A pikkelysömör egy kemény feltétel lehet, hogy megértse és éljen. Tudja meg, mit kell tudni erről a krónikus állapotról, amely enyhe vagy súlyos lehet. Ebben a programban tanácsokat fog kapni arról, hogyan lehet legjobban kezelni a pszoriázisokat a szakterületen dolgozó szakértőktől: Dr. Linda Stein Gold, a dermatológiai klinikai kutatás igazgatója a Detroitban, Mich. Henry Ford Kórházában. , tippeket szerezhet a pikkelysömör kezeléséhez nap mint nap, megtudhatja, mit mondjon másoknak a pikkelysömörségéről, ismerje meg a pikkelysömör kezelés lehetőségeit és így tovább.
Carolynn Delany: Üdvözöljük ezt az Everyday Health podcastot - . "A te fogadóm, Carolynn Delany.
Időről időre mindenkinek szüksége van néhány mutatóra, hogy segítsen nekünk kezelni az egészségügyi kihívásokat, különösen akkor, ha olyan krónikus állapotban vagyunk, mint a pikkelysömör. ma Dr. Linda Stein Gold, a Michigan Detroitban lévő Henry Ford Kórház dermatológiai klinikai kutatásának igazgatója Köszönjük, hogy velünk volt ma Dr. Stein Gold
Dr Stein Gold:
légy itt.
Carolynn Delany:
Dr Stein Gold, kérlek, segíts nekünk megérteni, hogy mi a pikkelysömör sis és mi okozza azt.
Dr. Stein Gold:
A psoriasis egy tartós gyulladásos bőrbetegség. Egyes esetekben annyira enyhe, hogy az emberek még csak nem is tudják, hogy a betegségük van, más esetekben annyira súlyos, hogy ténylegesen lefedi az egész testet. Mi történik, hogy a bőr vörös, vastag plakkok alakulnak ki, amelyek fehér, ezüstös méretűek, és gyakran a könyökön vagy térdén, a háton vagy a fejbőrön fordulnak elő, de valóban a bőrön bárhol előfordulhatnak.
A pikkelysömör nem fertőző, ezért nem lehet egyik személyről a másikra átadni. De általában a családokban fordul elő, ezért valószínűleg örökletes állapot. Igazából nem ismerjük a pikkelysömör okait, de sok kutatás kimutatta, hogy az immunrendszerhez van kötve, és úgy vélik, hogy azok, akiknél a pikkelysömör ténylegesen túlzottan aktív immunrendszerrel rendelkezik, aktiválja a T-sejteket, vérsejt. És ha ezek a T-sejtek aktiválódnak, akkor valójában gyulladást váltanak ki, és ez a bőr gyorsan fejlődik. Normális esetben a bőrt minden 30 napban kicseréljük, de sokat javul a pikkelysömörben szenvedő betegeknél, így három-négy napig cserélik ki a bőrt.
Carolynn Delany:
Az autoimmun betegség másképp érint. A pikkelysömör enyhe, közepes vagy súlyos lehet. Hogyan tudod megmondani a különbséget, és miután diagnosztizáltak, mindig van egyfajta kitörése, vagy az állapot élettartamán ingadozik?
Dr. Stein Gold:
Amikor a pikkelysömörrel rendelkező embereket értékeljük, a bőrgyógyászok figyelembe veszik a sérülések helyét és súlyosságát, az egyes elváltozások számát, és hogy a beteg hogyan reagál a helyi kezelésre. Azt is megvizsgáljuk, hogy a betegség hogyan befolyásolja a pácienst, mind fizikailag, mind pszichoszociálisan.
Általában az enyhe pikkelysöműt kategorizáljuk úgy, hogy a test kb. 5 százalékát vagy annál kevesebbet érinti. Mérsékelt pikkelysömörként körülbelül 5-10 százalékot definiálunk. A súlyos pikkelysömör általában a testfelület több mint 10% -át érinti. Ha egy beteg a tenyerét veszi és az ujjait és a hüvelykujját összekulcsolja, akkor az egész terület az adott beteg testfelületének körülbelül 1% -át teszi ki.
