Tartalomjegyzék:
- Egy több mint 3000 embert vizsgál a krónikus vesebetegségben a kutatók összehasonlították a perifériás artériás betegség arányát férfiak és nők körében, akik átlagéletkoruk 56 év volt. Azt találták, hogy a nők 50% -kal nagyobb valószínűséggel fordulnak elő a perifériás artériás betegség kialakulásában, mint korábban. A legtöbb ilyen szívbetegségben szenvedő nő 70 év alatti volt; 70 év után a férfiak és a nők aránya hasonló volt.
- Az ebben a speciális kiadásban szereplő jelentésekben egy másik megállapítás arra összpontosított, hogy az ellátás közötti különbségek hogyan hatnak a nőkre. A koszorúér-betegségben kórházba bekerült közel 50 ezer férfi és nő 65 éves korában, akiknél a kórházba bekerült a koszorúér-betegség, a nők valószínűleg meghaladják a következő három évet, mint a férfiak.
- Nem csak a rosszabb minőségű ellátás befolyásolja, hogy a nők hogyan vagy sem visszaáll a szívproblémáktól. A Krumholz által vezetett, a speciális kiadványban megjelent tanulmány azt találta, hogy a nők kevésbé valószínűek, mint a férfiak, hogy szívroham után térjenek vissza a munkába. 1,680 szívrohamos beteg közül a férfiak 89 százaléka - a nők mindössze 85 százaléka - a következő évben ismét munkába állt. Ez a különbség azonban eltűnt, amikor a kutatók figyelembe vették a betegek társadalmi-gazdasági tényezőit, a fizikai egészséget és a mentális egészséget.
- Hasonló megállapítások eredményeként Robert Wilensky MD, a Philadelphiában működő Pennsylvani Pennsylvania Egészségügyi Rendszer beavatkozási kardiológiai kutatásának igazgatója vezetett. Ő és kollégái öt évig közel 11 000 embert és nőt tapasztottak szívkoszorúér-betegségben, miután a perkután koszorúér-beavatkozást (PCI) nevezték el. Ebben az eljárásban, amelyet korábban angioplasztikának neveztek, az orvosok katétert használnak arra, hogy sztentet helyezzenek a szívbe az ateroszklerózis kezelésében. A sztent egy kis hálós cső, amely segíti az erek felnyitását.
- "A nők körében megfigyelt rosszabb eredmények részben összefügghetnek a szívműködés kevésbé agresszív alkalmazásával a koszorúér-betegségben szenvedő nők körében" - írta Karin H. Humphries, DSc, egyetemi docens a kanadai British Columbia Egyetem orvostudományi karán. Azt is rámutattak, hogy a nők kisebb, merevebb véredényeiben több hegszövet és apró vérrögök lehetnek, így az alapvető anatómia részben megmagyarázhatja a megállapításokat.
A nők kevésbé valószínűek a fizikai, mentális és társadalmi-gazdasági tényezők miatt bekövetkező szívroham után visszatérni a munkába.
A kórházba a koszorúér-megbetegedések rosszabbak, mint a férfiak, mert rosszabb minőségű ellátásban részesülnek.
A perifériás artériás betegség az ember életében előzetesen érintette a nőket, mint a férfiak.
Minden másfél percben, egy nő az Egyesült Az államok szívbetegség miatt halnak meg. A szív- és érrendszeri betegségek több halálesetet okoznak az amerikai nők körében, mint bármely más egyetlen betegségben. Mégis évtizedek óta a legtöbb szívbetegség kezelés és tanácsadás célzott a férfiakat, és a tudósok csak nemrég tanulták meg, hogy milyen különbségek vannak a férfiak és a nők szívbetegségei között.
"Történelmileg mindig férfibetegségről beszéltünk, de ez nem így van "- mondja Harlan M. Krumholz, a kardiológia professzora a New Haven-i Connecticut Yale School of Medicine-ban. "Az a tény, hogy nálunk kevesebb nő vett részt sok tanulmányunkban, és túl gyakran nem fordítottunk kellő figyelmet e nemi és nemi különbségekre."
