Metotrexátot már közel öt éve éltem, és megőrzött a pikkelysömör. Minden hónapban laboratóriumi munkám van, és sok olvasás abnormális, magas vagy alacsony. A bőrgyógyász hirtelen azt mondta: "Ki gondozza a májat?" Én válaszoltam: "Te vagy." Hirtelen és váratlanul elvette a metotrexátot és az összes jövőbeli laboratóriumot. Azt mondta, hogy csak szükség szerint látja. Most úgy tűnik, mintha egyedül ülnék. El tudod mondani, mi folyik itt, és mit kell tennem?
Ez úgy hangzik, mint egy frusztráló helyzet, ahogy leírod. A pszoriázisos betegeknek olyan orvosokra van szükségük, akik érdeklődnek a krónikus állapot kezelésében és a potenciális szövődmények kezelésében. A metotrexát a pszoriázis hatékony terápiája, és biztonságosan alkalmazható a megfelelő megfigyeléssel és nyomon követéssel.
A metotrexát számos mellékhatása van, és az egyik legfontosabb aggály a betegek számára máj toxicitás. A metotrexát a máj gyulladását okozhatja, ami a rutin laboratóriumi megfigyelés során látható. Számos olyan dolog van, amely ideiglenes emelkedést okozhat a májpróbákban és a májenzimek egy elszigetelt emelkedése nem jelent komoly aggodalmat, ha gyorsan visszatér és normális marad.
A metotrexát enyhébb hatása az állandó hegesedés a máj (cirrhosis) még abnormális laborvizsgálatok hiányában is. Indokolt egy máj specialistát vagy gasztrointesztinális orvost látni 3 vagy 4 gramm (kb. 3,5 év átlagosan 15 mg / hét) kumulatív dózis után, vagy a potenciális májbiopszia értékeléséhez.