Egyes esetekben a betegeknél a pikkelysömör csak kis mennyiségű bőrre - például csak a tenyér vagy a talp - de azért, mert annyira gyengít, úgy gondoljuk, hogy súlyos betegség. A pszoriázisos betegek 10-30% -ánál ízületi gyulladás is társul a betegséghez, és ez fájdalmat vagy duzzanatot okozhat. Ha ezt a kezeletlenet hagyja, közös pusztításhoz vezethet.
Tudjuk, hogy a pikkelysömör bizonyos tényezők, többek között a stressz és a fertőzések, például strep-fertőzés okozza. Még bizonyos gyógyszerek, hideg, száraz idő, vagy akár a napfény hiánya is fellángolhatnak. És néha, amikor a trauma a bőr, a pikkelysömör fellángol, akár egy-két hétig az incidens után.
Carolynn Delany:
Ez nagyon érdekes, hogy a napfény hiánya ténylegesen kiváltó lehet. Mik azok a dolgok, amelyeket a pszoriázisban szenvedő emberek minden nap elvégezhetnek, hogy hatékonyan kezeljék állapotukat? Stein Gold:
Nagyon fontos, hogy egészséges testét fizikailag és szellemileg tartsa. Ez azt jelenti, hogy a stresszt a mindennapi életben kívánja csökkenteni. Szeretne edzeni, enni egy jó, kiegyensúlyozott étrendet, és nagyszerű bőrápolást gyakorolni. Ez azt jelenti, hogy meleg vízben kell fürödni - nem forró vízzel, amely kiszáradhatja a bőrt - és használhat illatmentes tisztítószereket.
Fontos, hogy ne szedje a pikkelysömör léziókat. Amikor kiválasztja és karcolja meg őket, ez vérzést vagy fertőzést okozhat, vagy még rosszabbá teheti a pikkelysöműt. Ne dörzsölje a bőrt. Csak óvatosan pihentesse szárazon egy zuhany után. És természetesen használjon fényvédőt. Tudjuk, hogy a napfény segíthet a pikkelysömör kezelésében, de néhány pszoriázisos kezelés valóban érzékenyebbé teszi a bőrt a napra, és ha égési sérülést okoz, akkor a pikkelysömör beindulhat.
Az utolsó dolog az, hogy fontos tudni, hogy a pikkelysömör más betegségekhez is társul, beleértve az úgynevezett metabolikus szindrómát is. Ezért aggódunk azokért a betegekért, akiknek pikkelysömöre esetleg koszorúér-betegséggel, cukorbetegséggel vagy elhízással jár, és tudjuk, hogy a pszoriázisos betegeknél nagyobb a kockázata a depresszió kialakulásának. a pikkelysömör úgy gondolja, hogy ezek az egyéb állapotok egyike lehet, ki kellene látniuk először - a bőrgyógyászukat, általános orvosukat? Stein Gold:
Azt hiszem, nagyon fontos, hogy minden pszoriázisos betegnek nagyon jó fizikája legyen belső orvosával.
Carolynn Delany:
Milyen ruhákat visel a pszoriázisban szenvedő személy? bizonyos anyagokat, amelyeket el kell kerülni?
Dr. Stein Gold:
Fontos, hogy a bőröd mellett könnyű pamut ruhát viseljen. A pamut kevésbé valószínű, mint más szövetek, amelyek irritálják a bőrt vagy túlmelegednek. Azt is javasoljuk, hogy illatosító-mentes mosószereket használjon. És mivel a pikkelysömörrel rendelkező emberek gyakran tapasztalják a pelyhesítőt, a világos színű szövetek sokkal megbocsájtatóbbak, mint a sötétebb textíliák, ha a bőrük egy kicsit csikorgóbb.
Carolynn Delany:
Tehát azért van, mert a bőr hajlamos lesz elszabadulni és kevésbé észrevehető, ha nem sötét színű anyagon?
Dr. Stein Gold:
Pontosan.
