Tartalomjegyzék:
- Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő, vesebetegségben nem szenvedő betegeknél csak a hasnyálmirigyról végzett transzplantációk teszik ki a fennmaradó 10 a hasnyálmirigy-transzplantátumok százalékában. Ezeket a műveleteket a rosszul kontrollált cukorbetegek számára tartják fenn, amelyek komoly hatással vannak a biztonságra vagy az életminőségre, beleértve a fejlett hipoglikémia-tudatlanságot.
- Mint minden transzplantátum recipiens, a Bertronnak egész életében meg kell szüntetnie az anti-elutasító gyógyszereket, immunrendszert a külföldi, átültetett szövetek megtámadásától. A gyógyszereknek komoly mellékhatásai vannak, beleértve a csontritkulásokat, a magas koleszterinszintet és a vérnyomást, valamint a súlygyarapodást.
- a legnagyobb előnye az, hogy nem kell többé olyan hipoglikémiás eseményektől való félelmében élni, amely veszélybe sodorta egészségét és biztonságát.Ez egy ilyen megkönnyebbülés, ez olyan szabadság, nem kell többé aggódnom a balesetekért és esésekért "- mondja. A műtét után a Bertron egészségi állapota tovább javul, és már elég jól érezte magát, hogy közegészségügyi szaniterként dolgozik, és 2011 óta nem dolgozott, amikor New York-i büntetés-végrehajtási intézetben hagyta el pozícióját, hogy felkészüljön a vesére transzplantáció.
Péntek, 2013. március 15. - 45 éve Neal Bertron életét a cukorbetegség dobja. Napi nyolc alkalommal tesztelte a vércukorát, hogy elkerülje a kiszámíthatatlan és veszélyes vércukorszintet. Inzulinpumpájára támaszkodott, anatómiai részeként, mint a bal lábának vagy a jobb kezének, hogy megőrizze testének működését, és minden alkalommal, amikor elhagyta a házát, hordta az ezüsttáska készletét, extra gyógyszert és akkumulátort vele . Bertron éberen gondoskodott ételeiről, gyógyszereiről és gyakorlatáról, hogy megóvja vércukorszintjét a biztonságos zónától. Még akkor is feladta a vezetést, mert félt a balesettől, amikor a vércukorja váratlanul zuhant. Aztán a veséi elkezdtek kudarccal járni. "Néha a cukorbetegségben, annak ellenére, hogy gondoskodtál magadról és a legjobbakról, a fluktuáló vércukor miatt a szervezetben egy úthasználat van". "Egy közegészségügyi dolgozó, aki Long Island-ben él, NY-ban diagnosztizálták az 1-es típusú cukorbetegségben 1967-ben, 4 évesen.
Egy másik életveszélyes egészségügyi problémát is szembesült, amelyet hipoglikémia-tudatlanságnak neveznek. a test elhomályosítja a hipoglikémia korai tüneteit vagy az alacsony vércukorszintet A betegség az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek körülbelül 20% -át érinti, és különösen olyan betegeknél, mint a Bertron, akik hosszú ideig éltek a betegséggel. veszélyes szintre süllyed, zavarodást vagy ájulást okozva, és többször is kórházi kezelést, a legnagyobb megijesztés akkor jött, amikor tavaly nyáron úszni kezdett a fedett medencében. "majdnem fulladt, felejtsd el - mondta Bertr Mindent megváltoztattak számára, 2013. február 5-én. Az inzulintól való függése - és a rutin és a szabályozási élet - órák alatt véget ért, amikor 1200 embert ért el az 1-es típusú cukorbetegségben hogy a hasnyálmirigy-transzplantációkat ebben az évben kezeljék.
Vissza-to-back transzplantációk
A Bertron orvosa olyan agresszív kezelést ajánlott, amely nem csak a hibás veseit kímélte, hanem a cukorbetegségét - kettős vese- és hasnyálmirigy transzplantációt is. > A hasnyálmirigy-transzplantátumok kilencven százalékát vesetranszplantációval kombinálják olyan embereknél, akiknek 1-es típusú cukorbetegsége van, akiknél vesebetegség alakult ki. Az átültetett vese átveszi a rongálódott vesét, amely már nem képes megfelelően szűrni a hulladékot. Az átültetett hasnyálmirigy helyreállítja a normál vércukorszintet, véget vetve az inzulin szükségességének és megőrzi az új vese egészségi állapotát.
Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő, vesebetegségben nem szenvedő betegeknél csak a hasnyálmirigyról végzett transzplantációk teszik ki a fennmaradó 10 a hasnyálmirigy-transzplantátumok százalékában. Ezeket a műveleteket a rosszul kontrollált cukorbetegek számára tartják fenn, amelyek komoly hatással vannak a biztonságra vagy az életminőségre, beleértve a fejlett hipoglikémia-tudatlanságot.
Mivel a Bertron mind a veseelégtelenség, mind a hipoglikémia tudatosításában szenved, ideális jelöltnek tekinthető a kettős transzplantációra Dr. Lloyd Ratner, MD, MPH, a vese- és hasnyálmirigy-átültetés igazgatója a NewYork-Presbyterian Kórházban / Columbia Egyetem Orvosi Központjában, a sebész, aki elvégezte a Bertron eljárását.
A betegek többsége ugyanabban a betegségben veszi át a vese- és hasnyálmirigy transzplantációt idő az azonos elhunyt donortól származó szervek használatával. Egy kisebb számban vesznek vért egy élő donorból, gyakran egy szeretett embert, majd később egy hasnyálmirigy-transzplantációt követnek, ahogy Bertron megtette. Annyira szerencsés volt, hogy megkapja a vesét a legfiatalabb testvérétől, Matthew-től, aki New York-ban él. A pár 2011 áprilisában zajlott le. "Olyan közel kerültünk egymáshoz, hogy szinte olyan volt, mintha ikertestvérek lennénk" - mondta Bertron.
