Myasthenia Gravis kezelés

A köldökzsinórt eltávolító emberek mintegy 50 százaléka tapasztalhatja a myasthenia gravis tartós, teljes remisszióját.

A kezelés során a myasthenia gravis általánosan szabályozható. A különböző gyógymódok segíthetnek csökkenteni és javítani az izmok gyengeségét.

Az Ön neurológusa meg fogja határozni, melyik kezelési lehetőség a legmegfelelőbb az Ön számára a következő tényezők alapján:

• Életkor
• Ön állapota súlyossága
• Az érintett izmok elhelyezkedése
• Egyéb meglévő egészségügyi állapotok

Gyógyszerek

Kezelőorvosa a következő gyógyszereket írhatja elő a myasthenia gravis kezelésére:

Atikolinészteráz-szerek mint a neostigmin és a piridosztigmin (Mestinon)

Lehetséges mellékhatások a következők lehetnek:

• emésztőrendszeri felkavarás
• émelygés
• túlzott nyálasodás és izzadás

immunszuppresszív szerek mint prednizon, azatioprin, ciklosporin, mikofenolát mofetil és takrolimus

Az immunszuppresszív gyógyszerek azonban az alább felsorolt ​​súlyos mellékhatásokat okozhatják, ezért az orvos szorosan figyelemmel kísérheti Önt:

• Émelygés
• V
• Emésztőrendszeri felkavarás
• Megnövekedett fertőzésveszély
• Májkárosodás
• Vese károsodás

Soliris (eculizumab) egy monoklonális antitest alkalmazható olyan betegeknél, akik anti-acetilkolin receptor AchR) ellenes antitest, és akiknél az előző immunszuppresszív kezelés nem működött. A Soliris segíthet csökkenteni a myasthenia gravis jelentős tüneteit, beleértve a látás, séta, beszéd, lenyelés és légzés nehézségeket.

A Soliris jelenleg csak korlátozott programon keresztül elérhető egy kockázatértékelési és -engediációs stratégia (REMS) keretében. Az orvosoknak be kell jelentkezniük a programba, hogy felírhassák a gyógyszeres kezelést.

A Soliris black box figyelmeztetése szerint az agyhártyagyulladás komoly lehetőség a myasthenia gravis betegeknél, akiket Soliris kezelésben szenvednek. A legtöbb esetben a betegeknek legalább két héttel a meningitis vakcinákat kell kapniuk, mielőtt Soliris-kezelést kapnának. (Még azoknál a betegeknél is, akik nem kezelhetők a Soliris-szel, kérdezze meg orvosát, ha meningitis vakcinára van szükség.)

A Soliris-t nem szabad olyan betegeknek előírni, akiket súlyos meningococcus fertőzések kezelésére szánnak. Lehetséges mellékhatások a következők:

• Hipertónia
• Fejfájás
• Orális gyulladás
• A csont- és izomrendszer fájdalmai, beleértve a hátfájást
• Hasi fájdalom, émelygés, hányás és hasmenés
• Felső légúti fertőzés
• Húgyúti fertőzés
• Anémia
• Perifériás ödéma
• Sebészet

A Mayo Clinic szerint a myasthenia gravis betegek mintegy 15% -a daganat van a mirigyben.

A mirigy műtéti eltávolítása (úgynevezett thymectomy) csökkentheti a tüneteket egyes embereknél, és akár gyógyíthatja is őket azáltal, hogy egyensúlyba hozza az immunrendszert.

Még ha nincs daganata a tüdőmirigyben, eltávolítva ez javíthatja a myasthenia gravis tüneteit, és még akkor is hogy szüntesse meg a gyógyszerek szedését

Érdemes azonban megjegyezni, hogy évekig észrevehető a thymectomia előnyei, és egyes esetekben az emberek soha nem észlelhetnek javulást.

A thymectomy a következőképpen hajtható végre:

Nyitott sebészet

Ez magában foglalja a sebésznek a központi mellrészét Minimálisan invazív sebészet

A minimálisan invazív eljárások előnyösek lehetnek a következő okok miatt: Kevesebb vérvesztés

• Kevesebb fájdalom
• Alacsonyabb halálozási arány
• A rövidebb kórházi tartózkodás a nyitott műtéthez képest
• Ezek a típusú thymectomia a következők:

Video-assisted thymectomy

magában foglalja a sebészeket, akik egy kis metszést a nyakába, és egy hosszú, vékony kamerát és kis műszereket használnak, hogy megtekinthessék és eltávolítsák a tüdőmirigyet a nyakán. Egy másik megközelítés az, hogy néhány apró metszést tesz a mellkas oldalán. Ezután a sebészek videofókuszt és kis műszereket használnak az eljárás lefolytatására és eltávolítják a timusz mirigyeket a behatásokon keresztül.

Robot-assisted thymectomy

lehetővé teszi a sebészek számára, hogy több apró bemetszést tegyenek a mellkas oldalán és távolítsák el a thymust Egyéb opciók

A rendkívül nehéz időkben a következő terápiák alkalmazhatók:

Plasmapheresis

olyan eljárás, amelyben a szérum Nagy dózisú intravénás immunglobulin

ideiglenesen módosítja az immunrendszert azáltal, hogy az adományozott vérből származó antitesteket infúziálja. Életmód terápiák

Az alábbiak segíthetnek az immunrendszernek a myasthenia gravis tüneteivel szembesül.

Étkezési stratégia

Kisebb étkezések egész nap alatt.

• Egyél, ha jó izomerepe van
• Lassan rágja el az ételeit
• .
• A lágy ételeket enni.
• Kerülje el az olyan élelmiszereket, amelyek rengeteg rágást igényelnek, például nyers gyümölcsöket vagy zöldségeket.
• Biztonsági óvintézkedések

Szerelje be a kapaszkodókat vagy a korlátokat otthonában, ha szükséges.

• A padlót tiszta és laza szőnyegektől távol tartsa .
• A levelek, a hó és egyéb törmelék törlése a járdákról és a járdákról.
• Az elektromos készülékek és eszközök használata.

Az elektromos fogkefe, a nyitó és más elektromos szerszámok megóvhatják Önt attól, hogy túl sok energiát használjanak. Viseljen szemhéjat.

Ha kettős látása van, szempárat visel, mindkét szemre váltakozva segíthet az írás, az olvasás és a tévénézés közben. Előre tervezzen.

Rendezze el a munkáit és a megbízásokat olyan időszakokban, amikor a leginkább energiájuk van. Pihenés szükség esetén Myasthenia Gravis prognózisa

A myasthenia gravis legtöbb emberének kezelése jelentősen javíthatja az izomgyengeséget, hogy normális életet élhessen.

Néhány ember remélhetőleg élhet, amikor az izomgyengeség eltűnik és a gyógyszerekre már nincs szükség.

Valójában ez a cél a thromboemboliás, azaz a tüdőmirigy műtéti eltávolítása.

Az Országos Neurológiai Zavarok és Stroke Intézet szerint az egyéneknek mintegy 50 százaléka hogy ez az eljárás hosszú távú és teljes remissziót eredményezhet.