Ez volt az egyik oka annak a döntésnek,
Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes Dr. Krumholz által szerkesztett cikkek tele vannak nemcsak a férfiak és a nők szívproblémáiban, hanem a a különbségek. A szerkesztők olyan cikkeket kerestek, amelyek kapcsolódhatnak az akcióhoz, mondja Krumholz. "Ez azt jelenti, hogy felhívjuk a figyelmet arra, hogy az embereket cselekvésre ösztönözzük, vagy felfedezzük azokat a dolgokat, amelyekre nem gondolkodtunk, hogy valamit meg tudjunk tenni" - magyarázza.
A 2016-os speciális kiadvány magában foglalja a koszorúér-betegség, a perifériás artéria betegség, szívrohamok, iszkémia, szívbetegségek megelőzése és bizonyos szívelégtelenségek, például perkután koszorúér-beavatkozás és angioplasztika után bekövetkező kimenetele. Mindegyik tanulmányban a kutatók feltárták a férfiak és a nők közötti különbségeket; a megállapítások fokozatosan megváltoztathatják a gondozásban részesülő nők szívbetegségeit a jövőben, és hogy mennyire jól járnak hosszútávon.
A szívbetegség a nőknél a nők korábban meghaladhatja
Egy több mint 3000 embert vizsgál a krónikus vesebetegségben a kutatók összehasonlították a perifériás artériás betegség arányát férfiak és nők körében, akik átlagéletkoruk 56 év volt. Azt találták, hogy a nők 50% -kal nagyobb valószínűséggel fordulnak elő a perifériás artériás betegség kialakulásában, mint korábban. A legtöbb ilyen szívbetegségben szenvedő nő 70 év alatti volt; 70 év után a férfiak és a nők aránya hasonló volt.
"A megállapítások újragondolják, miért lehet ez" - mondja dr. Grace Wang, a pszichológiai egyetem kórházának professzora, Philadelphiában. Ennek egyik oka a férfiak és a nők anatómiai alapvető különbségeivel kapcsolatos, mondja. "A nőknek kisebb átmérőjű véredényük van a férfiakhoz képest. Tehát még kis mennyiségű plakk a hajóikban is, az adott hajón átáramló mennyiség nagyon káros lenne, mint egy nagyobb átmérőjű hajó esetében. "
Bár ez a tanulmány a vesebetegségre összpontosított, ez a csoport csak az ötödét teszi ki az érszűkületre szorulóknak. A megállapítás valószínűleg a vesebetegségben szenvedőkre is vonatkozik, mondja Dr. Wang.
"Fontos megérteni, hogy a szívbetegség és a perifériás artériás betegség egyforma. És addig amíg komolyan kezeljük őket, mint más betegségeket, például a rákot - nagy szűrővizsgálattal -, akkor mindig egy kicsit hátul fogunk maradni "- mondja. "Meg kell erősítenünk a tudatosságot."
A nők nem részesülnek ugyanolyan gondozásban, mint a férfiak
Az ebben a speciális kiadásban szereplő jelentésekben egy másik megállapítás arra összpontosított, hogy az ellátás közötti különbségek hogyan hatnak a nőkre. A koszorúér-betegségben kórházba bekerült közel 50 ezer férfi és nő 65 éves korában, akiknél a kórházba bekerült a koszorúér-betegség, a nők valószínűleg meghaladják a következő három évet, mint a férfiak.
"Úgy találtuk, hogy a halálozás különbségeinek kétharmada a szuboptimális gondozásban részesülő nők magyarázhatják "- mondja Deepak L. Bhatt, az MPH igazgatója, a Brigham és a Nők Kórház intervenciós kardiovaszkuláris programjának ügyvezető igazgatója és a Harvard Medical School professzora.
