A tél nagyjából 7,5 millió amerikai pikkelysömörrel járhat. A száraz levegő, a rövidebb napok és az influenza szezon gyakoribb vagy súlyosabb felszabaduláshoz vezethet, és a rétegek rétegei, amelyeket meg kell melegíteni, irritálhatják a már meglévő elváltozásokat. Ez idő alatt további segítségre lehet szüksége ahhoz, hogy a pikkelysömör tünetei kezelhetők. Fototerápia jön be.
Mi a fototerápia?
A fototerápia a pikkelysömör kezelésével az ultraibolya sugárzás pszoriázisos elváltozásokra fókuszál. Általában orvosi rendelőben vagy pikkelysömör klinikán végzik, és a bőrt egy ultraibolya fény szabályozott dózisára bocsátja ki. Megjegyezzük, hogy a barnító ágyak nem biztonságos fototerápiás források; leginkább káros UVA fényt bocsátanak ki, amely idő előtti öregedést és a bőrrák kialakulásának kockázatát okozhatja.
A fényterápiában alkalmazott UV-fény előnyös UVB, PUVA és lézerforrásai. A fényterápiás kezelés során azonban fontos, hogy először tájékoztassa kezelőorvosát az újonnan szedett gyógyszerekről, korlátozza a napfény expozícióját, és védi a bőr bármely érintetlen területét a kezelés alatt.
UVB fototerápia
In UVB (ultraibolya fény B) terápia, a készülék az ultraibolya sugárzásnak az érintett területekre történő irányítására szolgál. Ezek a sugarak áthatolnak a bőrön, és lassítják a pikkelysömörhöz társuló abnormálisan magas bőrsejt-termelődési sebességet. Az UVB fényterápiát rendszeresen (rendszerint 2-5 alkalommal hetente) kell beadni; orvosi rendelőben vagy otthoni orvosi rendelvényre vásárolt géppel végezhető el. Az UVB fényterápia a közepesen súlyos vagy súlyos psoriasisos betegeknek, a plakkos psoriasisos betegeknek ( Psoriasis vulgaris ), a vékony plakkokban szenvedőknek és azoknak, akik általában természetes napfényre reagálnak.
Az UVB kétféle formája: a szélessávú és a keskenysávú. A szélessávú UVB már több mint 80 éve használatban van, hosszú biztonsággal rendelkezik, és széles körben elérhető az Egyesült Államokban. Egy újabb innováció, keskeny sávú UVB , amint azt a neve is sugallja, egy specifikusabb ultraibolya hullámhossz-tartományt bocsát ki, de kevésbé széles körben elérhető. A keskeny sáv fokozottan koncentrált sugaraival kevesebb kezelésre van szükség, mint a szélessávú UVB terápiához képest.
A keskeny sávú UVB biztonságának és hatékonyságának további kutatásával több ember fordulhat a terápia ezen formájához. Az UVB terápia bármely formájával végzett kezelés során a pikkelysömör tünetei ideiglenesen romlanak, mielőtt azok javulnának; a bőrrák kockázata emelkedhet is.
PUVA Phototherapy
PUVA (psoralen UVA) kombinálja a psoralint, egy fényérzékenységet biztosító gyógyszert ultraibolya sugárzásnak kitéve. Az A. PUVA a pszoriázis elváltozásokat 85-90% és tipikusan hosszú remissziós periódust idéz elő. Az UVB terápiától eltérően a PUVA csak orvosi rendelőben végezhető.
A Psoralen leggyakrabban orálisan adható be; a beteg 75 és 120 perccel kezdi meg a gyógyszert, mielőtt belépne az UVA fényforrásba. Bizonyos esetekben a psoralint helyileg alkalmazzák. Ez jó specifikus, makacs elváltozások célzására, és gyakran a kezek és a lábak esetében használatos. Az UVA fénykibocsátásnak a topikális psoralén alkalmazása után 15 percen belül kell történnie, vagy a fényérzékenység drasztikusan csökken. A szükséges UVA mennyiséget gyakran le lehet csökkenteni, ha helyi psoralint alkalmazunk. Ez a megközelítés előnyös lehet olyan betegeknek, akik ellenállnak a szájon át történő PUVA kezelésnek, de jó eredményeket érnek el a helyi PUVA módszerrel.
Közepes vagy súlyos plakkos psoriasis, Guttate psoriasis pikkelysömör és pato jó jelöltek a PUVA-hoz, bár általában nem ajánlott gyermekeknek és tizenéveseknek.
A PUVA-t el kell kerülni, ha az arzénbevitel vagy a bőrrák előfordult; szív- vagy vérnyomás problémák olyan súlyosak, hogy nem képesek elviselni az állóképesség vagy a hő hosszabb idejét; olyan orvosi körülmények (pl. porfíria, lupus), amelyek megkövetelik a napsugárzás elkerülését; vagy családi napi allergia a napfényre. A PUVA-t kerülni kell, ha Ön terhes vagy ápoló. Néha a PUVA-kezelést egy másik psoriasis-terápiával, például szisztémás gyógyszerekkel forgatják, hogy minimálisra csökkenjen a kezelés egyetlen kezeléssel szembeni rezisztenciája.
Bár nagyon hatékony, a PUVA-nak is van mellékhatása. A per os PUVA rövid távú mellékhatásai a következők: émelygés, fejfájás, fáradtság, viszketés és bőrpír. A PUVA fő hosszú távú mellékhatása a bőrrák. Ha legalább 150 PUVA-kezelést kapott, akkor a bőrgyógyásznak éves bőrvizsgálatot kell végeznie a korai bőrrák észlelésére és kezelésére. A PUVA további hosszú távú mellékhatásai közé tartozik a szeplõdés és a korai bőröregedés.
Lézerterápia
A pikkelysömör kezelésére kétféle lézert használnak. Excimer lézerek amely keskeny sávú UVB terápiában kibocsátott. Az enyhe vagy közepes fokú plakkos psoriasis esetén az excimer lézeres kezelés fő vonzereje az a képesség, hogy kicsi, diszkrét elváltozásokat céloz meg. Általánosságban az egyetlen lehetséges mellékhatás enyhe leégés.
Pulzusolt festék lézerek különböző fényt kibocsátó fényt dolgoznak ki, mint az UVB gépek vagy excimer lézerek. A fény elpusztítja az apró véredényeket, amelyek táplálják a pikkelysömör léziókat. A betegeknek általában kevesebb kezelésre van szükségük, mint az excimer lézernél, mielőtt az eredményeket látnák - 4-6, szemben a 4-10-tel. A mellékhatások közé tartozik a zúzódás és a hegesedés.
