hogy a "jó" HDL-koleszterin szintje valóban befolyásolja-e a szívbetegség kockázatát.
A közel 632 000 kanadai felnőtt tanulmánya azt találták, hogy a legalacsonyabb HDL-szintűeknél magasabb a halálozási arány a szívbetegség és a stroke öt év alatt. Ugyanakkor a rák és más okok is magasabbak voltak a halálozási ráta mellett.
Sőt, nem volt bizonyíték arra, hogy a nagyon magas HDL-szint - 90 mg / dl fölött - kívánatos volt.
A HDL- valószínűleg meghaladja a nem cardiovascularis okokat, összehasonlítva azokkal, akik középen HDL-szintekkel rendelkeztek. "
Az a tény, hogy az alacsony HDL-t mindenféle okból magasabb halálozási arányhoz kapcsolták, kulcsfontosságú, állítja Dr. Dennis Ko.
Ez azt sugallja, hogy ez csak egy "jelzője" más dolgoknak, például egy kevésbé egészséges életmódnak vagy általában rosszabb egészségi állapotnak. "
Ez azt is jelenti, hogy nem valószínű, hogy az alacsony HDL közvetlenül hozzájárul a szívbetegséghez. tudós a Torontói Klinikai Kiértékelő Tudományi Intézetben.
"Ez a tanulmány a hagyományos bölcsesség ellen szól," mondja. "De a valóság az, hogy az orvosok már eltértek a hagyományos bölcsességtől, mondta Dr. Cardiologist Dr. Michael Shapiro.
Shapiro, aki nem vett részt a tanulmányban, tagja a th Az Amerikai Kardiológiai Testület kardiovaszkuláris betegségek szekciójának megelőzése.
"Sokan tudják, hogy a HDL a" jó "koleszterin," mondta. "De lehet, hogy nem tudják, hogy az orvosi közösség távolodik attól a gondolattól, hogy alacsonyan kell emelni a HDL-t."
A magas koleszterinszint mindig egészséges?
Ez részben a számos olyan klinikai vizsgálatban, amelyek a niacin-vitamint és bizonyos, a HDL-szintet növelő gyógyszereket tesztelték.
A vizsgálatok azt mutatták, hogy míg a kezelések növelik a HDL-t, nem jelentenek különbséget az emberek szívbetegségében.
a kutatások kimutatták, hogy a HDL-szintekhez kapcsolódó génváltozatoknak nincs összefüggésük a szív- és érrendszeri megbetegedések kockázatával
Senki sem mondja, hogy az orvosoknak és a betegeknek figyelmen kívül kell hagyniuk az alacsony HDL szintet. A 40 mg / dl alatti szintek a szívbetegség fokozott kockázatához kapcsolódnak.
"Ez egy következetes megállapítás" - mondta Shapiro. "Tehát megbízhatóan használhatjuk markerként a magasabb kockázatú betegek azonosítására, és megnézhetjük, mi történik velük."
Az alacsony HDL-ok okai közé tartozik az ülő életmód, a dohányzás, a rossz étrend és a túlsúly. Valószínűleg ezek a tényezők - nem maga a HDL szint -, ami igazán számít, azt mondta Shapiro.
Az aktuális eredmények orvosi feljegyzéseken és egyéb adatokon alapulnak, amelyek közel 631800 Ontario felnőtt 40 éves kortól származnak. Több mint öt éve csaknem 18 000 halt meg.
Ko csapata úgy találta, hogy az alacsony HDL-szintű férfiak és nők nagyobb valószínűséggel meghaltak a vizsgálati időszakban, szemben a 40 és 60 mg / dl-es szintekkel. nem csak a szívbetegség halálát, hanem a rákos megbetegedés vagy más okok miatt bekövetkezett halált is.
Az alacsony HDL-esek alacsonyabb jövedelmekkel és magasabb dohányzási, cukorbetegséggel és magas vérnyomással rendelkeznek. Miután a kutatók beszámoltak ezekről a tényezőkről, az alacsony HDL még mindig magasabb halálozási arányhoz kapcsolódott.
"De nem tudtunk mindent figyelembe venni" - mondta Ko. És úgy véli, hogy a HDL-számtól eltérő tényezők - például a testmozgás és más életmód szokások - számítanak.
"Ha látja, hogy valami [alacsony HDL] általános "kockázatjelző, nem pedig ok", mondta Ko.
A spektrum másik végén, a nagyon magas HDL-feltöltő 90 mg / dl-es embereknél fokozódott a nem cardiovascularis okok miatt haldokló kockázatok.
Shapiro a találatot "nagyon érdekesnek" nevezte, de ennek oka nem világos.
Az alkohol növelheti a HDL-t. Tehát felvetődik a kérdés, hogy a nehéz italok segítenek-e megmagyarázni a kapcsolatot - mondta Dr. Robert Eckel, a Denveri Egyetem orvosi professzora, az Anschutz Medical Campus.
Mindenesetre nincs ok arra, hogy az emberek megpróbáljanak elküldeni a HDL ég felé, niacint vagy más gyógyszereket használva.
Shapiro hangsúlyozta az életmód fontosságát: "Ne dohányozzon, rendszeres aerob testmozgást végezzen, fogyjon, ha szüksége van rá."
Ezek a dolgok Tény, hogy növelje a HDL-et, jegyezte meg Shapiro. De ez nem az a szám, ami számít, azt mondta, ez az egészséges életmód.
A megállapítások október 31-én jelentek meg az
Journal of the American College of Cardiology