Ez az alacsonyabb szint hogy a nők nem kapják meg ugyanazt az alapvető bánásmódot és ajánlásokat, amelyet a férfiak kaptak - olyan dolgokat, mint az aspirint 24 órával a kórházi felvételt követően, és a tanácsadás a dohányzásról való leszokásról. A nők nem mindig kaptak rutinszerű gyógyszereket a kibocsátáskor, mint például az aszpirin, a béta-blokkolók, a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek és az enzimgátlók a gyengült szívizomsejteknél.
"Ezek olyan betegek, akiknek a legjobban és mindezeknek a terápiáknak támogatnia kellett volna őket "- mondja Dr. Bhatt -, de a nők kevésbé voltak képesek megkapni őket, mint a férfiakat." Nem világos, hogy miért történik ez a helyzet, de ahhoz a téves felfogáshoz vezethet, hogy a nők kevésbé valószínű, hogy szívbetegsége van, mint a férfiak, mondja.
Ő azonban lát egy ezüst bélést. "Az én értelmezésem szerint ez jó hír, mert potenciálisan cselekvésre képes" - mondja Bhatt. A javítás az, hogy következetesebb módon olyan szokásos kezeléseket biztosítson, amelyeket az orvosok már tudnak, hogy minden beteg számára hatékonyak.
A szívroham után a nők nem dolgoznak tovább
Nem csak a rosszabb minőségű ellátás befolyásolja, hogy a nők hogyan vagy sem visszaáll a szívproblémáktól. A Krumholz által vezetett, a speciális kiadványban megjelent tanulmány azt találta, hogy a nők kevésbé valószínűek, mint a férfiak, hogy szívroham után térjenek vissza a munkába. 1,680 szívrohamos beteg közül a férfiak 89 százaléka - a nők mindössze 85 százaléka - a következő évben ismét munkába állt. Ez a különbség azonban eltűnt, amikor a kutatók figyelembe vették a betegek társadalmi-gazdasági tényezőit, a fizikai egészséget és a mentális egészséget.
Ez a felfedezés azt jelenti, hogy a szívrohamokban szenvedő nők a szívinfarktusban szenvedő férfiaktól jelentősen különböznek egymástól, és ezek a különbségek hatással vannak a gyógyulásukra .
"Olykor annyira összeszereljük az orvosi dolgokat, hogy nem mindig figyeljük az incidenseknek az emberek életére gyakorolt általános hatását" - mondja Krumholz.
KAPCSOLÓDÓ: Hogyan változik a szívbetegség a nők körében
"Az egyik felismerésünk ebben a tanulmányban az volt, hogy sok a szívrohamokban szenvedő nő volt betegség epizódon keresztül" - tette hozzá. "Ezek a nők rengeteg rizikófaktorral és betegséggel rendelkeztek, majd szívrohama volt a tetején."
"A nők rosszabb állapotban vannak, ha szívrohamuk van, és keményebb visszanyerést tapasztalnak. Fel kell ismernünk, hogy ezek az események alapvetően megváltoztathatják életképességüket és hozzáférhetnek az egészségügyi ellátáshoz. "A következő lépés az, hogy hogyan mérsékeljük ezeket a hatásokat, hozzáteszi:
A nők szívverései rosszabbak a hosszú távon
Hasonló megállapítások eredményeként Robert Wilensky MD, a Philadelphiában működő Pennsylvani Pennsylvania Egészségügyi Rendszer beavatkozási kardiológiai kutatásának igazgatója vezetett. Ő és kollégái öt évig közel 11 000 embert és nőt tapasztottak szívkoszorúér-betegségben, miután a perkután koszorúér-beavatkozást (PCI) nevezték el. Ebben az eljárásban, amelyet korábban angioplasztikának neveztek, az orvosok katétert használnak arra, hogy sztentet helyezzenek a szívbe az ateroszklerózis kezelésében. A sztent egy kis hálós cső, amely segíti az erek felnyitását.
