WEDNESDAY , 2011. december 21. (MedPage Today) - A törésekben szenvedő betegek jobb nyomon követési ellátást kapnak, ha elsődleges orvosukat (PCP-ket) értesítették a helyzetről és útmutatást adtak egy másik törés megakadályozására.
A legtöbb csontritkulásos csonttörő ember nem javasolja a csont ásványianyag-sűrűségének vagy a gyógyszereknek a vizsgálatát a jövőbeni szünetek megelőzésére. A szerzõk tudni szeretnék, hogy az elsõdleges orvoshoz vagy a pácienshez való kapcsolatfelvétel segítené-e ezt a rést a gondozásban.
A probléma további feltárására a kutatók 2008 júniusától 2010 májusáig véletlen besorolásos, kontrollos vizsgálatot végeztek. és az 50 éves vagy annál idősebb nők, akik jelentősebb törésekről számoltak be, de akiknek nem volt vizsgálata vagy gyógyszeres kezelésük az osteoporosisra.
A szokásos ellátásban résztvevők száma 1.480 volt, és egyikük, sem orvosuk nem kaptak értesítést .
A 2. csoportban 1 363 olyan alany volt, akiknek a PCP-k levelet kaptak arról, hogy betegük töréséről értesítették őket, és információt szolgáltattak az osteoporosis kezeléséről. A levél a PCP-ket a tartomány csontsűrűség-tesztelésére és osteoporosis gyógyszereire is irányította.
A végső csoportban 1421 betegnél PCP-k kaptak egy levelet, mint a második csoportba küldöttek, de a betegek is kaptak egy levelet, amely elismeri a törést és bátorítja őket, hogy lássák orvosukat. A fő végpont a csont ásványi sűrűség vizsgálata volt, vagy a csonttörést követő 12 hónapban csontritkulás kezelést indított.
A két értesítési csoport összekapcsolása esetén a csontsűrűség vagy a farmakológiai kezelés kombinált végpontjának abszolút növekedése körülbelül 15% volt . A betegellátás megváltoztatásához szükséges szám 7 volt.
A két beavatkozási csoportban a szokásos ellátás abszolút növekedése hasonló volt a különböző törési helyekhez és különböző helyszínekhez képest.
A javulás ellenére a kutatók megjegyezték, hogy egy nagy és továbbra is fennmaradt a tartós ápolás, a kezelési szint alig több mint 30%. A szerzők azt feltételezték, hogy az egyik oka az lenne, ha az orvosok tudnák, hogy ez egy kutatási tanulmány, amely miatt kevésbé érdekli őket a levélben szereplő információk olvasása. Ezenkívül az elsődleges gondozó orvos megváltozhatott a törés időpontja és az értesítési levél elküldése között.
Egyes betegek esetleg elutasították a további értékelést, vagy úgy döntöttek, hogy a javasolt beavatkozásoknak nincs joga nekik. Mások számára a nem farmakológiai intézkedések, mint például a táplálkozás és az esés megelőzése, a jobb kezelési lehetőségnek tekinthetők.
"Kreatív stratégiákra van szükség a postfracture ellátás fokozására, ami továbbra sem optimális" - írta a szerzők. "Egy viszonylag egyszerű eljárás az orvosok által küldött értesítésekkel javítja, de nem zárja le a rést a műtét utáni gondozásban."
