Ha egy nő mellrákos kezelésben részesül, akkor más egészségügyi problémákkal - különösen az oszteoporózissal -, amely erőssége és sűrűsége csontjait rabolja. Miért? Az emlőrák és a csontritkulás kockázata közötti kapcsolat az ösztrogén hormonra vonatkozik.
A nő emlőkarcinóma kialakulásának kockázata növekszik az életkorral. Tehát az oszteoporózis kialakulásának kockázata, különösen a menopauza után. Ennek oka: a nők sokkal kevesebb estrogént termelnek a posztmenopauzában, és ez a hormon, amely segít a csontsűrűség megőrzésében.
A mellrák kezelésének hatása az ösztrogénre
Az emlőrák kezelése, például a kemoterápia számos módon csökkenti az ösztrogénszintet . A petefészkek, amelyek az ösztrogén fő termelői a női testben, nagyon érzékenyek a kemoterápiára. Kemoterápiás kezelés után a petefészek működését csökkentheti vagy leállíthatja a kemoterápiás szerek károsodása miatt, és nővé válik hirtelen, korai menopauza. Még akkor is, ha korai menopauza nem fordul elő, az emlőrákos kemoterápiában részesülő nőknél nagyobb valószínűséggel van egy korábbi menopauza, valószínűleg a petefészek károsodása miatt.
Ha egy nő metasztatikus emlőrákkal (a rák, amely más a test) sugárzása a kismedencei területre, vagy a petefészkek eltávolítása, valószínűleg a korai petefészek károsodása, és az ösztrogénszintje csökkenni fog.
Ennek eredményeképpen a csontjai kevesebb éves ösztrogén expozícióval rendelkeznek ahhoz, hogy megőrizzék őket erős. Ha a csontsűrűség az elegendő ösztrogén miatt csökken, a csontritkulás kockázata nő, mivel a csontok folyamatosan csökkennek a tömegük, és a törés lehetősége nagyobb valószínűséggel történik.
A petefészkek károsításán kívül a kemoterápia közvetlen hatással van a nő csontjaira is , ami károsítja a csontsűrűséget. És maga a rák, még csontromboló kemoterápia nélkül is, növelheti az osteoclastok számát, a csontokat lebontó sejteket.
Osteoporózis kezelése mellrák után
A csont ásványi sűrűségének megfigyelését tesztelheti, orvosa, ha csonttömeg elvesztésével és csontritkulással jár. Ha oszteoporózisban szenved, az orvos meghatározza, mennyire súlyos a csontvesztés és hogyan kell kezelni a kezelést.
A múltban emlőrákos vagy mellrákos nők esetében a csontritkulás megelőzése és kezelése lehet más, mint azok nélkül. Az ösztrogénre és a progesztinnel végzett hormonpótló terápiát a csontok egészségével foglalkozó posztmenopauzás nők számára lehet előírni, de az emlőrák túlélőinek esetében ez nem lehetséges a rák rosszabbodásának vagy ismétlődő megnövekedett kockázatának köszönhetően.
Szelektív ösztrogénreceptor-modulátorokat vagy SERM-eket, például Evista (raloxifene) és Nolvadex (tamoxifen), gyakran felírják a hormon-receptor pozitívnak nevezett mellrákos nők esetében. Ezek a mellrák olyan rákjai lehetnek, amelyek ösztrogén hatásának kitéve növekedhetnek vagy megismétlődhetnek. A SERMS képes szelektíven kötődni az emlőtumor ösztrogénreceptoraihoz, megakadályozva a természetes test ösztrogének bejutását e receptorokhoz és a rákos növekedést. Gyakran a rákkezelések befejezése után hosszú időn keresztül írják fel őket, és a nők, akik szedik őket, kevésbé valószínű az emlőrák ismétlődése.
A SERMS ellentétes hatást gyakorol a csontsejtekre, amelyek szintén ösztrogénreceptorokkal rendelkeznek. Itt az ösztrogénreceptorokhoz is kötődnek, de hatásuk a receptorok stimulálására, ami lassított csontvesztést eredményez.
Az osteoporosis kezelésére vonatkozó iránymutatások, amelyek lehetnek emlőrákos vagy mellrákos betegek számára biztonságosak:
- Biszfoszfonát-gyógyszerek, például Actonel (resendronate), Fosamax (alendronate) vagy mások, amelyek erősítik a csontokat
- A dohányzás abbahagyása
- Alkoholfogyasztás korlátozása
- Rendszeres súlycsökkentés, könnyű súlyemelés vagy olyan tevékenységek, mint a lépcsőn történő mászás és gyaloglás
- Növekvő kalcium- és D-vitamin bevitel
Ezek a biztonságos terápiák segítenek megőrizni a csontsűrűséget és a lassú csontot veszteség, és ők is életmódbeli változások, amelyek pozitív hatással vannak az egészség minden területén. A biszfoszfonát gyógyszerek javíthatják a csontsűrűséget - nem csak lassú csontvesztés. Ennek ellenére vannak mellékhatásai, különösen a nyelőcső irritációja által okozott súlyos gyomorégés kockázata.
Az osteoporosis és az emlőrák kezelés közötti kapcsolat egyértelmű, de a mellrákos kezelésben részesülő nőknek tisztában kell lenniük a oszteoporózis kockázatát és intézkedéseket hoznak csontok egészségének megőrzésére.
