott testzsír: Az extra testzsír növeli a húgyhólyag nyomását, és vizeletürítéshez vezethet a testmozgás, köhögés vagy akár tüsszentés alatt
- Egyéb krónikus betegségek: Érrendszeri betegségek, vesebetegség, cukorbetegség, a prosztatarák, az Alzheimer-kór, a sclerosis multiplex, a Parkinson-kór és más betegségek fokozzák a vizelet inkontinencia kockázatát.
- Dohányzás: A krónikus dohányos köhögése a vizeletzáró fokozására gyakorolhat nyomást vagy súlyosbíthatja a stressz inkontinenciát. > Nagy hatású sportok:
- A sportolás közben nem okoz inkontinenciát, futás, ugrás és egyéb olyan tevékenységek, amelyek hirtelen nyomást gyakorolnak a húgyhólyagra, alkalmi inkontinencia epizódok kialakulásához vezethetnek sporttevékenységek során. Hogyan diagnosztizálják az inkontinencia?
A vizelet inkontinencia könnyen felismerhető. A legtöbb ember által tapasztalt elsődleges tünet a vizelet akaratlan felszabadulása. Az inkontinencia típusának és okának meghatározása azonban nehezebb lehet, és számos vizsgát és vizsgálatot igényel. A legtöbb orvos a következőket fogja használni:
A húgyhólyag naplója:
- Lehet, hogy kezelőorvosa több nap alatt követte a folyadékbevitelt és a kimenetet. Ez magában foglalhatja az inkontinencia vagy sürgősségi esetek bármely epizódját. A vizelet mennyiségének méréséhez segítséget kell kérnie, hogy kalibrált tartályt használjon, amely illeszkedik a vécére a vizelet összegyűjtésére. Urinalysis:
- A vizeletmintát ellenőrizni lehet fertőzések, vérnyomás vagy más rendellenességek esetén, mint például a rákos sejtek jelenléte. A vizeletkultúra ellenőrzi a fertőzés jeleit; a vizelet citológiája rákos sejteket keres. Vérvizsgálat:
- A vérvizsgálat olyan vegyi anyagokat és anyagokat kereshet, amelyek az inkontinenciát okozó állapotokhoz kapcsolódhatnak. Kismedencei ultrahang:
- Ebben a képalkotó vizsgálatban ultrahangos készülék a vesék húgyhólyagjának vagy más részeinek képalkotására szolgál, hogy ellenőrizze a problémákat. Kibocsátási maradék (PVR) mérés:
- Ebben az eljárásban a beteg teljesen kiüríti a húgyhólyagot, és az orvos egy eszközt hogy megmérje, hogy a vizelet mennyi marad a hólyagban. Nagy mennyiségű maradék vizelet a húgyhólyagban azt sugallja, hogy túlfolyásos inkontinencia. Stressz teszt:
- Ebben a vizsgálatban a pácienst arra kérik, hogy köhögjen vagy erőteljesen feszítse meg a középső szakaszát, mintha az orvos ellenőrizné a vizelet elvesztését. Urodinamikai vizsgálat:
- Ez a teszt méri azt a nyomást, amelyet a húgyhólyag és a húgyhólyag záróizmusa mind a pihentetés során, mind a töltés alatt elviselni képes. Cisztogram:
- A hólyag röntgensorozatának sorozatában a festék bejut a hólyagba, és ahogy a beteg vizel, a festék megjelenik a röntgensugarakban, és felfedezheti a húgyúti rendellenességeket. Cisztoszkópia:
- Ez az eljárás vékony csövet használ egy apró lencsével és a fény egyik végén cisztoszkópnak nevezik. A cisztoszkóp be van helyezve a húgycsőbe, és az orvos vizuálisan ellenőrzi a hólyag és a húgycső bélését. Hogyan alakul ki az inkontinencia előrehaladása?
Az inkontinencia különböző formái jelentkezhetnek az élet különböző szakaszaiban. Az inkontinencia egész életen át tartó állapot lehet, a menopauza után fokozatosan jelenhet meg, vagy hirtelen más állapot mellékhatásaként vagy a műtét utóhatásaként jelentkezhet. Az inkontinencia különböző formái azonban előfordulnak.
