Önnek diagnosztizálták a herékrákot, szóval most mi van? Íme néhány kérdés, hogy fontolja meg orvosát.
1. Honnan tudod, hogy hasi rákja van?
Olyan tesztek közül kell, amelyek egy vagy két olyan tesztet mutatnak, amelyek a herékben az elsődleges rákot mutatják, és hogy a test más részeire terjednek-e. A vérmunka a rákos sejtek által termelt hormonok növekedését keresi: az alfa fetoprotein, a humán korionos gonadotropin (amely képes emlődéseket előidézni) és a laktát-dehidrogenáz. Bár ezeknek a hormonoknak a jelenléte rákot jelez, a hiány nem zárja ki.
Az orvosnak meg kell magyaráznia, miért zárta ki egyéb lehetséges problémákat, beleértve a torzítást (csavart herék), orchitis (gyulladásos herék) és a jóindulatú cisztákat.
2. Milyen típusú rák van? Milyen színpadon van? A színpad diktálja a kezelést?
A herékrák két fő típusa - lassan növekvő seminoma és gyorsan növő nem seminoma - és három fő szakasz. Ezek befolyásolják a kezelés típusát, de minden szakaszban eltávolítják a heréket; hogy a műtétet orchidectomia-nak nevezik.
- I. fázis. Ez a szakasz az elsődleges testicularis tumort írja le, amelyet az eltávolítás után meg kell vizsgálni annak érdekében, hogy kiderítsék a rák típusát (seminoma vagy nem-seminoma). A legtöbb seminomiánál az orchidectomia után megfigyelést végeznek vérvizsgálatokkal és vizsgálatokkal. A seminoma kemoterápiára és talán radioterápiára is szükség lehet.
- II. Szakasz A rák elterjedt a hasi nyirokcsomókra, melyeket retroperitoneális nyirokcsomó-disszekció (RPLND) alkalmazásával lehet eltávolítani. Kemoterápia és talán radioterápia is szükséges lehet.
- III. Szakasz A rák terjedt a test más részeire; kemoterápiát mindig használnak.
3. Mit jelent a kezelés?
Doug Bank, a Testvérsejt-erőforrás központjának elnöke és szerkesztője, aki testvérbetegségben diagnosztizáltak 26 éves korban, azt mondja: "Fontos, hogy megkérdezzük az egyes kezelések pluszát és mínuszát, és mi történhet, ha nem kapsz kezelést. "
- Orchidectomy. Az orchidectomia eltávolítja az érintett herétet; ez egy gyors művelet végig egy ágyék metszés. Ha az RPLND szükséges, akkor a hasi metszést vagy laparoszkópos műtétet végzik. Ezzel a műtéttel egy kis videókopsz kerül be a testbe. Az orvosok nagy hegben hagyva működhetnek.
- Kemoterápia A kemoterápia a kábítószer-koktél, amelyet a rákos sejtek elpusztítására használnak, és általában járóbeteg alapon történik. Általában a sebészi beavatkozás után kerülnek beadásra, hacsak a rák nem terjedt el más testrészekre, ebben az esetben a műtét előtt adható.
- Radioterápia Ezt a kezelést csak seminomákra használják, az érintett területekre.
4. Lehetek-e újra szexelni? Úgy néz ki, normális?
A hasmenés eltávolítása nem befolyásolja hátrányosan a szexuális életét. Azt mondja Jonny Imerman, az online rákellenes szolgáltatás Imerman Angels, aki 26 éves testvérrákos volt. "Számomra ugyanolyan, és az ejakuláció nem érzi, vagy másképp néz ki."
Ez azt jelenti, a kezelés a szexuális működés megváltoztatásához vezethet, de a sebészeti, kemoterápiás és radioterápiás finomítások csökkentették ezeket a problémákat. Emellett a pszichológiai tényezők is szerepet játszhatnak a szexuális működésben. Ez a normális reakció segíthet a szexuális tanácsadásban. Ha az RPLND-t idegmegtakarító műtét alkalmazásával hajtják végre, akkor a fizikai működés egyetlen változása retrográd ejakuláció lehet. Ebben a helyzetben az ejakulátum bemegy a húgyhólyagba, és a vizelettel felszabadul.
Egy másik dolog, amit fontolóra kell venni a kemoterápia: A kemoterápia során a gyógyszerek bejuthatnak az ejakulátumba, ezért óvszert kell használnia, hogy ne tegye ki a partnerét őket.
Ha a tesztoszteron szintje csökken a kezelés miatt, hormonpótló terápiát kaphat.
Ami azt illeti, hogy hogyan fog kinézni, a legtöbb férfi esetében a sóderes zsák megmarad, és nem néz ki nagyon különbözik. Az implantátum azonban egy orchidectomia alatt vagy után is választható.
5. Nem lesz-e steril a kezelés? Milyen lehetőségeim vannak, ha családot szeretnék kezdeni?
"Bármely kezelés hatással lehet az ember termékenységére" - mondja Stephen Boorjian, az urológiai onkológiában dolgozó adjunktus és a Philadelphia Fox Chase Cancer Center sebésze. De a legtöbb férfi esetében a műtétet eltávolító műtét nem teszi meg.
De ez a műtét: A kemoterápiában vagy radioterápiában részesülő férfiak körülbelül 50 százaléka tartósan terméketlen lesz, attól függően, hogy milyen típusú és időtartamú. A többi esetében azonban a termékenység a terápia során is lehetséges; a kemoterápia után hat hónappal, és két évvel a radioterápia után is folytatható. Mivel a spermium ezen a ponton károsodhat, jó ötlet a születésszabályozás használatára.
Mivel nem lehet megjósolni, hogy ki lesz a daganatos kezelésben terméketlen, kérdezze meg a banki spermákat. Szüksége van egy szakemberre?
Bár sok urológus tapasztalható az orchidectomiában, egy szakember, aki idegtisztító technikával rendelkezik, szükséges az RPLND-hez. Továbbá, mert ritka, győződjön meg róla, hogy az onkológusnak van tapasztalata a hererák rák kezelésében. Kérjen ajánlatot vagy kérje az onkológusát szakemberrel.
7. Mi az a prognózisom?
Az American Cancer Society szerint az ötéves túlélési arány a lokalizált hererákos betegek esetében 99 százalék; a nyirokcsomó érintettségével rendelkezők esetében 96 százalék. Még akkor is, ha elterjedt, a hererákos betegek 72 százaléka túlél.
A kemoterápia fiatal korban a későbbiekben a szívbetegség fokozott kockázatához kapcsolódik. Dr. Boorjian azt tanácsolja, hogy rendszeres egészségügyi ellenőrzéseket végezzen, és kövesse a "szív egészséges" étrendjét.
