Tartalomjegyzék:
- A kutatók szerint a sebészek 29 százaléka és az onkológusok 10 százaléka "tévesen társult sugárterápiát kapott az idősebb nőknél a túlélés javulásával". Hasonló számú sebész és onkológus is túlbecsülte az ismétlődő esélyeket röviden
- Cancer
- A sugárzásnak, különösen a helyi kezelésnek az egyik előnye, hogy néhány hét alatt elvégezhető. A tamoxifen kezelés naponta egy tablettát vesz a műtét után öt évig. Alulról a tamoxifen mellékhatások közé tartozik a szorongás; a vénában, a tüdőben vagy az agyban a szürkehályog és az elzáródások fokozott kockázata; bőrelváltozások; dagadt a kezekben és a lábakban; és a megmagyarázhatatlan súlygyarapodás vagy veszteség, a Mayo Clinic szerint. Ezek a mellékhatások nem szabad alábecsülni.
Egyes nőknél a mellrákos műtét utáni gyógyszeres kezelés hasonló eredményeket adhat
A sugárkezelés mellékhatásai közé tartozik az emlőfájás, a szöveti hegesedés, a bőr elszíneződése, valamint a váll és a kar merevsége.
beszéljen kezelőorvosával az egyes terápiák előnyeiről és kockázatairól, mielőtt döntést hozna.
A 70 évnél idősebb nők kb. 90% -a nem részesül előnyben az emlőrák mell melletti műtét utáni sugárzásból. De az onkológusok továbbra is azt kínálják, annak ellenére, hogy nem élvezik a hasznot.
Miért?
A Annals of Surgical Oncology
folyóiratban online publikált tanulmányban
a kutatók felméréseket küldtek 713 sugárterápiás onkológusra és 879 sebészre, és válaszokat kaptak 55 százalékuk.
A kutatók szerint a sebészek 29 százaléka és az onkológusok 10 százaléka "tévesen társult sugárterápiát kapott az idősebb nőknél a túlélés javulásával". Hasonló számú sebész és onkológus is túlbecsülte az ismétlődő esélyeket röviden
Röviden, túlértékelték mind a rák megismétlődésének esélyeit, ha nem használták a sugárzást és a kezelés hatékonyságát. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a sebészek és a sugárzás onkológusok sokat tehetnek az "agresszív ellátás túlzott felhasználásának csökkentésére" az idősebb nőknél.
A sugárzás hosszú távú problémát igényel
Az orvosok ambivalensek voltak az ezek a betegek az első tanulmány óta azt jelentették, hogy nem sok hasznot húztak nekik. Ez a jelentés, melyet a New England Journal of Medicine című kiadványban közöltek, megállapította, hogy a mellrákos műtét után a tamoxifen-kezelés csak annyira hatásos volt, mint a sugárzással kombinálva. A tanulmány megállapította, hogy a műtét után öt évvel mind a tamoxifen és a sugárzás kicsi, ha van, további haszna. Például a mastektómia elkerülésének valószínűsége csak tamxifennel és sugárzással kezelt betegeknél csak egy százalékkal volt magasabb. A
Cancer
hogy a korábbi tanulmány nem sokat tett a gyakorlat megváltoztatására. A kutatók azt találták, hogy 2000 és 2004 között (az eredeti vizsgálatot megelőzően) a betegek több mint 68 százaléka kapott valamilyen sugárzást. Ezután 2005 és 2009 között a hasonló betegek közel 62 százaléka még mindig sugárzást kapott.
Kevesebb kezelés több betegnek
Tudva, hogy ma is értették ezeket a terápiákat, Rachel Blitzblau, PhD, sugárzás onkológus A Duke University Egészségügyi Rendszer Durhamban, Észak-Karolinában és a 2015-ös tanulmány szerzője szerint az e korban élő nők alacsonyabb aránya a műtét utáni kezelésként sugárzást kap. Úgy becsüli, hogy csak egyharmaduk lenne olyan különleges megfontolások, amelyek sugárzást kértek volna számukra.
"Az adatok összességében azt mondja nekünk, hogy nem kell annyira agresszív". Blitzblau mondja:
Mind a gyógyszerek, mind a radioterápia viszonylag biztonságosnak tekinthető. Általában jól tolerálják a 70 évesnél idősebb nőket is. De mind a hormonterápia, mind a sugárzás kihívásokkal is szembesülhet.
A 2004-es tanulmány megállapítja, hogy a sugárterjedelmű nőknél nagyobb volt az emlőfájdalom, a szöveti hegesedés, a bőr elszíneződése , és a váll és a kar merevsége, mint a nők, akik nem. Blitzblau elmondja, hogy az emlők néhány hegesedése megváltoztathatja az emlő struktúráját és megjelenését, és állandó lehet.
Azt állítja, hogy egy másik mellékhatás a fáradtság, amely akár egy évig is eltarthat a kezelés után. A súlyosabb, de kevésbé gyakori problémák közé tartozik egy másik rák előfordulása. És szívproblémák fordulhatnak elő, ha a sugárkezelés a szív felett a bal mellre esik.
A sugárzásnak, különösen a helyi kezelésnek az egyik előnye, hogy néhány hét alatt elvégezhető. A tamoxifen kezelés naponta egy tablettát vesz a műtét után öt évig. Alulról a tamoxifen mellékhatások közé tartozik a szorongás; a vénában, a tüdőben vagy az agyban a szürkehályog és az elzáródások fokozott kockázata; bőrelváltozások; dagadt a kezekben és a lábakban; és a megmagyarázhatatlan súlygyarapodás vagy veszteség, a Mayo Clinic szerint. Ezek a mellékhatások nem szabad alábecsülni.
Blitzblau azt mondja, hogy két év múlva csak a nők körülbelül kétharmada írt le a tamoxifen műtét után.
Beszélgetés orvosával
Jeff Belkora, PhD, a San Francisco-i Kaliforniai Egyetem orvostudományi és egészségpolitikai professzora szerint a betegeknek együtt kell működniük az orvosukkal annak megértéséhez, hogy ezek a tanulmányok hogyan tudnak "személyesen értelmezni" nekik.
- Például, ha 1000 embernek kellett egy bizonyos kezelést alkalmazni, hányan súlyos mellékhatásai lennének, amelyek valódi kényelmetlenséget okoznának, vagy orvosi ellátást igényelnének? Hány beteg él 10 év után minden egyes kezelés után?
- A Blitzblau azt javasolja, hogy kérdezze meg orvosát:
- Mi a kockázata a rákkiütéshez?
- Találkozásod hasonlít a tárgyaláson részt vevő nőkhöz?
Van-e olyan tulajdonsága az egészségét illetően, amely orvossá tenné az arra vonatkozó gondolkodást, hogy a rák milyen hatással lesz rád? Például vannak más olyan körülményei, amelyek életveszélyesebbek, mint a rákkiütés, mint például a szívbetegség?
