Tudom, hogy egy 11q törlés ) a CLL esetében rossz prognózist jelez, de a törléssel rendelkező embereknél a szokásos kezelések bármelyike működik? Elolvastam, hogy egy 17p-deléció nem reagál a Fludara terápiákra - csak a Campath bizonyos fokig. Igaz ez a 11q törléssel is? Ha egy 11q-es delécióval rendelkező személy bizonyos kezelést (vagyis Campath) alkalmaz, amikor az idő megérkezik a kezelésre? A férjem negatív a 17p-deléció, a trisomy-12 és a monosomy-13 deléciók esetében. De sajnos pozitív eredményt mutatott a 11q és a 13q deléciókra. A 11q deléció 30 százalékos. Az mit jelent? Továbbá, mi a negatív a CCND1 / IGH átrendeződés szempontjából? Ez ugyanaz, mint az IGH mutatós státusza? Köszönöm, mint mindig, minden betekintést és tudást.
Ezek nagyon összetett és kifinomult kérdések. Így a közönség elvesztésének veszélye miatt itt vannak a gondolataim.
Az orvosok a FISH-t (fluoreszcens in situ hibridizáció) használják a kromoszómális rendellenességek kimutatására. Számos ilyen rendellenesség van, amelyek ismétlődő téma a CLL-ben szenvedő betegekkel. Ezek közül néhány rosszabb prognózissal jár együtt, mint az átlagos CLL beteg esetében, akiknek nincsenek ilyenek. Például a 11. kromoszóma hiánya hiányzik, melyet a férje néhány CLL-sejtében kiköt, valószínűleg kevésbé reagál a szokásos terápiákra és agresszívebben viselkedik az idő múlásával. a 11q-delécióval rendelkező betegek továbbra is jól reagálnak a kombinált terápiákra, mint például a Fludara (fludarabin), a Cytoxan (ciklofoszfamid) és a Rituxan (rituximab). A 13q-deléció általában kedvező tényező, de ha más változatokkal, például 11q-val kombinálva, a jó a rossznál nagyobb.
A legtöbb rák nem pontosan azonos sejtekből áll, hanem inkább egy vegyes zsákból áll. Például a férje esetében a sejtek mindössze 30 százaléka hordozza a 11q törlést. Emiatt a heterogenitás (vegyes zsák) miatt a terápia nem képes egységes módon megölni az összes ráksejtet, így a rákos sejtek néhány klónja túlélheti és újra szaporodhat. Ez a terápiás ellenállás alapja.
Végül a CCND / IGH nem azonos az IGH mutációval. Az előbbi (CCND / IGH) egy specifikus kromoszóma rendellenesség, amelyben egy kromoszóma egy részét "ragasztják" a másikhoz. A CCND / IGH átrendeződés egy másik nagyon hasonló megjelenő, de sokkal agresszívabb lymphomára jellemző, mint a köpenysejtes limfóma. Bízz bennem - jó dolog, hogy negatív a rendellenesség miatt. Az utóbbi - immunglobulin nehéz lánc, vagy IGH, mutációs státusz - egy másik genetikai jellemző, amelyet gyakran a CLL-ben vizsgálnak a prognózis meghatározásához.
További tudnivalók a mindennapi egészségügyi leukémia központban.
