Hány új elváltozás, mielőtt kimondaná, hogy a gyógyszered nem működik ? Volt öt sérülésem, amikor öt évvel ezelőtt diagnosztizáltak. Aztán egy másik MR után 22 sérülésem van. Öt éven át ugyanazon a gyógyszeren voltam. Szerinted ez normális progresszió? Vagy nem elfogadható és az ideje egy másik gyógyszer kipróbálására? Úgy döntenünk, hogy egy gyógyszer nem működik az új elváltozások száma vagy tünetei miatt, vagy mindkettő kombinációja?
Nem feltétlenül van egy "normális" progresszió a sclerosis multiplexben. Tudjuk, hogy az MS krónikus progresszív betegség, amely valószínűleg romlik az idő múlásával. Azonban a vizsgálatok azt mutatták, hogy a jelenlegi kezelések működnek és remélhetőleg jelentősen befolyásolnák az akut vagy krónikus MRI-ben észlelt sérülések számát.
Ha öt elváltozás öt évvel ezelőtt volt, és most 22 elváltozás van - még ha nincs is klinikai tünetek - ez aggodalomra adhat okot, hogy a jelenlegi terápia nem olyan hatékony, mint amennyire reménykedett. A kérdés az, hogy ezek a sérülések újak-e az akut, gyulladásos elváltozások - vagyis az intravénás kontrasztot a gadolíniummal szemben észlelték - vagy új fehér anyag plakkok, amelyek több krónikus változást sugallnak. Mindkét esetben az új léziók számával, figyelembe véve a terápia megváltoztatását, megfelelő lenne.
Meg kell jegyezni, hogy a sérülések száma nem közvetlenül felel meg a fogyatékosság szintjének. Ez valóban attól függ, hogy hol vannak az agyban ezek a sérülések. Ezt a "betegség terjedelmét" nevezzük. Habár nyilvánvaló fizikai változások (pl. Gyengeség, bénulás, zsibbadás vagy bizsergés stb.) A betegség növekvő volumenével nem állnak rendelkezésre, a tanulmányok azt sugallják, hogy a kognitív változások közvetlenebbnek tűnnek amely összefügg az agy fehér anyag elváltozásainak mennyiségével. Ezért a neurológus további megbeszélése más terápiákkal kapcsolatban is megfelelő lehet.
Tudjon meg többet a mindennapi egészségű többszörös sclerosis központban.
