Napjainkban a diéta viták vége. Az alacsony zsírtartalmú és az alacsony szénhidrát elleni küzdelem összetévesztését túlmutattuk egy szakértői konszenzusra, ami az egészséges étrendet jelenti. Az egészségügyi szakemberek most egyetértenek abban, hogy a tápanyag-sűrű, rosttartalmú szénhidrátokra, az egészséges telítetlen zsírokra, az alacsony zsírtartalmú tejtermékekre és a sovány fehérjeforrásokra kell összpontosítanunk, ez pedig a legfrissebb USDA MyPlate-ben is megjelenik. A lemez négy színes szakaszra tagolódik, a lemez felét antioxidáns gazdag gyümölcsökkel és zöldségekkel töltötték. A karcsú fehérje kevesebb mint egynegyedét tölt el a lemezből, és a szemcsék egy kicsit többet érnek, mint a fennmaradó negyedév.
Ahhoz, hogy jobban megértsük, mi, mint nemzet bekerül az egészségügyi rendetlenségbe, mi vagyunk, és hogyan jutottunk el a jelenlegi véleménykonszenzushoz , fontos tudni néhány releváns történelemről.
Amikor elkezdtem dolgozni a South Beach Diet-en, az egyetlen más, a szívbetegeknek ajánlott étrend volt vagy a standard alacsony zsírtartalmú, alacsony kalóriatartalmú táplálkozási terv, amelyet az American Heart Egyesület vagy az még szigorúbb, rendkívül alacsony zsírtartalmú regényeket, amelyeket Dean Ornish, MD és Nathan Pritikin népszerűsített. Abban az időben, amikor a pácienseket arra hívták fel, hogy mindenféle zsírt fogyasszanak, az orvosi eretnekség.
Az alacsony zsírtartalmú táplálkozás előfeltétele egyszerű volt. A szakértők úgy vélték, hogy az amerikai diéta túlságosan nagy zsírtartalmú. Hitüket részben az 1970-es években közzétett nagy tanulmányra alapozták, amely a társadalom étrendjét a szívbetegség arányához hasonlította. A tanulmány, melyet a Minnesota Egyetem Ancel Keys nevű drága kutató vezetett le, közvetlen összefüggést talált a zsírbevitel és a szívroham között. Dr. Keys tanulmánya kimutatta, hogy az Egyesült Államok és egyes európai országok lakosai a legnagyobb zsírtartalmú és a legmagasabb szívinfarktust fogyasztják. Az alacsonyabb zsírtartalmú országokban jóval alacsonyabb a szívbetegség. Jól ismert, hogy az alacsony zsírtartalmú kevésbé fejlett országokban élő emberek szinte semmi szívrohamot nem szenvedtek.
A tanulmány egyetlen kivételt talált a szabály alól. A krétai emberek viszonylag magas zsírtartalmú diétát fogyasztottak, de továbbra is alacsony a szívbetegségük. Mivel a Kréta eredményei nem voltak összhangban a tanulmány többi részével, diszkontálták őket. Amit a kutatók abban az időben nem értékeltek, az az volt, hogy bár a tipikus kréta étrend nagy zsírtartalmú, a zsír "jó" zsír volt az olívaolajból, zsíros halból és diófélékből, nem pedig a rossz telített zsírból, amelyet az országokban fogyasztottak akiknek a lakossága a legmagasabb szívinfarktus volt. Amit nem is értettek, az volt az a tény is, hogy azok a személyek, akik a legkevesebb zsírt fogyasztó országokban éltek, a legmagasabb szálat fogyasztották, amit most tudunk védekezni a szívbetegségekkel szemben. Valójában 1980-ban, amikor Dr. Keys írt egy könyvet, amelyben összegezte a kutatásait, azt javasolta, hogy a rost olyan fontos változó lehet, amelyet nem vettek figyelembe a tanulmánya idején. Ez nem volt felügyelet, mert a táplálkozásnak a rost szerepe nem volt a tanulmánya idején.
De az orvosi közösség első reakciója Dr. Keys korábbi tanulmányához az volt, hogy a zsírra helyezi a hangsúlyt, különösképpen, hogy milyen rossz ez volt. Az üzenet "Kihúzza a zsírt". Ennek eredményeképpen az emberek megkapták az olyan tanácsokat, mint például az "Olvasás elkerülése" és "A salátát szárazon fogyaszd", és "Csak zsírmentes salátaönteteket használjon". Továbbá, mert a fehérje volt a zsír fő forrása az étrendben, az alacsony zsírtartalom gyakran kevesebb vörös húsot, csirkét, halat és tejterméket fogyaszt, és sok cukrozott és keményítőtartalmú finomított szénhidrátot tartalmaz.
Az alacsony zsírtartalmú, magas szénhidráttartalmú készítmények ajánlásai szerint nem különböztek meg jó, magas rosttartalmú szénhidrátokat (pl. egész gyümölcsök, zöldségek és teljes kiőrlésű gabonafélék) és finomított, alacsony rosttartalmú, magas cukorral működő szénhidrátot (például fehér kenyeret és muffint ). Ha a csomagolás szerint az élelmiszer "alacsony zsírtartalmú" volt, nem számít, hogy magas cukor vagy magas keményítőtartalma van-e, és gyakorlatilag nincs tápérték; úgy vélték, hogy rendben van.
A zsírral kapcsolatos háború nemcsak az embereket távolította el a rossz telített zsírtól, hanem a transzzsírok kifejlesztéséhez vezetett (amely részlegesen hidrogénezett olajok formájában feltalálta a telített zsírokat, például a tenyér- és kókuszolajokat, de sokkal rosszabbá vált ). Megakadályozta továbbá a hidegvízben és a lenmagban megtalálható jó, szív egészséges, többszörösen telítetlen omega-3 zsírsavak megszerzését, például az ételben, például az olívaolajban és a diófélékben megtalálható, jó egészséges, egyszeresen telítetlen zsírokat.
Az 1980-as évek és az 1990-es évek elején átnéztem a pácienseimet, az országot, és őszintén szólva magam is küzdenek az úgynevezett egészséges, alacsony zsírtartalmú, magas szénhidráttartalmú diétával. Mindent megpróbáltunk ragaszkodni hozzá, de mindig éhesek és ritkán elégedettek voltunk. Ami még enyhébb volt számomra, hogy láttam problémákat a páciensek vérkémiai termékeiben, miután kezdtük mérni a triglicerideket és a jó HDL-t a teljes koleszterin és LDL mellett. Megfigyeltem, hogy egyes betegek trigliceridjei a szigorúan alacsony zsírtartalmú, magas szénhidráttartalmú étrendre reagáltak. Most már tudjuk, hogy a magas triglicerid szint gyakran a szervezet válasza a felesleges cukorra és a keményítőre egy személy étrendjében. De akkor még nem értették ezt jól. A pácienseimnek megpróbáltam az akkori új, mágia-golyóstényezős Mevacor és Pravachol gyógyszereket, de a betegek trigliceridszintje alig növekedett. Ezenkívül az alacsony zsírtartalmú diéta esetében az LDL-koleszterin is érintett volt: néhány pontot lemerülne, ami jó volt, de visszaállna a kiindulási értékre vagy még magasabbra. Ezekkel a betegekkel kapcsolatos tapasztalataim megerősítették azokat a klinikai vizsgálatokat, amelyeket abban az időben vizsgáltam.
