Az elmúlt fizikai megmutatta, hogy a HDL szintje 99. A koleszterinszintem 239, az egészséges táplálék ellenére a tavalyi 220-ból. Carolyn, Ohio
A jó hír, Carolyn, az, hogy a védekező nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin (HDL) jelentősen magasabb, mint a National Cholesterol Education Program (NCEP) iránymutatás 60 mg / dl mind a nők, mind a férfiak számára. Valószínű, hogy a kissé magas összkoleszterinszám a jó jó koleszterinszintet tükrözi, és hogy a HDL és az LDL aránya (a rossz, alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin) jó. Ez azt jelenti, hogy ha Ön postmenopauzás, a magas HDL önmagában nem mindig védő.
A szívprobléma értékelésének legfontosabb laboratóriumi vérvizsgálatának egyik problémája (a
standard lipid profil ) az orvos irodája az, hogy az eredmények csak a összes HDL és LDL értékét jelzik, és nem a részecskék méretét. És amit sokan nem tudnak, hogy a méret mindkettőre számít. Minél kisebb és sűrűbb az LDL-részecskék, annál nagyobb az esély a szívrohamra. Ez azért van, mert ezek a kisebb és sűrűbb részecskék hatékonyabban mozognak az artériák belső cellás bélésén (az endotheliumon), több koleszterint helyeznek el és több plakkot képeznek. Hasonlóképpen minél kisebb a HDL részecskék, annál kevésbé védettek. Ha nagy HDL-részecskéi vannak, azt mutatja, hogy a koleszterin sikeresen visszük vissza a májba a kiválasztás érdekében. Azt találtam, hogy ha egy személynek magas a HDL-ja, mint te, a részecskék szinte mindig nagyok. Ilyen esetekben rendszerint étrend- és életmódbeli változásokat írok le, többek között sok testmozgást, mint statint. Az alacsony vagy határokon átívelő HDL-k körében gyakran javaslom a
lipoprotein subfraction teszt , amely a személy HDL és LDL méretét mutatja. Ha a vizsgálat azt találja, hogy az egyénnek nagy részecskeméretű HDL-e (nagy teljes HDL-vel kombinálva), valamint nagy részecskeméretű LDL-e van, akkor nem valószínű, hogy az ember sztatin-drogot igényelne. Egy másik teszt, amit gyakran csinálok hogy a koleszterincsökkentő gyógyszerek kezelésében részt vevő személynek
carotis arteria ultrahang van-e, amely megméri a carotis artériák belső vastagságának vastagságát (a nyak mindkét oldalán a bőr alatt húzódó artériák és vért szállít az agyba). A mérést intimalis mediális vastagság nevezzük, és ez jó előrejelzője a korai ateroszklerózisnak vagy "az artériák keményedésének". Ha az eredmények megvastagodást mutatnak, vagy ha a szívbetegség mérsékelt vagy nagy kockázata van az általános kockázati tényezőkön alapul, azt javaslom továbbá, hogy a páciens szivárványos szkennelést kapjon a coronaria kalcium esetében, amely a meszesített plakk a koszorúérben, és jelzi az ateroszklerózis jelenlétét. Míg ezeknek a fejlettebb vizsgálatoknak egy része nem fedezhető az egészségbiztosítással, akkor megéri a költségeket, különösen akkor, ha ez azt jelenti, hogy elkerüljük a sztatin és az Ön biztonságát. szív egészségét. A számodra nézve azonban úgy néz ki, mintha nem lenne szükséged ezekre a fejlett tesztekre. Azonban mindenképpen érdemes megvitatni a saját orvosával.
További információ az Everday Health High Colesterol Centerben.