Miután hat hónapot hagyott a vese gyógyítására, Bertron aktívvá vált a donor hasnyálmirigy nemzeti várólistáján. Több mint egy évet vett igénybe egy megfelelő mérkőzés. Gyakori hamis riasztási hívások voltak éjjel-nappal, tájékoztatva Bertron-t arról, hogy a hasnyálmirigy rendelkezésre állhat. Minden alkalommal a szervek nem voltak jó egyezés, vagy túl károsak voltak ahhoz, hogy használni. "A várakozás olyan nehéz volt" - mondta.
Dr. Ratner szerint az egészséges donor hasnyálmirigy megkeresése különösen nehéz más transzplantációs szervekhez képest. A hasnyálmirigy nagyon érzékeny, és ha a transzplantációs szervek túl öregek vagy rossz állapotban vannak, a transzplantációs elégtelenség és a szövődmények, például a vérrögképződés kockázata emelkedik. "Általában nem kapunk hasnyálmirigyet egy 45 évesnél idősebb adományozóból" - magyarázta Ratner.
A korlátok és a sebészet ritkasága miatt a Bertron működését körülvevő körülmények különösen figyelemre méltóak voltak. Ezen a héten a NewYork-Presbyterian / Columbia sebészei három hasnyálmirigy-transzplantációt, köztük a Bertron-t, 36 órás időtartamon belül elvégezték. "Neal cukorbeteg volt 45 év, egy másik beteg cukorbeteg volt 41 év, a harmadik pedig cukorbeteg volt 22 év. A 36 órás időtartam alatt a cukorbetegség több mint 100 éve gyógyítható "- mondta Ratner. Az intézmény tipikusan csak egy tucat hasnyálmirigy-transzplantációt végez egy egész évben, mint a mintegy 100 kórház közül, amelyek a műtétet országszerte végezhetik.
A műtét és a helyreállítási út
A műtét során, ami kb. a csapat Bertron mellkasán metszett, és a donor hasnyálmirigyét helyezte az alsó jobb hasába. A szerv a lábánál lévő vérellátáshoz kapcsolódott, és az új hasnyálmirigy által termelt inzulin útvonalát biztosította a test többi részének eléréséhez.
Amint Bertron felébredt az eljárás után, az újonnan beültetett hasnyálmirigy már működőképes volt a vércukor teljes ellenőrzésében. "A Neal nem igényelt egyetlen inzulinegységet, mivel visszaállította a hasnyálmirigy véráramlását" - mondta Ratner.
Mint minden transzplantátum recipiens, a Bertronnak egész életében meg kell szüntetnie az anti-elutasító gyógyszereket, immunrendszert a külföldi, átültetett szövetek megtámadásától. A gyógyszereknek komoly mellékhatásai vannak, beleértve a csontritkulásokat, a magas koleszterinszintet és a vérnyomást, valamint a súlygyarapodást.
Sokak számára a transzplantáció nem állandó gyógyítás; a hasnyálmirigy leállhat az idő múlásával. A szervbeszerzési és transzplantációs hálózat szerint a transzplantált szervek becslések szerint 55 százaléka túlél a hasnyálmirigy-után veseátültetés után öt évvel. Ratner elmondta, hogy a hasnyálmirigy sokkal hosszabb időt vehet igénybe, ha a betegek maguk gondját viselik, és vallásos módon szedik a gyógyszerüket.
A cukorbetegség-mentes jövő
Bertron szerint időbe telik az új élethez való alkalmazkodás. Amikor a vércukor a 70-es évekbe került a kórházba, olyan szintet, amely súlyos hypoglykaemiás eseményt jelezhetett a transzplantációt megelőzően, a nővérnek emlékeztetnie kellett rá, hogy teste önmagában térül meg. "Ezek a dolgok automatikusan megtörténnek valakivel, aki az egész életében egészséges hasnyálmirigy volt, de mindannyian új gondolkodásmódot jelentenek számomra" - mondta Bertron.
Még mindig az egészséges táplálkozást prioritásként kezeli, és nagy figyelmet szentel az élelmiszercímkéknek , de élvezi azt a rugalmasságot, hogy egyszerre képes-e olyan tabu ételeket kezelni, amelyek a vércukorai ellen irányultak. "Minden nap megpróbálom megérteni, hogy nem diabéteszesként élünk" - mondta -, olyan újfajta gondolkodásmódról van szó, miszerint nem olyan szabályozva van a szabályoknak és szabályoknak, amelyek diabéteszként tartották egészségemet. "
a legnagyobb előnye az, hogy nem kell többé olyan hipoglikémiás eseményektől való félelmében élni, amely veszélybe sodorta egészségét és biztonságát.Ez egy ilyen megkönnyebbülés, ez olyan szabadság, nem kell többé aggódnom a balesetekért és esésekért "- mondja. A műtét után a Bertron egészségi állapota tovább javul, és már elég jól érezte magát, hogy közegészségügyi szaniterként dolgozik, és 2011 óta nem dolgozott, amikor New York-i büntetés-végrehajtási intézetben hagyta el pozícióját, hogy felkészüljön a vesére transzplantáció.
"Annyi ideig olyan óvatosnak kellett lennem a dolgokkal kapcsolatban, nem tudom, hogyan tegyem ki ezt a gondolkodásmódomat", mondta. "Elkezdesz rájönni, hogy az élet sokkal könnyebb lesz. Még azt sem tudom, hogy mennyi szabadságot fogok kapni. "
Fotóhitel: NewYork-Presbyterian Hospital
