Tartalomjegyzék:
- A vizsgálat során a cukorbetegség, a vérnyomás és a koleszterinszint , a kutatók a Roux-en-Y gyomor-bypass (RYGB) nevű specifikus bypassot használták, ami a felső gyomor méretének csökkentésére irányuló műtét. Egy csoport részesült a műtéten, míg a másik orvosi cukorbetegség- és testtömeg-menedzsment programban vett részt, ahol a gyógyszereket a fogyás fokozása, a táplálkozás megváltoztatása, a gyakorlás és az oktatási osztályok megváltoztatása érdekében módosították.
- Ez a tanulmány hozzáadja a cukorbetegség gyomormosás bypassjához kapcsolódó beszélgetést, mert ez egy randomizált vizsgálat volt, amelyben a betegek nem " ne vegye be a kezelésüket.
- Nyilvánvaló, hogy az életmód változásai szempontjából értékes lehet megvalósítani. "Nehéz hosszú időn keresztül tartani az intenzív életmód módosítását. Azt is tudjuk, hogy mivel valaki sikeresen csökkenti a testsúlycsökkenést, a szervezet adaptálódik, lelassítja az anyagcserét, és így nehezebb folytatni a súlycsökkenést "- mondja Dr. Reshmi Srinath, egyetemi adjunktus és a súly és anyagcsere igazgatója a New York-i Mount Sinai-i Icahn Orvostudományi Egyetemen, aki nem vett részt a tanulmányban.
2018. március 9.
Életmódbeli változások - tápláló, magas rosttartalmú élelmiszerek - már régóta ajánlott a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők számára a fogyás és a vércukorszint szabályozásában. Az elhízott 2-es típusú cukorbetegek esetében a gyomor-bypass műtét lehetősége is lehetséges.
Ha az utóbbi kategóriába tartozik, a gyomor bypass valóban jó választás: A randomizált vizsgálat azt sugallja, hogy az eljárás hatékonyabb lehet a
Diabetes Care 2018 februári számában publikálva, a tanulmány megállapította, hogy három év elteltével az elhízott résztvevők, akiknek a gyomor bypassja vesztette el az átlagot mint a súlykezelő csoporthoz képest, akik mindössze 11 lb-t vesztettek el. A gyomor bypass csoportban az A1C (az átlagos vércukorszintek mérése két-három hónap alatt) és a cardiometabolikus kockázati tényezők (pl. a vérnyomás és a trigliceridek) javítása, valamint az életminőség-tényezők, mint például az önbecsülés. KAPCSOLÓDÓ:
Hogyan csökkentse az A1C-t az 5 kis lépést követve Hogyan végezték a kutatók a kutatást?
A vizsgálat során a cukorbetegség, a vérnyomás és a koleszterinszint , a kutatók a Roux-en-Y gyomor-bypass (RYGB) nevű specifikus bypassot használták, ami a felső gyomor méretének csökkentésére irányuló műtét. Egy csoport részesült a műtéten, míg a másik orvosi cukorbetegség- és testtömeg-menedzsment programban vett részt, ahol a gyógyszereket a fogyás fokozása, a táplálkozás megváltoztatása, a gyakorlás és az oktatási osztályok megváltoztatása érdekében módosították.
Kevesebb mint 10 a páciensek százaléka egyedül tudta tartani a testsúlycsökkenést, a szerzők a kutatásukban jelentették. De ez nem igazán a súlycsökkenés, amely a vizsgálat fő eleme. "Igen, vannak különbségek a testsúlycsökkenésben, de a kulcskérdés, amely ebből és más tanulmányokból eredt, az az volt, hogy a cukorbetegség ellenőrzése hosszú távon sokkal jobb azoknál a betegeknél, akik randomizáltak a gyomor bypass műtéten" - mondja Mary-Elizabeth Patti, MD, egy felnőtt endokrinológus a Joslin Diabetes Centerben Bostonban. Dr. Patti nem szerzője ennek a kutatásnak, hanem jelenleg dolgozik a csapattal, hogy megvizsgálja e terápiák hosszú távú eredményeit.
Míg a súlykezelési csoportban mindössze 11 százalék elérte az A1C célpontot 7 százalék alatt ( normálnak tekintve), a RYGB-csoportban résztvevők 58% -a.