Sürgősségi inkontinencia vagy hiperaktív hólyag (OAB):
- Ez a típusú inkontinencia rendszerint fokozatosan jelenik meg az idősebb egyénekben, mivel a húgyhólyag növekvő túlaktivitása az izmokat, amelyek véletlen húgyhólyag-összehúzódásokat okoznak. Stressz-inkontinencia:
- Ez az inkontinencia leggyakoribb formája a fiatal nők körében és a második leggyakoribb az idősebb nők körében. A férfiak később is kialakíthatják a stressz inkontinenciát, mivel a húgyhólyag záró hatása gyengül, vagy ha a húgycső gyengül, mint a műtét utóhatása. Túláram inkontinencia:
- Ez a fajta inkontinencia ritka a nőknél, de a férfiaknál gyakori megnőnek, és a prosztata mirigye bővül, a jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH). Idővel a megnagyobbodó prosztata akadályozza a vizelethajtó áramlását a húgycsőben, és vizelési tétovázást vagy szakaszos vizeletáramot eredményez. Az állapot romlik, ahogy a prosztata tovább nő. Funkcionális inkontinencia:
- Az immobilitás vagy zavartság problémája, amely megakadályozza, hogy egy személy időben bejusson a WC-be, gyakran romlik az idő múlásával a mobilitás csökkenésével vagy a demencia kialakulásával. Bruttó teljes inkontinencia:
- Ez egész életen át tartó probléma lehet ha ez egy veleszületett anatómiai hiba vagy gerincvelő sérülés eredménye. Hogyan kezelhetem az inkontinenciát?
A vizeletinkontinencia kezelése a húgyhólyag-szabályozás problémájának függvényében változik. A legtöbb esetben az orvos megpróbálja a legegyszerűbb kezelési módszert alkalmazni, mielőtt gyógyszert vagy műtétet igényelne.
Hólyag-szokásképzés:
Ez az első megközelítés a legtöbb inkontinencia kérdés kezelésére. A cél az, hogy rendszeres vizelési menetrendet hozzanak létre a beadások közötti időközönként. Az orvos általában javasolja, hogy egy órán belül vizelést végezzenek, és fokozatosan növeljék a vizelés időszaka közötti időtartamot. Kismedencei gyakorlatok:
Ezenkívül "Kegel" gyakorlatok (a nőgyógyász, Dr. Arnold Kegel) fejlesztette őket), ez a gyakorlási rutin segít a gyengén medenceizmok erősítésében és a húgyhólyag szabályozásában. A beteg összehúzza a vizeletben tartott izmokat, 4 - 10 másodpercig tartja a összehúzódást, majd enyhíti az izmokat ugyanannyi idő alatt. A javulást javulhat a rendszeres kismedencei gyakorlatok hetekben vagy hónapokban. A Kegel-gyakorlatok másik módja az, hogy megszakítják a vizelet áramlását néhány másodpercig vizelés közben. Mely gyógyszereket használnak az inkontinencia kezelésére?
Az inkontinencia kezelésére előírt gyógyszerek a hólyag izmainak pihentetésével megakadályozzák a rendellenes összehúzódásokat és ezért a leghatékonyabbak a sürgősségi inkontinencia kezelésére. Ezek a következők:
Bentyl (dicicyomine)
- Cystospaz (hyoscyamine)
- Detrol, Detrol LA (tolterodine)
- Ditropan, Ditropan XL (oxybutynin)
- Levbid (hyoscyamine)
- Oxytrol )
- Probantin (propanteline)
- Sanctura (trospium)
- Urispas (flavoxate)
- Urotrol (oxybutynin)
- Ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásai a következők lehetnek:
Száraz szem és száj
- Fejfájás
- Székrekedés
- Gyorsított pulzus
- Zavartság, feledékenység és esetleg károsodott szellemi funkció
- Glaukóma, ritka esetekben
- Az inkontinencia egyéb gyógyszerei:
M3 szelektív receptor antagonisták:
- Ezek a kolinergellenes gyógyszerek specifikus idegreceptorokat céloznak meg, amelyek önkéntelen húgyhólyag-görcsöket okoznak. Ez a két M3 szelektív receptor antagonista alkalmazható a sürgősségi inkontinencia alkalmazásához: Enablex (darifenacin)
- VESIcare (solifenacen)
- Alfa-adrenerg antagonisták vagy blokkolók:
- javíthatja a vizelet áramlását. Ez a gyógyszerosztály különösen hatásos a BPH-k és a sürgető inkontinencia esetében. Az alfa-adrenerg antagonisták a következők: Cardura, Cardura XL (doxazosin)
- Flomax (tamsulozin)
- Hytrin (terazosin)
- Uroxatral (alfuzozin)
- Alpha-adrenerg agonisták:
- , amelyek közé tartoznak az efedrin és a pszeudoefedrin, hasznosak lehetnek az enyhe stressz inkontinenciában szenvedő betegeknél, mert erősítik az izomot, amely megnyitja és bezárja a vizeletürítőt. Ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásai lehetnek álmatlanság, izgatottság és szorongás. Az alfa-adrenerg agonisták nem részesülhetnek szívbetegségben, magas vérnyomásban, cukorbetegségben, glaukómában vagy hyperthyreosisban szenvedőknek. Triciklusos depresszióellenes szerek:
- A központi idegrendszer folyamata és a neurotranszmitterek szerotonin és noradrenalin szerepe van a vizelésben és a sürgetés és a stressz inkontinencia. A neurotranszmitterek szabályozására alkalmazott gyógyszerek közé tartoznak a következők: Janimine (imipramin)
- Norpramin (dezipramin)
- Pamelor (nortriptyline)
- Sinequan (doxepin)
- Tofranil (imipramin)
- Műtét vagy implantátumok az inkontinencia miatt?
