Tartalomjegyzék:
- Ne hagyja ki ezt
- A sebek kezelésének alapjai a cukorbetegséggel
- Milyen lépéseket kell tenni, ha a sebek nem gyógyulnak
- Hogyan segítheti a sebzés gyógyulását - és megakadályozza az ismételt előfordulást
Ne hagyja ki ezt
Regisztrálj a cukorbetegséggel kapcsolatban
Köszönjük, hogy feliratkoztál!
Regisztrálj többet INGYENES mindennapi egészségügyi hírlevelek.
Bár a diétát és az életmódot figyelembe véve csökkentheti a szövődmények kockázatát, ha cukorbetegsége van, az ellenőrizetlen vércukor vezethet olyan sebek kialakulásához, amelyek makacsul lassan gyógyulnak. A probléma gyakrabban fordulhat elő, mint azt gondolná: Egy, 2017 júniusában közzétett, The New England Journal of Medicine című kiadvány becslése szerint a cukorbetegek 19 és 34 százaléka legalább egy lábfekében fekszik élettartama.
Ez krónikus probléma lehet, hiszen öt éven belül öt embernek van egy másik fekélye, és a következmények pusztítóak lehetnek: A mérsékelt vagy súlyos fertőzésben szenvedő betegek mintegy 20 százaléka véget ér az amputációval a papírok szerint.
Számos oka lehet annak, hogy a cukorbetegség esetenként problémás sebekhez vezethet, mondja William Ennis, DO, a Chicagói Illinois Egyetem sebgyógyulásának és szöveti javításának vezetője, a Healogics főorvosának, amely az Egyesült Államok körüli sebtápolási központokat kezeli. A krónikusan magas vércukor neuropátiát vagy idegkárosodást okozhat a lábaknál, így esetleg nem érzed el a kellemetlen érzést egy kis vágástól vagy kallusztól.
A neuropátia szintén gyengébbé teheti lábát, megváltoztathatja a formáját, növelve a sérülésveszély. Add hozzá azt a rossz keringést, amely szintén a cukorbetegség szövődménye, és lehet, hogy jelentős sérülése jelentkezése nélkül fejlődik és kihívást jelent a gyógyuláshoz.
"Ezek a dolgok a lábad alján lévő kis nyílásig néhány betegben, különösen a gyenge vérellátottsággal járó végtagok teljes fertőzésével, és ez szó szerint megtörténhet egyik napról a másikra "- mondja Dr. Ennis.
A lábfájdalmak a leggyakoribb típusú diabéteszes sebek, mivel a neuropátia a lábaikban és a nyomás és a sérülés sebezhetőségére. De sebek is kialakulhatnak a lábakban, és a sebek lassan gyógyulhatnak, ha cukorbetegsége van, mondja Arti Bhan, az Detroit Henry Ford Egészségügyi Rendszerének endokrinológiai osztályvezetője.
A sebek kezelésének alapjai a cukorbetegséggel
Kezelőorvosa általában elkezdi a kezelést a seb tisztításával és az elhalt vagy fertőzött szövetek eltávolításával. Bár a sebek vágása ellenségesnek tűnhet, Ennis szerint ez egy lényeges lépés. "Minden egyes felszabadulást követően kiszedsz egy olyan filmet, amely felépül, ami maró hatású a gyógyulásig" - mondja.
A kezelés egy másik fontos része az offloading, vagy a seb súlyának és nyomásának megemelése. A diabéteszes lábakkal foglalkozó nemzetközi munkacsoport szerint a legjobb módja ennek, ha térdig érő, nem eltávolítható öntött vagy merevítőt alkalmaznak, de más lehetőségeket, például speciális cipőt is használhatunk.
Ha a seb fertőzött orvosa felírhatja az antibiotikumokat. Azt is elvárhatod, hogy a lábad röntgensugárzása megvizsgálja, hogy az alapcsont fertőzött-e, vagy akár el is oszlik-e, amit nem észleltek neuropátia miatt. "Továbbá, ha bizonyíték van a rossz vérkeringésre, műtétre lehet szükség a vérerek felnyitásához" - mondja Dr. Bhan.
"A diabéteszes lábfekélyek kezelésére multidiszciplináris csapatra van szüksége, beleértve a sebészeket, a podiatrisztákat, és néha sebészeti klinikákat ", Bhan hozzáteszi.
Milyen lépéseket kell tenni, ha a sebek nem gyógyulnak
Ha a kezelés megkezdésétől számított egy hónapon belül nem tapasztal jó előrelépést a gyógyulással, orvosa javasolhat más terápiát. Nagyon sok lehetőség van, beleértve a hyperbaric oxigént, a bioengineered szöveteket és a növekedési faktor kezeléseket. A szakmai iránymutatások, beleértve a diabéteszes lábakkal foglalkozó nemzetközi munkacsoportot is, arra a következtetésre jutnak, hogy nincs elegendő bizonyíték arra, hogy ezeket a kezeléseket rutinszerű használat céljából ajánlják, és lehetnek drágák, de érdemesek lehetnek, ha az alapvető sebkezelés nem
Hogyan segítheti a sebzés gyógyulását - és megakadályozza az ismételt előfordulást
"A szoros vércukorszabályozás segíthet a fertőzések megelőzésében, ami tovább ronthatja a sebgyógyulást" - mondja Bhan. Azt is javasolja, hogy dolgozzon orvosával a koleszterinszint és a vérnyomás szabályozásában, és ha szükséges, a dohányzás megállításával, mindegyik javíthatja a keringést.
Miután a seb gyógyult, tartsa szemmel a lábát. David Armstrong, PhD, a dél-kaliforniai University of Medicine (Keck School of Medicine) professzora, Los Angelesben elmondja, hogy gondosan választja ki a lábbelit egy podiatrom segítségével, és folyamatosan viseli őket a lábak védelmére - még otthon.
Kérje a láb ellenőrzése minden alkalommal, amikor látja az elsődleges ellátás szolgáltatója, és az új napszemüveget és hólyagokat keresi. "Ezek a cukorbetegek, amelyek a mellrákokkal egyenértékűek, ha valakinek az emlőrákos kórelőzménye van. Ezek egy eljövendő esemény. Az ilyesmi hasonlít egy gyors látogatásra a láb orvosához, "mondja.