Bár a testsúlycsökkenés segíthet a vércukorszint szabályozásában, ez csak egy része az egyenletnek. A gyomor bypass műtét megváltoztatja azt az utat, amelyen az élelmiszer az emésztőrendszerben utazik. "Ez a nyelőcsőből egy kis gyomorzsákba esik, amely a bélhurokba esik, ami általában nem lát el olyan élelmiszert, amelyet még nem emésztettek" - magyarázza Patti. Ezt követően a bél kiválasztja a hormonokat, amelyek stimulálják a hasnyálmirigy inzulin termelését. Az inzulin olyan hormon, amely segít szabályozni a vércukorszintet, és a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek olyan állapotban vannak, amelyet inzulinrezisztenciának neveznek, ami magas vércukorszintet (hiperglikémiát) eredményez.
SZABÁLYOK:
Mi a bazális inzulin? Előnyök, mellékhatások, típusok és minden más, amit tudnod kell Az új eredmények az asztalhoz
Ez a tanulmány hozzáadja a cukorbetegség gyomormosás bypassjához kapcsolódó beszélgetést, mert ez egy randomizált vizsgálat volt, amelyben a betegek nem " ne vegye be a kezelésüket.
Korábbi megfigyelési tanulmányok a műtétet vagy orvosi kezelést választó betegekre koncentráltak, ami összezavaró tényezőket ad a keverékbe, mondja Patti. (Egy csoport készen áll arra, hogy megváltoztasson, vagy inkább kockázatos legyen.) Sőt, rámutat arra, hogy a tanulmány óta új cukorbetegség-csoportok jönnek létre, amelyek megváltoztathatják az eredményeket az orvosi terápiás csoportban , de ez valami, amit a kutatók nem tudnak.
Mit kell elvonni a vizsgálatból, ha elhízott vagy 2-es típusú cukorbetegség
Nyilvánvaló, hogy az életmód változásai szempontjából értékes lehet megvalósítani. "Nehéz hosszú időn keresztül tartani az intenzív életmód módosítását. Azt is tudjuk, hogy mivel valaki sikeresen csökkenti a testsúlycsökkenést, a szervezet adaptálódik, lelassítja az anyagcserét, és így nehezebb folytatni a súlycsökkenést "- mondja Dr. Reshmi Srinath, egyetemi adjunktus és a súly és anyagcsere igazgatója a New York-i Mount Sinai-i Icahn Orvostudományi Egyetemen, aki nem vett részt a tanulmányban.
KAPCSOLÓDÓ:
10 lényeges tényezők a metabolizmusról és a fogyókról Dr. Srinath hozzáteszi, hogy míg a bariatric műtét jelenlegi kritériumai közé tartozik a 40 év feletti vagy annál idősebb BMI és a kapcsolódó betegségek, például a cukorbetegség, ez a tanulmány azt sugallja, hogy a műtét előnyös lehet az enyhébb elhízás és az ellenőrizetlen cukorbetegségben szenvedők számára.
a cukorbetegség, a gyomor bypass lehet egy lehetőség. "Számos különböző vizsgálat kimutatta, hogy a korábban a 2-es típusú cukorbetegség során a bariatric műtét elvégzése, annál hatékonyabb. Ne várj addig, amíg nem tudsz többé irányítani "- mondja Patti. Természetesen a sebészeti beavatkozás nehéz döntés, amelyet az orvosával és az endokrinológussal való beszélgetés után kell megfogalmaznia. "Ez a tanulmány további bizonyíték arra, hogy a klinikusok a bariatric műtétet kezelik azoknak, akiknek kontrollált cukorbetegség és elhízás. A korábbi kutatásokból tudjuk, hogy a műtét segíthet a cukorbetegség remissziójának kiváltásában. De hajlamosak vagyunk habozni a műtétre való utalással kapcsolatban, és ez a tanulmány támogatja a súlyveszteség sebészeti beavatkozását a cukorbetegség kezelésére "- tette hozzá Srinath. - Természetesen a gyomor bypass műtét nem gyógyulás. - A sebészet nem gyors megoldás. Nagyon sok gondot kell figyelembe venni, és az egészségügyi szakembereivel beszélni kell "- mondja Patti. "Ez nem a megfelelő válasz mindenkinek."