A műtétet olykor végezzük, hogy eltávolítsuk a hólyag vagy a húgycső elzáródását, ami túlcsordulási inkontinenciát okoz vagy a húgyhólyag helyzetét elmozdítja a stressz inkontinenciát okozó nyomásra. A stressz-inkontinencia kezelésére használt két leggyakoribb sebészeti beavatkozás közé tartozik a hegesztési eljárások és a húgyhólyag nyakának felfüggesztése.
A vénás idegi stimulációt néha a túl hiperhólyag (OAB) kezelésére alkalmazzák. Ez a kezelés sebészeti beavatkozást jelent egy kis eszköz beültetéséhez a fenék bőr alá. Ez a készülék rendszeres időközönként enyhe elektromos ingerlést generál a sacralis idegek számára, ami a húgyhólyag, sphincter és a medencefenék izomzatának megnövekedett feszültségét eredményezi.
Van olyan termék, amely segít az inkontinencia kezelésében?
Sok ember hasznosnak találja a következő termékeket az inkontinencia tüneteinek csökkentésére:
Felnőtt pelenkák és alsóneműk
Abszorbens, nem vékony párnák és alsóneműk, amelyek diszkréten viselnek ruházat alatt, különböző méretben kaphatók férfiak és nők számára is.
Patches and plugs
Sok nő képes kezelni a könnyű szivárgást a stressz-inkontinenciától az olyan termékek használatával, amelyek blokkolják a vizelet áramlását, mint pl. kis, eldobható ragasztópasztát, amely illeszkedik a húgycső nyílásához, egy tamponszerű húgycsődugóhoz vagy egy hüvelyi betéthez, amelyet pesszáriumnak neveznek.
Katéterek
Egyébként kezeletlen inkontinencia esetén az orvos katétert helyezhet el a húgycsőbe, a húgyhólyag. A fertőzések és a vesekövek kialakulásának nagyobb kockázata miatt a katéterek általában végső megoldásként szolgálnak, és csak súlyos betegek esetén alkalmazhatók.
További információ az inkontinenciaről
A nemzeti és helyi támogató szolgáltatásokról és erőforrásokról az összes az inkontinencia és a húgyhólyag átnevelés formái a következő weboldalakon:
American Urogynecological Society (AUGS)
Az AUGS professzionális szervezet az orvosok és mások számára, akik a női urológiai állapotokat kezelik és kutatják.
Continencia Országos Szövetsége
Ez a nonprofit érdekképviseleti szervezet tájékoztatja a lakosságot az inkontinencia okairól, diagnózisáról, kezeléséről és kezeléséről.
Országos Vese- és Urológiai Betegségek Információs Clearinghouse (NKUDIC)
Ez a kormányzati ügynökség tájékoztatást nyújt az inkontinencia és egyéb urológiai rendellenességekről és támogatja a kutatást számos betegségben és állapotban.
Országos Ideggyógyászati Információs Központ (NIA)
A NIA tájékoztatást nyújt a mind a betegek, mind a klinikusok számára, beleértve a letölthető füzeteket is.
Simon Contencia Alapítvány
A Simon Alapítvány olyan nonprofit szervezet, amely innovatív oktatási projekteket végez, mint például az "Inkontinencia kezelése: Útmutató az élethez a hólyagvesztés elvesztése "és a" I Will Manage "televíziós film.
Nincs több szivárgás - Video erőforrás
A nevetés, a tüsszögés vagy a köhögés, hogy Colleen összezsugorodjon, de egy sebészeti eljárás leállította az inkontinenciáját.
Kezelés
