A biológus előnyei és hátrányai a fekélyes vastagbélgyulladásban

Az utóbbi évtizedben a fekélyes vastagbélgyulladás kezelési lehetőségei egészen kicsit kibővültek. Az új lehetőségek közé tartozik a biológia nevű drogcsoport. A biológia a humán génekből származik, és úgy tervezték, hogy az immunrendszerre, különösen az immunrendszer olyan részei, amelyek kulcsszerepet töltenek be a gyulladás tüzelésében.

"Mivel a gyulladás a sarokköve az a folyamat, amely a gyulladásos bélbetegségek, például a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás, egyes betegek számára nagyon hatásosnak bizonyultak "- mondja Donald Tsynman, a New York-i Manhattan Specialty Care gasztroenterológusa.

a páciens saját immunrendszerének tevékenysége az, ami különbözteti meg azokat a más colitis ulcerózisos gyógyszerektől, Dr. Tsynman mondja.

Hogyan Biologics Work

"Az FDA által jóváhagyott biológák [Food and Drug Administration ] a Crohn-féle és a fekélyes vastagbélgyulladásban mind olyan antitesteket tartalmaznak, amelyeket a laborban kifejlesztettek egy adott fehérje célba vételére "- mondja Joel Pekow, az egyetemi adjunktus orvos egyetemi tanára. Chicago Medicine és egy gasztroenterológus a Chicagói Egyetem Orvostudományi Gyulladáscsökkentő Központjában Illinois-ban.

Négy biológus különösen az FDA jóváhagyása a fekélyes vastagbélgyulladás kezelésében: Humira (adalimumab), Simponi (golimumab), Remicade (infliximab) és Entyvio (vedolizumab).

Egy tanulmány, amely 2015 januárjában jelent meg

Terápiás és Klinikai Kockázatkezelés összehasonlította az adalimumabot, a golimumabot és az infliximabot, valamint az infliximabot és az infliximabot. mindhárom hatóanyagot úgy találták, hogy hatásosak legyenek az ulceratív vastagbélgyulladásban előforduló betegségek remissziójának indukálására és fenntartására, és hogy viszonylag biztonságosak legyenek. Érdemes megemlíteni, hogy az infliximab a leghosszabb ideig volt, így az orvos kényelmesebben élvezheti, mint más biológussal. A vedolizumab az új biológus a blokkban, miután 2014-ben az FDA jóváhagyta. A GEMINI nevű tanulmány 2016 novemberében a

Journal of Crohn's és Colitis szerint a vedolizumab hosszú távon hatásosnak bizonyult, míg a betegek 88% -a reagált a gyógyszerre, amely két évig tartó remisszióban maradt. Míg A biológia lehet ígéretes lehetőség a fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére, nem minden gyógyszer minden beteg számára alkalmas.

A biológiai vizsgálatok potenciális hátrányai

Bár a tanulmányok és a klinikai adatok azt mutatják, hogy a biológia általában biztonságos, viszonylag új gyógyszerek, így - a Remicade (infliximab) kivételével - nem áll rendelkezésre néhány évnél hosszabb biztonsági információ. Ráadásul, mivel legtöbbjük csak névjegyként kapható, nagyon költségesek lehetnek. A Remicade ismét kivétel, mivel egy Biosimilar nevű Inflectra (infliximab-dyyb) - közel azonos molekula, amely ugyanolyan módon működik - 2016-ban jóváhagyott.

A személy életmódja, demográfiai tényezők és a betegség súlyossága szintén megfontolások annak eldöntésében, hogy használják-e a biológiai anyagokat, és melyik közülük a legjobb megoldás. Ezek közül néhány a következők:

Terhesség

• Tsynman megjegyzi, hogy a biológiai anyagok átjuthatnak a placenta membránján. Egyszerűen nem elég klinikai adatok állnak rendelkezésre annak meghatározására, hogy a biológiai anyagok biztonságosak-e a terhes nők és gyermekeik számára. Az orvosok azonban az USA-ban bátorítják az embereket terhességük terhességén. A kezelés módja
• Bizonyos biológusokat, például az adalimumabot önmagában adható in-home injekció útján, míg mások, mint a vedolizumab, intravénás infúziót igényelnek. A kényelmesség vagy az ütemterv befolyásolhatja a biológia kiválasztását, vagy egyáltalán vegye őket. A betegség súlyossága
• Mindezen gyógyszerek közepes vagy súlyos betegségre vonatkoznak, és mindegyikük potenciális mellékhatással jár, beleértve a láz és légúti fertőzések. Ha a betegsége enyhébb a természetben, előfordulhat, hogy a mellékhatások nem érik meg a hasznot. Ha figyelembe veszi a biológiai kezelést, beszéljen orvosával, hogy megtudja, mi a legjobb az Ön számára. Tsynman szerint: "A döntés középpontjában a páciens és az orvos közötti kapcsolat áll, és kifejezetten feltárja, mi működik a legjobban minden egyes ember számára."