MONDAY, 2013. március 4. - Egy nem tervezett kísérlet megváltoztathatja az újszülöttek HIV-fertőzéseket kezelő orvosát, az AIDS-et okozó vírust.
A Mississippi baba Két évvel ezelőtt született HIV-fertőzöttek fertőzésmentesek voltak a HIV fertőzött gyermekek funkcionális gyógyításának első jól dokumentált eseteként, a kutatók szerint azok a kutatók, akik az Atlanti-óceánban tartott retrovírusokról és az opportunista fertőzésekről szóló 2013-as konferencián tették közzé megállapításukat. A baba esetét még nem publikálták egy orvosi folyóiratban.
A "funkcionális gyógymód" a hosszú távú remissziót írja le folyamatos kezelés nélkül, és a vírus jelenléte olyan minimális, hogy a standard klinikai tesztek nem ismerik fel. Ha a gyermek továbbra is HIV-mentes marad, akkor csak a második személy lesz, aki azt állítja, hogy már gyógyult a HIV-vel. Az első az a Timothy Brown, más néven a "Berlin-beteg", aki a csontvelő átültetése után leukémia kezelésére kapott sterilizáló gyógyulást - a vírus nyomait nem tartalmazta a szervezetben. Az átültetett csontvázsejtek egy olyan személytől származnak, aki genetikailag rezisztens a HIV-re.
"Nagyon izgalmas és provokatív bizonyíték az elvre, hogy ez történhet ebben a körülményben" - mondja William Schaffner, a Preventív Orvostani Intézet elnöke. A Mississippi-ügyben nem vett részt a Nashville-i Vanderbilt Egyetemen.
Amikor a csecsemő mindössze 30 órás volt, Jackson egyetemista Mississippi Orvostudományi Egyetem orvosai három gyógyszerrel kezdtek agresszív vírusellenes terápiát a HIV-vel szembeni nagy kockázatú újszülöttek szokásos lépése. Általában a csecsemőket az élet első heteiben kevésbé agresszív dózisokkal kezelik. A Mississippi Orvostudományi Egyetem Hannah Gay, a gyermekgyógyászati HIV-szakember, az anya történelmének megfelelően hívta meg a hívást. Tudatlanná vált, hogy HIV-fertőzéséig nem volt terápiás kezelés. A csecsemő fertőzésmentes státusza két évvel később arra utal, hogy más újszülöttek korai agresszív vírusellenes terápiában részesülhetnek.
A kutatók azt gyanítják, hogy a korai antiretrovirális terápia megakadályozhatja, hogy a vírus rejtett tartályokat építsen, ahol később újra HIV a kezelés megszakításra kerül.
"Az újszülöttek korai vírusellenes terápiája, amely az expozíció napjától számított napokon belül kezdődik, segíthet a csecsemőknek a vírus tisztázásában és hosszú távú remisszió elérésében az egész életen át tartó kezelés nélkül, megakadályozva ezzel a vírusos búvárok kialakulását." vezető író, Deborah Persaud, MD, a Baltimore-i Johns Hopkins Children's Center virológusa. "A következő lépésünk annak megismerése, hogy ez rendkívül szokatlan válasz a nagyon korai antiretrovirális terápiára, vagy valami, amit más nagy kockázatú újszülöttekben valóban másolhatunk."
Dr. Schaffner rámutat, hogy az ügy nem fog azonnal megváltoztatni, hogyan kezelik a csecsemőket az Egyesült Államokban, ahol a nők általában nagy szülés előtti ellátást kapnak. A HIV pozitívnak ismert várandós anyákat kezelik, ami drasztikusan csökkenti annak a valószínűségét, hogy a csecsemő fertőzött lesz. "Most közeledik a nullához" - mondja Schaffner a csecsemő kockázata, amikor egy HIV-fertőzött anyát megfelelően kezelnek.
"Ez a modell, ez a megállapítás, provokatív, mert nincs ilyen közvetlen relevanciája az Egyesült Államokban." mondja, "de lehet, hogy ez a dolgot alkalmazza a fejlődő világra, ahol naponta ezer HIV-fertőzött csecsemő születik."