A tanulmány résztvevői többségben több mint 50 évesek voltak, de a nők közel 400, és a férfiaknál több mint 1100 ember volt 50 év alatti. a sikerességi arány minden korosztályban férfiak és nők között hasonló volt. De egy évvel az eljárás után, a fiatal nők 28 százaléka súlyos cardiovascularis problémát tapasztalt, szemben a fiatalabbak 20 százalékával - bár a női betegség kezdetben kevésbé súlyos volt, mint a férfiaké. A nők problémái szívrohamot, koszorúér bypass graft műtétet, egy másik PCI-t vagy halált tartalmaztak.
Ráadásul a nők több mint kétszer akkora valószínűséggel rendelkeztek koronária artéria bypass graft műtéttel (CABG), és 60 százalékuk nagyobb valószínűséggel igényel egy újabb PCI-t egy évvel az első után.
Öt évvel később a fiatal nők nagyobb valószínűséggel CABG vagy egy másik PCI-t igényel, mint a fiatal férfiak, bár az idősebb férfiak és nők között nem mutatkozott különbség.
A szerzők azt is javasolják, hogy ezeknek a nagy különbségeknek egyik oka lehet, hogy a fiatal nők koszorúér-betegsége agresszívabb. A fiatal nőknél a cukorbetegség, az elhízás, a dohányzás és a magas vérnyomás is magasabb volt, de az ezekhez való igazítás sem változtatta meg az eredményeket.
Hasonlóképpen, egy másik tanulmány akut koronária-szindrómás vagy mellkasi fájdalmakban angina) úgy találta, hogy a nők több mint két éve rosszabbul viselkednek, mint a férfiak. A nők nagyobb valószínűséggel voltak hajlamosak meghalni bármilyen okból, vagy szívbetegségben, súlyos mellkasi fájdalomban, cerebrovascularis balesetben (pl. Stroke) vagy nem halálos szívrohamokban bekövetkeztek.
Miért a női szívek Szükségünk van a figyelemre
"A nők körében megfigyelt rosszabb eredmények részben összefügghetnek a szívműködés kevésbé agresszív alkalmazásával a koszorúér-betegségben szenvedő nők körében" - írta Karin H. Humphries, DSc, egyetemi docens a kanadai British Columbia Egyetem orvostudományi karán. Azt is rámutattak, hogy a nők kisebb, merevebb véredényeiben több hegszövet és apró vérrögök lehetnek, így az alapvető anatómia részben megmagyarázhatja a megállapításokat.
Mercedes Sotos-Prieto, a Harvard School of Public Health táplálkozási epidemiológusa Bostonban azt mondja, hogy az ápolásbeli különbségeknek több oka lehet. "Sok tényező járul hozzá a férfiak és a nők közötti szívbetegségek közötti különbségekhez", mondja. "Általában úgy vélem, hogy a nőknek jobban tisztában kell lenniük saját egészségükkel, és nagyobb hangsúlyt kell fektetniük a fizikális ellenőrzésekre. tüneteik elrejthetők, és a megelőzésnek korán meg kell kezdődnie. "
Mindezek a tanulmányok és más, a különleges női kérdésben jelentett kutatások azt mutatják be, mennyire fontos, hogy a nők felismerjék a fenyegetés által okozott szívbetegséget, magyarázza Nancy Brown, az Amerikai Szív Szövetség vezérigazgatója ugyanabban a kérdésben írt cikkében. "Az a túlsúlyos, de hamis feltevés, miszerint a szívbetegség" betegség a férfiak számára ", veszélyezteti a nők életét" - írja Brown a Az AHA 2004-ben elindította a "Go Red For Women" figyelemfelkeltő kampányt. "A nők tudatossága azóta 55 százalékra emelkedett, a növekedés mindenképpen bátorítóbb volt azoknak a tanulmányoknak a fényében, amelyek azt mutatják, hogy azok a nők, akik jól ismerik kockázataikat, "
KAPCSOLÓDÓ VIDEÓ: Szívbetegségek szűrése az amerikai szívhónap alatt