Carolynn Delany:
Mi a kedvenc tanácsod a betegeknek, hogyan kezeljük és megelőzzük a fáklyákat? Stein Gold:
Először is kövesse a jó egészség alapjait. Tudod - eszik egy jó étrendet, igyunk sok vizet, elég aludni. Győződjön meg róla, hogy nem válik túlzottan vagy túlzottan, mert ez biztosan kiválthat egy flare-et, és segít a testednek abban, hogy jó állapotban van-e a fertőzések elleni küzdelemben.
Ismerje meg az adott triggereket. Tudjuk, hogy a fertőzések, a gyógyszerek, a stressz és a rossz időjárás a pikkelysömör kialakulásához vezethet, így megtudhatja, mi okozza a pikkelysömöredet, és nyomon követi is. Ez segít a pikkelysömör kezelésében. Ha megérted, mi okozza a rosszabbá válást, akkor tudhatod, hogy mit kerüljünk el.
A dohányzás valóban problémát jelenthet mindenkinek, de különösen a pikkelysömörben szenvedőknek. Van néhány olyan bizonyítékunk, ami azt mutatja, hogy a dohányzás bizonyos típusú pszoriázst okozhat, és remek ötlet, hogy kilép. Ha azonban a dohányzás abbahagyását tervezi, kérdezze meg kezelőorvosát, mielőtt nikotinfoltokat használna, mert súlyosbíthatja a pikkelysömör típusát.
Szintén korlátozza az alkoholfogyasztását. A kutatások kimutatták, hogy a súlyos ivás pikkelysömör kialakulását eredményezheti, és az alkohol megakadályozhatja a kezelések hatásosságát. Néhány beteg esetében is komoly mellékhatásokat okozhat, akik különleges kezelésben részesülnek.
Carolynn Delany:
Sok jó információ az elkerülendő dolgokról. Ha pikkelysömöröd van, akkor valószínűleg ismeri az emberek kíváncsiak, talán még bámulni is. Mi a jó módja ezeknek a bámulatoknak a kezelésére? Lehet, hogy alapvető tényeket szolgáltat: "Bőrbetegségem van. Ezt psoriasisnak hívják, és nem fertőző "? Mik azok a javaslatok, amelyek segítenek abban, hogy egy személy magabiztosnak érezze magát, amikor beszélget az emberekkel a pikkelysömörrel? Stein Gold:
Nos, először is nagyon stresszes lehet beszélni. Azt mondanám, hogy a legfontosabb dolog az, hogy kényelmesebbé váljon az állapotoddal, és ez azt jelenti, hogy magadat neveled. Azt hiszem, ennek egyik legjobb módja az Országos Psoriasis Alapítványhoz való csatlakozás. Rengeteg információt kapsz. Ez egy betegellátó csoport, és tudjuk, hogy azok a páciensek között, akik pszoriázisos betegekkel kommunikálnak, kétharmaduk úgy érzi, hogy ez a betegségnek a kontrollja.
Azt hiszem, igazad van - a beszélgetés másokkal való elmagyarázással, akik valóban nem tudják, mi folyik itt, hogy ez nem fertőző állapot, megkönnyíti a többieket. És ha tájékozott az állapotodról, mások is taníthatod.
Carolynn Delany:
Mi a különböző kezelések a pikkelysömörre?
Dr. Stein Gold:
A pikkelysömör nem gyógyítható. Számos nagyszerű kezelési lehetőség áll rendelkezésünkre, amelyek segítenek a pikkelysömör kezelésében, és általában a bőrgyógyász fogja megvizsgálni minden egyes beteget, amikor kezelési tervet talál. A betegek egészségi állapotát, korukat, életmódjukat is megvizsgáljuk, és megvizsgáljuk a pikkelysömör súlyosságát a legjobb kezelési lehetőséggel kapcsolatban.
