A hülyeső köhögésért felelős baktériumok különböző törzsekké válhatnak, és a jelenlegi vakcina nem tud teljes védelmet nyújtani az új törzsekkel szemben, írja a kutatók. Az utóbbi években drámai módon nőttek a hervadó köhögés esetei. Több tízezer beteg volt, és 18 halálesetet jelentettek, főként a csecsemőknél, az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központja szerint. Számos újabb tanulmány foglalkozott azzal a potenciállal, hogy az idő múlásával a hülyeső köhögés elleni védőoltás lehetőségével . A
New England Journal of Medicine
február 7-i számában levő levélben a kutatók rámutattak arra, hogy létezhet egy másik bűnöző: az evolúció maga a hibában. A vakcina számos összetevőt tartalmaz amelyek segítik a szervezet immunitását a szaggatott köhögési baktériumok ellen ( Bordetella pertussis
). Az ilyen komponensek egyikét pertactinnek nevezik. A perttin-negatív baktériumok törpe törzseit Japánban, Franciaországban, Finnországban és most az Egyesült Államokban találták meg. Ez azt jelenti, hogy a jelenlegi vakcina legalább egy komponensének hatástalan az újonnan talált törzsekkel szemben. "Számos elmélet létezik arról, hogy miért látunk több pertusszist" - mondta Dr. Kenneth Bromberg, a gyermekgyógyászok elnöke és igazgatója a Brooklyn Hospital Centerben, a New York-i Vakcina Kutatóközpontban. "Az egyik elmélet a jobb diagnózis, a második (elmélet) szerint az oltóanyagok nem olyan hosszúak, mint az egész sejtes vakcina, a harmadik elmélet szerint genetikai változások vannak a pertussis törzsekben, így új törzsek immunisak vagy viszonylag immunizáltak az aktuális vakcinákkal szemben. "
" A gondolat az, hogy a baktériumok okosak és maguk a pertaktineket eltávolítják "- mondta Bromberg, aki nem vett részt a jelenlegi kutatásban. > Egy másik levél az ugyanabban a folyóiratcikkben egy másik elméletet tárta fel, amelyet Bromberg vázolt: a jelenlegi vakcina hatékonysága.
Az 1990-es évek végén az oltóanyagot átvittük egy teljes sejtes oltóanyagról az úgynevezett acellularis oltásra
"Az egész sejtes oltóanyag tartalmazza a leölt baktériumok teljes sejtjét, így minden baktérium által termelt fehérje benne van, arra kényszerítve az embert, hogy immunreakciót indítson a baktériumok minden részére" - mondta a levél társ- szerző, Dr. Paul Cieslak orvosi igaz az Oregon Immunizációs Program igazgatója, Portlandben. "Az új, csontvelő vakcinával felvetették azokat a fehérjéket, amelyekről úgy gondolták, hogy a legfontosabbak: az egész sejt nélkül kevesebb mellékhatás van, de kevésbé hatásos lehet."
Az Oregon jelentős növekedést ért el a hülyeső köhögési esetek tavaly. Az Oregon országos nyilvántartást vezet az immunizálásról, valamint arról a nyilvántartásokról, hogy kinek van meggyőző köhögése. Ez az információ lehetővé tette Cieslaknak és munkatársainak, hogy visszamegyek és megvizsgálják, hogy milyen típusú vakcinát kaptak azoknak, akik később kóros köhögéssel fertőztek meg.
Azt találták, hogy a hülyeső köhögés jelentett esetei lényegesen alacsonyabbak voltak azoknál a fiataloknál, akiknek az első immunizálás az egész sejtes vakcina helyett az acelluláris vakcina.
Ez azt jelenti, hogy az egész sejtes oltóanyagnak visszatérnie kell? "Senki sem vitatja az egész sejtes oltóanyagot" - mondta Cieslak. "A vakcina teljes sejtje nélkül kevesebb mellékhatás van, de lehet, hogy kevésbé hatékony, de biztonságosnak kell lennie."
Bromberg beleegyezett. "Az egész sejtes oltóanyag nem jön vissza, az acellularis vakcina lényegesen jobb, mivel nem okoz reakciókat, de nem működik mindaddig, amíg gondoltuk" - mondta. a jelenlegi vakcina nem tökéletes, "biztosan ajánljuk a vakcina bejuttatását, még mindig sokkal jobb az oltással."
Bromberg hozzátette, hogy a szakértők megpróbálják kitalálni, hogyan lehetne jobban használni a jelenlegi vakcinát. Például a CDC nemrégiben felvett egy ajánlást arra vonatkozóan, hogy minden várandós nőnek meg kell kapnia a szoptató köhögés elleni oltást a terhesség késői szakaszában, hogy újszülöttek védelmét biztosítsa.
