A szűrés olyan vérvizsgálatot tartalmaz, amely a PSA (prosztata specifikus antigén), a prosztata által termelt fehérje szintjét azonosítja. Ez a teszt meg tudja határozni a rák kialakulását, de gyakran rosszul azonosítja a nem létező rákot.
Ezek a "hamis pozitív" eredmények szorongást okozhatnak és szükségtelen nyomon követési teszteket eredményeznek. Emiatt a munkacsoport 2011-ben ajánlástervezetet adott ki a 2011-es rutinszűrés és a végső iránymutatás ellen.
Az 50-es és annál idősebb férfiak korai prosztatarák diagnózisa azóta 2011 és 2012 között 19 százalékkal esett vissza, a következő évben további 6 százalékkal, mondta Ahmedin Jemal vezető kutató. Az American Cancer Society felügyeleti és egészségügyi szolgáltatási kutatási programjának alelnöke.
De bár sok embert megszabadítottak a szükségtelen szorongástól, a ritkább szűrésnek hátrányai lehetnek. Néhány szakértő aggódik amiatt, hogy a férfiak potenciálisan halálos prosztatarákot eredményeznek.
"A prosztatarák egy lassan növekvő daganat, ezért időbe telik, és az elkövetkező három-öt év alatt találkozhatunk" - mondta Jemal.
A munkacsoport ajánlásában egyensúly van, mondta Dr. Anthony D'Amico, a Brigham-i sugárzás onkológiai vezetője és a bostoni női kórház.
"Azok a férfiak, akik nem kezelhetők, nem diagnosztizáltak, hanem azt is jelenti, hogy néhány férfi, akit kezelni kell, vagy elveszíti az esélyt a gyógyításra vagy későbbi bemutatásra, és több kezelést és több mellékhatást igényel egy lehetséges gyógymód érdekében "- mondta." A válasz erre a dilemmára személyre szabott a kockázat alapú szűrésen alapuló gyógyszer - a férfiak előnyben részesítve a jó egészségi állapotban és magas kockázattal járó kockázatokkal szemben - tette hozzá D'Amico.
A korai stádiumú prosztatarák diagnózisának csökkenése részben a munkacsoport téves értelmezésének ajánlást, hozzátette Dr. Otis Brawley, a rákbetegség vezető orvosának
KAPCSOLÓDÓ: 15 Híres férfiak, akiknek prosztatarákuk van
"Úgy vélem, hogy a munkacsoport iránymutatását félreértik", mondta. "A legfontosabb kulcsszó, amelyről kimaradt a" rutin " a munkacsoport nem javasolja a rutin szűrést. Ez a fejemben azt jelenti, hogy nem ellenkeznek az összes szűréssel. Emlékeztetnek a potenciális kockázatokra és a potenciális előnyökre vonatkozó tájékozott döntéshozatalra is "- mondta Brawley.
A Surveillance, Epidemiology and End Results adatbázis segítségével Jemal és munkatársai a férfiaknál 2005 és 2013 között diagnosztizált prosztatarákot diagnosztizáltak 50 éves és idősebbek.
Azt találták, hogy 2012 és 2013 között a korai prosztatarák diagnózisárak 100 ezer emberen 35-65 évesnél 355-re csökkentek az 50-74 éves férfiaknál. Az idősebb férfiaknál a korai rákos diagnózisok 379-ről szinte 354/100 000 férfi.
Eközben a fejlett prosztatarák esetei mindkét korcsoportban stabilak maradtak.
A megállapítások kevés helyet biztosítanak a tolmácsoláshoz, a csökkenéshez vezető egyéb tényezők közé tartozhatnak a megelőző intézkedések javulása és a ismeretlen kockázati tényezők, de a D'Amico úgy véli, hogy kevesebb a szűrés magyarázza a statisztikákat, és a korai prosztatarák diagnózisának csökkenése "összhangban van a PSA-szűrés csökkenésével."
A fő hogy ez korai jel, hogy több nagy kockázatú betegség, több betegség terjedt el, és több haláleset keletkezik a prosztatarákban. "
" Véleményem szerint valószínűleg magasabb kockázatú és metasztatikus [a rákot, amely elterjedt] a következő vagy két évben, majd a prosztatarák több halálát követi, ha a szűrés csökkenése fennmarad "- mondta D'Amico.Hozzátette, hogy az egyetlen remény a szűrés lendületében egy brit tárgyalás eredményeiben rejlik. Ha a jövő évre várható eredményei a PSA tesztelésének előnyeit mutatják, talán a tesztelési arányok visszafordulnak, D'Amico elmondta.
A legfrissebb tanulmányt a
JAMA Oncology
folyóirat publikálta.
Az American Cancer Society azt ajánlja, hogy a férfiak "tájékozott döntést hozzanak az egészségügyi szolgáltatójukkal arról, hogy átvizsgálják-e a prosztatarákot." A döntést "a prosztatarák szűrésének bizonytalanságairól, kockázatairól és potenciális előnyeiről szóló információk beszerzése után" kell elvégezni. A szűrésről szóló megbeszélést a következő esetekben kell elvégezni:
50 év közötti férfiak esetében, akiknél a prosztatarák átlagos kockázata várhatóan legalább 10 évig marad.
45 éves koruk a prosztatarák kialakulásának magas kockázatával rendelkező férfiak esetében. Ide tartoznak azok a feketék és férfiak is, akik korai korban (65 évnél fiatalabbak) prosztatarákkal diagnosztizálták az elsőfokú rokonokat (apa, testvére vagy fiúja). 40 éves korcsoport a még nagyobb kockázatú férfiaknál (több mint egy elsődleges rokona, aki korai korban prosztatarákban szenvedett.) E megbeszélések után azoknak a férfiaknak, akik még mindig be akarják szűrni őket, meg kell kapniuk a PSA vérvizsgálatát. A digitális rektális vizsga a szűrés részeként is használható, a rákos társadalom szerint