Kezdetben gyakran alkalmazunk helyi kezelést, ami azt jelenti, hogy alkalmazzuk közvetlenül a bőrre. Leggyakrabban kortikoszteroidokat, gyógyszereket használunk, amelyek jelentősen csökkentik a gyulladást, valamint a vastagságot és a skálázást. Gyakran használunk más helyi hatóanyagokat, például az antralint vagy a kátrányt. D-vitamin és A-vitamin analógokat használunk. Gyakran kombináljuk a kezeléseket, vagy több kezelést alkalmazunk, hogy a legjobb kontrollhoz jussunk.
Azoknál a betegeknél, akiknél szélesebb körben elterjedt a betegség, más típusú terápiára, például fényterápiára is áttérünk. Azt találták, hogy az ultraibolya fény a napfényben lelassítja a bőrsejtek növekedését, így a fényterápiát ambuláns eljárásként vagy akár az orvosi rendelőben vagy a kórházban adhatjuk.
Azoknál a betegeknél, akiknek széles körű betegsége van , gyakran rendszeres terápiákra kell mennünk, és néha tablettákat adunk. Például valamilyen metotrexátot vagy orális A-vitamin-származékot vagy ciklosporint használunk. Ezek mindegyike meglehetősen hatásos gyógyszerek, amelyek segítenek a pikkelysömör kezelésében.
És ezután a legújabb kutatások egy teljesen új módszert kínáltak a pikkelysömör kezelésére, és ez magában foglalja a biológiai szereket. A biológiai szerek olyan szisztémás gyógyszerek, amelyeket injekció vagy infúzió formájában adnak vénába. És ami a biológiai szerekkel szemben egyedülálló, az, hogy pontosan meghatározzák a pszoriázisban érintett pontos immunválaszt. Ez azoknál a betegeknél van, akik súlyosabb betegségben szenvednek. Számos biológiai szerrel nagyon jól működik a pikkelysömör kezelésében, és közülük sokan segítenek a pikkelysömör gyulladásos arthritisében is.
Carolynn Delany:
Mit tehet az ember, amikor a kezelés megáll vagy nem működik a várakozások szerint?
Dr. Stein Gold:
Ez fontos kérdés, hiszen a súlyos psoriasisban szenvedő betegek legfeljebb háromnegyede úgy érzi, hogy kezelésük nem elég jól működik, vagy nem teszi eléggé kezelhető betegségüket, és a betegek egyharmadát kívánja, hogy orvosuk kissé agresszívabb a terápiájukkal szemben. Azt hiszem, a legfontosabb dolog, amit tehetsz, mint beteg, az, hogy képessé válj a rendelkezésre álló kezelési lehetőségekről, és így intelligens beszélgetést folytathat orvosával arról, hogy mi lenne a legjobb az Ön számára.
Carolynn Delany :
Ez úgy hangzik, mint egy okos tanács. Gyorsan menjen vissza a kezelési kérdésre korábban - el kell kezdenie a topikálisan először, és utána a biológus felé kell mennie, vagy beszélnie kell az orvosával, és eldöntenie, hol kezdjem?
Dr. Stein Gold:
A betegek túlnyomó többsége lokalizált betegséget jelent, és ez azt jelenti, hogy a helyi terápia önmagában hatékony. És ez azt jelenti, hogy az orvos egy, két, vagy akár három aktuális ügynököt fog adni neked. De ha valaki sokkal szélesebb körben elterjedt betegséggel találkozik, ahol valójában nem képes hatékonyan alkalmazni egy helyi gyógyszer alkalmazását, akkor nem feltétlenül kezdődik aktuális és felkészülés. Ebben az esetben még egyenesen fototerápiára vagy szisztémás terápiára vagy akár biológiai terápiára is ugorhatunk.
Carolynn Delany:
Köszönöm, Dr. Stein Gold. Csodálatos információk
Dr. Stein Gold:
Örömmel - köszönöm.
Carolynn Delany:
Élveztél egy Everyday Health podcastot - "Tanácsadás a Psoriasis kezelésére". A psoriasisról további információt az EverydayHealth.com webhelyen talál. Carolynn Delany vagyok a mindennapi egészségért. Köszönjük, hogy csatlakozott hozzánk.
