Két évvel ezelőtt diagnosztizáltak, ugyanakkor emlőrákkal diagnosztizálták. Az Adriamycin (doxorubicin) és Cytoxan (ciklofoszfamid), thalidomide / dexamethasone ciklusok négy ciklusa volt az indukciós terápiában és az autológ őssejt-transzplantációban. A thalidomidra körülbelül nyolc hónapig tartottam fenn, amíg perifériás neuropátia, majd Revlimid (lenalidomid) után négy cikluson át kialakultam, de a neuropathia folytatódott és romlott még a Revlimid alacsony dózisai mellett is. Tehát jelenleg reménytelenségben (szinte elhanyagolható fehérjeszintben) vagyok, de nincs fenntartó kezelésem, és az onkológusom abszolút most akarja elkerülni a neuropátia romlását. Ez kissé ideges lett. Úgy éreztem, hogy valamiféle "védett" a Revlimiden, és most arra gondolok, hogy a myeloma multiplexem hamarabb visszatér, rövidíti a progresszióidat és a teljes túlélési idejét. Ez olyan emberekkel történik, akik nem tolerálják a thalidomidot és a Revlimidet? Nem jó kezelést élveznek? Vannak más hatékony karbantartási kezelések? Van-e értelme a gyógyszereknek a remisszió alatt maradni, így nem építem fel a kábítószerekkel szembeni ellenállást?
Vannak olyan betegek, akik hosszú távon alacsony szintű, stabil betegséget tartanak fenntartó kezelés nélkül, ezért ésszerű, hogy kezelőorvosa fenntartsa a betegségét fenntartó kezelés nélkül mindaddig, amíg a myeloma fehérje laboratóriumát szorosan figyelemmel kísérik (legalább kéthavonta). Ilyen szoros nyomon követés esetén a terápia azonnal újraindítható, ha és amikor a mieloma fehérje értéke emelkedni kezd.
Ha fenntartani kívánja a fenntartó rendszert, a szteroidok (például a prednizon vagy a dexametazon) lehetőség, hogy fontolja meg. Egy 250 vizsgálatban nemrégiben végzett vizsgálat során azok, akik minden második napon (kezdeti kemoterápiás kezelésük befejezése után) 50 mg szteroid prednizonnal fenntartó terápiát kaptak, hosszabb túlélést folytattak a betegség progressziója és a teljes túlélés között, mint azok, akik 10 mg a prednizon minden más napján.
Az alfa-interferon egy másik gyógyszer, amelyet fenntartó terápiaként vizsgáltunk. Néhány betegnek nagyon hosszú távú remissziója van ezzel a gyógyszerrel, de klinikai vizsgálatok során nehéz bizonyítani hatékonyságát fenntartó terápiaként, mivel a kezelt betegek mindössze 10-15 százaléka rendelkezik ilyen tartós válaszokkal, és sok betegnek nehézségei vannak a az influenzaszerű tünetek miatt.
Tudjon meg többet a mindennapi egészség többszörös myeloma központjában.
