"Ez a technika nagyon jól működött, mert a az ideg, ahonnan kijön a gerincről "- mondta Moore. A krónikus idegfájdalom, amely zavarja a normális életet, viszonylag gyakori sebészeti szövődmény, amely a mellkasi műtétet végző betegek 50 százalékát érinti, egy 2008-as Országos Egészségügyi Intézet . Míg a test belsejében, a sebészek érzékeny területekre érhetnek, ami miatt az idegek gyújtogatnak és fájdalomjeleket küldnek az agynak. Miután az idegtől az agyig terjedő idegi fájdalom útja megtörtént, állandó, mondja David Hanscom, az ortopéd sebész a Seattle-i Svéd Neuroscience Intézetben, aki krónikus fájdalomra specializálódott. Betegségek, fizikai sérülések és gyulladás is előidézheti ezt a fajta állapotot.
Ha a gyógyszeres kezelés és a terápia sikertelen, és az orvosok nem képesek eltávolítani a sérelmes ideget - veszélyes és esetleg halálos kimenetelű - a betegek befagyaszthatják azt. > "Egyes esetekben a krónikus fájdalom elakadhat," mondta Robert Suh, a Ronald Reagan Egyetem Los Angeles-i Orvosi Központjának egy radiológusa. "Lehet gyengülni."
Az orvosok fájdalom-skálát alkalmaznak az ilyen tünetek súlyosságának leírására. A skála nulla (nincs fájdalom) és 10 (szélsőséges és letiltó) állapotba kerül. Amikor Gary Gluskin, Moore első páciensének krónikus fájdalom támadása van, fájdalmai meghaladják a 10-et. "
A cryoablazió segíti a rendkívüli eseteket
Gluskin műtétet kapott a fertőzött szövetek eltávolítására a tüdeje mögött. A műtét megtörte a mellkas idegeit, okozva őket, hogy haywire-t és fájdalmas üzeneteket küldjenek az agyba.
"Egy vagy két [ideg] kezelhetem, de amikor mind a hat elmegy, a fájdalom éppen intenzív - mondta Gluskin. A mellkasában kezdődik, és néha annyira elviselhetetlennek tűnik, hogy a szőnyegen lóg, bedobja a bútorokat. Egy íróasztal a folyosóra esik. Egy szék összeomlik a padlóra. Néhány ilyen epizód akár 20 percig is. - Nem látlak - tette hozzá. "A szemeim nyitottak, de csak fehérnek látom."
Moore 2007-ben kezdte el a krioabláció gyakorlását, miután találkozott több olyan pácienssel, mint a Gluskin, akik csak nem voltak jobbak.
"Amikor találkoztam Garyvel, nem aludt az éjszaka három-négy év alatt - mondta Moore. "Nagyon boldogtalan volt, és nem hiszem, hogy tisztességtelen lenne azt mondani, hogy nagyon depressziós."
A cryoablation megállítja a fájdalom jelét fizikailag az ideg károsításával. Az idegeket bevonják a myelin nevű bázikus fehérjék köpenyével. A védő külső réteg nélkül az ideg nem tud kommunikálni az agygal. A hamisító ideg fagyasztása ténylegesen elpusztítja a myelin bevonatot. A károsodás nem állandó - végül az idegek újjáépítik a mielint, de addig a fájdalomjelek abbahagyják a betegeket, és a betegek nagyon megkönnyebbülést szenvednek.
Gluskinnek 11 cryoablationsja volt, amely minden hat-nyolc hónappal később idegei természetesen javultak. Az egykori ingatlanügyész még mindig fogyatékossággal küzd, de fájdalompontja ötévesre esett. Ez elég magas ahhoz, hogy nem tud visszatérni a munkába, de elég alacsony ahhoz, hogy részt vehessen családjának életében.
"Nem tudják visszavonni az idegkárosodást, ezért nekem élni kell" - mondta Gluskin. "De működik."
Nincs fájdalom, nincs nyereség: A cryoablation eljárás fájdalmas
Az idegek fagyasztásának gyakorlata a krónikus fájdalom csökkentése érdekében az 1970-es évek óta különböző formákban fordul elő. Eredetileg a terminális tüdőrákos betegek számára készült, hogy kevésbé fájdalmasabbá tegyék a halált, a krioabláció csak az utóbbi időben került alkalmazásra más, egészséges emberek számára. Az USA-ban csak egy maroknyi orvos, mint Moore kínálja az eljárást, mert hozzáférést igényel a berendezésekhez és egy olyan speciális készlethez, amelyre a legtöbb kórház nem rendelkezik.
A cryoabláció fizikai úthasználatot is igénybe vesz azok számára, akik beiratkoznak. kezeléseit, amelyeket a biztosítási járulékfizetés alatt kell tartani, korlátozni kell - egy sebészeti szalaggal ellátott CAT szkennerhez kötve. Nagy hordók hélium és argon állnak, mint a résztvevők megfigyelve a rutin. Ekkor Moore előhozza a tűt, amely egy pillanat alatt hat hüvelyk mély lesz Gluskin háta mögött.
A tű egy 17-es méretű, ami egy kicsit kisebb, mint az orvosok által használt vér. Hélium és argon keveréke áramlik át a tűn, hegye fagyott bárhová, -238 ° Fahrenheit és -274 ° Fahrenheit között. Ahogy a gázok áthaladnak a tűn, hőmérsékletük azonnal leesik az idegek befagyasztására.
"Olyan ez, mintha valaki a legélesebb piros pókerrel fogna, amit valaha is kaphat, és elakadhatja a testébe" - mondta Gluskin. mint. Látod egy csomó csillagot és színt. "
Más szavakkal, a fájdalomtól való megszabadulás fájdalmas folyamat.
Gluskint nyugtatókat kapnak, de a jelenlegi eljáráshoz ébren kell lennie, hogy segítsen Moore megtalálni a ideg. Amikor Gluskin fájdalmasan sikoltozik, Moore tudja, hogy a helyes úton van.
"A feleségem a szobán kívül ül, és hallja a kiabálást" - mondta Gluskin. az eljárás kényelmetlen "- mondta Sharon Gluskin, a Stony Brook Kórház légzőterapeuta és Gary Gluskin felesége. "[De] legalább van valami ajánlatuk ahhoz, hogy visszatérjen valami normális élethez."
Cryoablation: Worth the Pain?
Nem minden beteg olyan, mint Gluskin, ha vannak, kényelmetlenek a műveik során, Moore szerint A fájdalom meghatározása személyenként változik, az ideg elhelyezése, a beteg reakciója a kezelésre és a tolerancia szintje mindannyian befolyásolják, hogyan reagálnak a krioablációra.
Sokan közülük a fő probléma a műtét utáni izomgörcsök, amelyek a fagyasztó tűvel való érintkezést eredményezik A rövid távú kockázatok ellenére Moore soha nem jelentett betegnek hosszú távú következményeket, bár bármikor tűt a páciens testében mindig fennáll a vérzés, a fertőzés és a kiszáradt szervek veszélye, de ennek esélye kicsi, ám hozzátette:
Gluskin nem fél a komplikációktól, noha nehéz találkozni Moore-val, tudva, mire lesz szüksége, de ahogy a test lassan elkezdődik hogy gyógyítson, a tünetek hátrahúzódnak, és eljövnek a vakító támadások.
"Gary rendkívül jó példa, aki visszajön, még akkor is, ha fájdalmasan fájdalmas" - mondta Moore. "Ha valaki hajlandó elviselni a jelentős fájdalmat, és hónapokig fájdalmat okoz, akkor megéri."
