Tartalomjegyzék:
Regisztráljon a Digestive Health Newsletter
Köszönjük, hogy feliratkoztál!
Regisztráljon több INGYENES Egészségügyi Hírlevelet.
Ha a hepatitis C-t diagnosztizálták - vírusos fertőzés, amely a májgyulladást okozza - nem vagy egyedül. A becslések szerint több mint 3 millió ember vesz részt a vírusban, és a Centers for Disease Control és Prevention (CDC) szerint mintegy 75 százaléka csecsemőgombás vagy 1945 és 1965 között született felnőtt.
Hepatitis C spread elsősorban a fertőzött vérnek való kitéve. A legtöbb esetben a fertőzés krónikus (tartós), de másokban a fertőzés akut (rövid távú); az emberek körülbelül 15-25 százaléka természetesen eltávolíthatja a vírust a testükből, a CDC szerint.
Ma a hepatitis C a vírussal élő emberek több mint 90 százaléka gyógyítható a CDC szerint. Az elmúlt években újabb gyógyszerek kerültek kifejlesztésre, amelyek sokkal hatékonyabbak (és sokkal kevesebb mellékhatást váltanak ki), mint a korábbi kezelések.
Ha hepatitis C-t diagnosztizáltak, az orvos valószínűleg számos tesztet ad segít a kezelés irányításában, és olyan gyógyszert ír elő, amely eltávolíthatja a vírust a szervezetből.
Májfunkció és károsodás mérése
Mivel a hepatitis C vírus károsíthatja a májat, orvosa elvégzi vagy megrendeli a máj egészségi állapotának vizsgálatát.
A legtöbb ember már májkísérleteket végeztek a diagnosztizálásuk idején, mondja Steven L. Flamm, MD, a májbetegség szakembere a chicagói Northwestern Memorial Hospitalben. De miután megerősítették a betegséget, több kísérletre van szükség ahhoz, hogy világosabb legyen a károsodás. Ezek a következők lehetnek:
- Vérvizsgálatok
- Képalkotó vizsgálatok
- Májbiopszia
Ha kezdi a kezelést, orvosa valószínűleg vírus terhelésvizsgálatot rendel, amely a hepatitis C vírus az Egyesült Államok Veteránügyi Minisztériuma (VA) szerint. Ez a teszt kiindulási alapként szolgálhat ahhoz, hogy összehasonlítsa a jövőbeli további tesztekkel, amelyek mérik a kezelés megfelelő működését.
A májkárosodás felmérésére szolgáló képalkotó vizsgálatok tartalmazhatnak ultrahangos, CT-vizsgálatot vagy mágneses rezonancia képalkotást (MRI). Dr. Flamm azt mondja, hogy az orvosok általában ultrahangot kapnak mindazoktól, akik hepatitis C-vel rendelkeznek. "Néha megnézheti, hogy a kár bekövetkezik-e, mert a máj látszik."
cirrhosis - az ultrahang a májrák korai formáit is észleli, általában mielőtt bármilyen tünet kialakulna. Ez fontos, mondja Flamm, mert a hepatitis C növeli a májrák kockázatát.
Ha egy ultrahang cirrhosis vagy rák jeleit mutatja, akkor CT vagy MRI-vizsgálat végezhető el, hogy részletesebben képet kapjon májjáról. De azért, mert drágák, mondja Flamm, "általában csak azokat teszteljük, ha valóban aggódunk vagy valami gyanakvóak."
A múltban gyakori volt, hogy az orvosok biopsziát (kis szövetminta ) a májban, hogy felmérje a hepatitis C által okozott károkat, de a vérvizsgálatok és képalkotó vizsgálatok javulásának köszönhetően ez általában nem így van. Mégis, ha más tesztek ellentétes képet adnak a májfunkcióról vagy a károsodásról, akkor "a biopszia az arany standardnak tekintendő" - mondja Flamm.
A hepatitis C genotípus tesztelése
Az orvosa egy genotípusvizsgálatot is rendel genotípus vagy törzs.
"A világon hat különböző hepatitis C törzs található" - magyarázza Flamm. "Mindegyik kissé különbözik egymástól, legalábbis a kezelés szempontjából."
Az Egyesült Államokban hepatitis C-ben szenvedő emberek körülbelül 75 százaléka rendelkezik az 1. genotípussal, a VA szerint. További 20-25% -uk a 2. és 3. genotípust, a többi pedig 4., 5. és 6. genotípusú.
A hepatitis C genotípusának valószínűleg nem lesz jelentős szerepe a súlyos májbetegség súlyosságában. Azonban tudva, hogy segít a kezelőorvosnak eldönteni, melyik kezelés a legmegfelelőbb, és mennyi ideig kell ezt szednie.
Antivirális gyógyszerek kezelése
Miután a májat értékelték és a hepatitis C genotípusát meghatározta, orvosa valószínűleg egy vírusellenes gyógyszerrel kezdi Önt.
Az újabb "közvetlen hatású" gyógyszerek sokkal hatékonyabbak, mint a korábbi kezelések, és kevesebb mellékhatásuk van, ami azt jelenti, hogy szinte mindenkinek, aki a hepatitis C-vel rendelkezik, kezelésre jelölt, mondja Flamm.
Melyik kezelést írja le - és mennyi ideig tart, amely általában nyolc-tizenkét hétig terjed - függ a vírus genotípusától, függetlenül attól, hogy van-e májzsugorodás, milyen más egészségügyi állapotok vannak és korábban a hepatitis C kezelésére korábban kapott. A cél az, hogy a vírus terhelését a kimutathatatlan szintre csökkentse, legalább 12 héttel a kezelés befejezése után.
Végül a kezelés megválasztása lefedi a biztosítási fedezetet. De azt mondja Flamm, "mindannyian jól toleráltak, és mindegyik lényegében azonos a gyógyulási arányuk szempontjából."
Lehet, hogy vajon szükség van-e a kezelésre, ha nem tapasztalt semmilyen tünetet a hepatitis C- ami a legtöbb emberre vonatkozik, a Flamm szerint. De még akkor is, ha nem vagy beteg, a hepatitis C végül fel fog lépni veled, ha nem kezelik.
"A hepatitis C természettudománya az, hogy 20-50 évvel a cirrhosis kialakulása előtt". mondja. "Végül pedig az emberek megbetegednek, amikor az ötvenes-hatvanas években vannak."
Flamm hangsúlyozza, hogy nincs okunk várni a cselekvésre. "Most könnyedén megszabadulhatunk a fertőző vírustól" - mondja
