FAST FACTS
A lista az ajánlott szívelégtelenség gyógyszerei most két új gyógyszert is tartalmaznak.
Az új irányelvek célja, hogy segítsen Önnek és orvosának eldönteni a legjobb kezelést, ha szívelégtelenségben szenved.
a szívelégtelenség kórházi kezelésére.
Ha szívelégtelenségben szenved, mostanra több kezelésre van lehetőség, mint valaha, mondja Dr. Clyde Yancy, a Northwestern Egyetem Feinberg Orvostudományi Karának orvosi-kardiológiai osztályának vezetője. Chicagóban.
Dr. Yancy elnökölt a Heart Failure Society of America, az American College of Cardiology és az American Heart Association képviselőiből álló csoportnak, akik 2016 májusában frissítették a szívelégtelenség kezelésére vonatkozó iránymutatásokat, és két új kábítószert tartalmaztak. A gyógyszerek, az Entresto (sacubitril és valsartan) és a Corlanor (ivabradin) mind az Élelmiszer- és Gyógyszerbiztonsági Hatóság (FDA) által 2015-ben jóváhagyott, biztonságos és hatékony szívelégtelenség kezelésére.
Yancy, több mint 25 éve azt mondja, hogy a két új gyógyszer hozzáadása "olyan reménnyel jár, amennyit képesek átadni a betegeknek, és semmi sem fontosabb annál, ha olyan embereket törődsz, akik kétségbe vonják a betegeket diagnózis ".
Az Egyesült Államokban körülbelül 5,1 millió embernek szívelégtelensége van, a Centers for Disease Control and Prevention (CDC) szerint. Ha ez a körülmény bekövetkezik, a szív nem tud szivattyúzni elég vért a test szükségleteinek kielégítésére.
A szívelégtelenség jellemzően romlik az idő múlásával, mivel a szív szivattyúképessége tovább csökken. A szívrohamok és a magas vérnyomás növeli a szívelégtelenség kockázatát. Az érintetteknek nehézségei lehetnek a légzés és fáradtság, gyengeség és légszomj, amikor mindennapi tevékenységet folytatnak.
A betegek körülbelül fele a diagnózisuk öt éven belül meghal, a CDC szerint. A kezelések közé tartozik az étkezési só visszaszorítása, napi gyakorlatok és gyógyszerek szedése. Néhány beteg továbbra is szüksége lesz a szívátültetésre, hogy túlélhesse.
Ki az új kezelésekre pályázó?
A frissített kezelési útmutató felülvizsgálja a 2013-ban kiadott ajánlásokat, és csak az új farmakológiai kezelésekre vonatkozik. A szívelégtelenségek kezelésére vonatkozó teljes frissítés folyamatban van, mondják az orvosok.
De az új gyógyszerek nem mindenkinek vannak szívelégtelenségben, mondja a szakértők.
"Minden beteg számára nem lesz igaza," jegyzi meg Michael Dr. M. Givertz, a szívátültetés orvosi igazgatója és a mechanikus keringési támogató program Brighamban és a női kórházban Bostonban, aki az ülésen a Szívhiba Társaságát képviselte. "Nem akarjuk, hogy a hír azt jelenti, hogy szívelégtelenséggel rendelkezőknek orvosukhoz kell menniük és azt mondják:" Adj nekem Entresto-t, adj Corlanor-t "- mondja.
A frissített irányelvek szerint a két új gyógyszert amelyet a "C fokozatú szívelégtelenség csökkentett ejekciós frakcióval" diagnózisának diagnosztizálásához adtak hozzá. Eddig a diagnózis kezelési lehetőségei többféle típusú szívelégtelenség elleni gyógyszert, például angiotenzin konvertáló enzimet (ACE)
A Corlanor úgy működik, hogy blokkolja a sócsatornát a szív primér pacemakerében, csökkenti a szívfrekvenciát, míg az Entresto az erek és az erek pihentetése révén működik. csökkenti a szervezetben lévő nátrium és folyadék felhalmozódását.
A Corlanort az FDA 2015 áprilisában hagyta jóvá. Több mint 6500 embert vizsgáltak, akik Corlanort vagy placebót szedtek, kevesebb Corlanor-t szedő beteg vett részt kórházban a szívelégtelenség romlása miatt e. A tanulmányban a Corlanor leggyakoribb mellékhatásai közé tartozott a pulzusszám lassulása, emelkedett vérnyomás, szívritmuszavar, amelyet pitvari fibrillációnak és tranziens látássérülést okoz a fény villog.
Az Entresto-t az FDA jóváhagyta 2015 júliusában. Egy több mint 8000 betegen végzett vizsgálat szerint a gyógyszer a vasotec (enalapril) elleni gyógyszeres kezelés során azt mutatta, hogy mind a szív-érrendszeri halálozás, mind a szívelégtelenséggel összefüggő kórházi ápolás aránya csökken. Az Entresto leggyakoribb mellékhatásai az alacsony vérnyomás, a magas vér káliumszintje és a vesefunkcióval kapcsolatos problémák voltak. Az allergiás reakciókat, például az arc- vagy az ajak duzzadását is jelentették; szakértők szerint a sürgősségi ellátás döntő fontosságú, ha bármilyen allergiát vagy légzési problémát észlel.
Biztosítás segíthet fedezni az új szívelégtelenség elleni gyógyszerek költségeit, amelyek drágák lehetnek. Egy hónapos Corlanor kínálata kb. 400 dollár, ugyanúgy, mint az Entresto legalacsonyabb adagjának havi költsége. A gyógyszereket előállító vállalatok betegellátási programokat nyújthatnak az új szívelégtelenség elleni gyógyszerek költségének csökkentése érdekében.
Ha megfelelően kiválasztott betegeknél használják őket, a szívelégtelenség kezelésére szolgáló gyógyszerek segíthetik az embereket a kórházból való kijavításban és javítani az életminőség, mondja David A. Friedman kardiológus, a Northwell Health Long Island-i zsidó völgyi patak kórház vezetője a szívelégtelenségekért felelős főorvosnál.
"Ez egy izgalmas idő a szívelégtelenség világában új hagyományos kezelési lehetőségeket alkalmazunk a hagyományos, szívelégtelenség elleni farmakológiai stratégiák mellett "- mondja Dr. Friedman.
