A hormonterápia gyakran előrehaladott előrehaladott prosztatarák kezelésének első szakasza - és gyakran más prosztatarák-kezeléssel együtt alkalmazzák. A hormonterápia minden formája a testoszteron szintjének csökkentésére törekszik a szervezetben, de különböző módon járnak el. Ezért fontos megérteni a rendelkezésre álló különböző típusokat és hogyan működnek együtt más prosztatarák kezeléssel. Az opciók megértése jobb helyzetbe hozza a megfelelő egészségügyi döntéseket a prosztatarákra.
Hormonterápia szerepe a fejlett prosztatarák kezelésében
A prosztatarák hormonterápiája - más néven androgén deprivációs terápia (ADT) vagy az androgén szuppresszív terápia - csökkenti az androgének szintjét, amely férfi hormonok, vagy blokkolja tevékenységüket. A fő androgének a tesztoszteron és a dihidrotesztoszteron (DHT). A tesztoszteron körülbelül 90% -át a herék termelik, és kis mennyiséget termelnek a mellékvesék. Az agyalapi mirigy szabályozza, hogy mennyi tesztoszteront termelnek a herék. Ezért a hormonterápia gyakran az agyalapi mirigyre és a mellékvesékre is vonatkozik.
A hormonterápia hatékony kezelés lehet, mivel az androgének olyanok, mint a prosztatarák. "Ha a szervezet megfogyatkozik a tesztoszteronnal, a rák visszaszorulhat, a tünetek javulhatnak, és az illető remisszióba kerül" - mondja Michael Cookson MD, az MMHC professzora és az Oklahoma Orvostudományi Egyetem urológiai osztályának elnöke. Oklahoma Város. - De ez nem gyógyítja meg a rákot. A hormonterápia javítja a rák elleni védekezést és segít a férfiaknak a hosszabb élettartamban.
Ha a hormonterápia megfelelő prosztatarák kezelést igényel
A hormonterápia gyakran a előrehaladott prosztatarák, amely a betegség 3. vagy 4. stádiumaként ismert. Ezekben a stádiumokban a daganat a prosztata teljes szakaszában (3. stádium) vagy a közeli szövetben behatol (4. szakasz).
Általában olyan prosztatarák kezelésére alkalmazzák, amely a műtét vagy sugárkezelés kezdete után jött vissza. A hormonterápia a rák fizikai tüneteit, például fájdalmas vizelést, impotenciát és alsó háti fájdalmat is képes kezelni.
A hormonterápia a sugárkezelést megelőzően, alatt és legfeljebb két év alatt is használható a rákcsökkentéshez és a sugárterápia hatékonyabbá válik - mondja Michael J. Zelefsky, a sugárzás onkológiájának professzora és a New York-i Memorial Sloan-Kettering Cancer Center brachyterápiás szolgálatának vezetője.
Továbbá orvosa javasolhat hormonterápiát, hogy nem képes műtétet vagy sugárzást kezelni a prosztatarák kezelésére, vagy ha a prostata-specifikus antigén (PSA) szintje - a prosztata gyulladásának indikátora - továbbra is emelkedni fog más bizonyítékok nélkül, hogy a betegség elterjed. Cookson szerint a hormonterápia időzítése egyéni döntés, amely sok tényezőn alapul, amelyet orvosával kell megbeszélni, beleértve a mellékhatásokat is. Ezek a következők lehetnek: melegedés és izzadás, csontritkulás, fáradtság, izomtömeg vagy erősség elvesztése, csökkent libidó és súlygyarapodás.
Hormonterápiai lehetőségek a fejlett prosztatarákban
Itt találhatók az aktuális hormonterápiás lehetőségek Ön és orvosa
Luteinizáló hormonfelszabadító hormon (LHRH) analógok / agonisták
Ezek a gyógyszerkészítmények olyan szintetikus fehérjék, amelyek hasonlítanak az LHRH hormonra, ami stimulálja az androgének termelését a testben, ha a szint alacsony. A gyógyszeresedés a luteinizáló hormon és a tesztoszteron kezdeti túlfeszültségét okozza, de az agyalapi mirigy leállítja a luteinizáló hormon és a tesztoszteron termelésének megállítását. A kezelés leállása után a tesztoszteron termelés újraindul. Az LHRH analógokat injekció formájában adagolják vagy a bőr alá beültetik. Ezek közé tartozik a leuprolid, a triptorelin, a goserelin és a buserelinLuteinizáló hormonfelszabadító hormon (LHRH) antagonisták Az LHRH antagonisták megakadályozzák az LHRH-t a szervezetben lévő receptorokhoz való kötődéshez. Nagyon hasonlítanak az LHRH-agonistákhoz, azzal a kivétellel, hogy nem járnak a tesztoszteron kezdeti túlfeszültségével. Például a degarelix, amelyet havi injekció formájában adnak meg.
Antiandrogens Ezek a gyógyszerek blokkolják az androgéneket a prosztata sejtekből való munkavégzés során azáltal, hogy a receptorokhoz kapcsolódnak. Az antiandrogént napi tablettákként adagolják, és tartalmazzák a flutamidot, a bikalutamidot és a nilutamidot. Gyakran kapnak más típusú hormonterápiával, hogy növeljék hatékonyságukat. Például, LHRH analógokkal kombinálva, Cookson szerint az antiandrogeinek teljesen elzárhatják az androgéneket. Az LHRH analógok leállítják az androgéntermelést az agyalapi mirigyben, míg az antiandrogeinek blokkolják a mellékvese által termelt androgéneket.
Orchiectomy. Ez a herék műtéti eltávolítása az androgéntermelés csökkentése érdekében. Az 1940-es évek óta a hormonterápia sikeres formája a fejlett prosztataráknak. Az Orchiectomia egyszerű járóbeteg-szakellátásként kerül végrehajtásra egy urológus irodájában. Azonban, ellentétben a nem sebészeti módszerekkel az androgénszint csökkentésére, állandó. Ezért sok férfi most választhat a gyógyszerterápia újabb formáinak, amelyek hatásai visszafordíthatók.
Estrogen. Az ösztrogén a női nemi hormon-ösztrogén a primer alternatíva az orchiectomia számára a fejlett prosztatarákkal rendelkező férfiaknál, amíg LHRH analógok és anti- androgéneket fejlesztettek ki. Az ösztrogén még akkor is használható, ha más androgénhiányos módszerek már nem működnek, de olyan mellékhatásokkal járnak, mint a vérrögképződések és a mellnagyobbítás kockázata.
A hormonterápia jó kezdeti kezelés lehet a fejlett prosztatarákra. Beszéljen orvosával arról, hogy melyik forma lehet az Ön számára legmegfelelőbb, és ne féljen második véleményét a végső döntés meghozatala előtt.
