Az utóbbi években számos új hepatitis C gyógyszer elérhetővé vált, és jelentős változások történtek a betegség gyógyítására kevés mellékhatással.
A legújabb gyógyszerek, A Hepatitis C-ben szenvedő betegek többségét reprezentáló 1. genotípusú embereket kezelő Food and Drug Administration (FDA) által jóváhagyott ledipasvir-sofosbuvir és ombitasvir-paritaprevir-ritonavir plus dasabuvir, két közvetlen hatású vírusellenes hatóanyagot Dr. David Bernstein, a Manhasset-i New York-i North Shore Egyetemi Kórház hepatológiai vezetője és a Hofstra North Shore-LIJ Orvostudományi Kar professzora. "Annyira hatékonyak és jól toleráltak, hogy képesek vagyunk meggyógyítani a hepatitis C-ben szenvedő emberek túlnyomó többségét," - mondja.
Hepatitis C Treatment: Then and Now
A hepatitis C kezelési rendszer legújabb kiegészítései a múltbeli változást jelentik, amikor a hepatitis C-t nagyrészt pegilált interferon és ribavirin kombinációjával kezelték, amely mindenki számára nem volt hatékony, és gyakran jelentős mellékhatásokat okozott.
2011-től kezdődően új gyógyszerek jöttek be a piacon, amelyek hatékonyabbak és kevesebb mellékhatással rendelkeznek, de interferonnal vagy ribavirinnel kell kombinálni őket. A 2014-es év végén a FDA által jóváhagyott két, közvetlenül a hepatitisz C kezelésére kifejlesztett közvetlen hatású vírusellenes szereket alkalmazták.
A New England Journal of Medicine 2014-ben közzétett 3. fázisú vizsgálati eredmény szerint a válaszadási arány ledipasvir-sofosbuvir legalább 97% 12 vagy 24 héten át a cirrhosisos és anélküli embereknél
Az ombitasvir-paritaprevir-ritonavir plus dasabuvir fázis 3-os vizsgálata a Gastroenterology című folyóiratban 2014-ben jelentett 96% -os válaszadási arányt és magasabb volt.
Amikor az interferon és a ribavirin volt az elsődleges terápia, az orvosok néha várták a hepatitis C-es betegek kezelésére, mert a mellékhatásokat nehezen tolerálta. Az új, hatékonyabb kábítószerek a piacon általában az egyetlen késleltetés a biztosítási fedezet, Dr. Bernstein szerint.
A hepatitis C kezelés költsége 80 000 és 95 000 dollár közé tehető 12 héten át. A cirrózisos betegeknek 24 hétre van szükségük kezelésre, még magasabbra fordítva a költségeket.
A hepatitis C-es betegek számára jó hír a 2014. év végén és 2015. január elején történt, amikor az Express Scripts, a postai rendelésű gyógyszer és a CVS Health bejelentette, hogy tárgyalásokat folytatott az új hepatitisz C gyógyszerek áráról. Ezek a fejlesztések várhatóan azt jelentik, hogy több egészségbiztosítási terv fog fedezni a kezelést.
A kezelési lehetőségek áttekintése
NS5A inhibitorok Ezek közül a két új vírusölő szer. Bár jól toleráltak, a ledipasvir-sofosbuvir lehetséges mellékhatásai közé tartozik a fejfájás és a fáradtság, és nem szabad összekeverni St. John's worttal, többek között gyógynövények vagy gyógyszerek között. Az ombitasvir-paritaprevir-ritonavir és a dasabuvir mellékhatásai lehetnek fáradtság, álmatlanság és viszketés. A gyógyszerkölcsönhatások lehetősége miatt mindenképpen tájékoztassa kezelőorvosát az összes gyógyszereiről, mielőtt bármilyen kezelést kezdene.
Polimeráz inhibitorok Ez a gyógyszercsoport a sofosbuvirt, amely blokkolja a hepatitisz C vírust nő. Az FDA 2013-ban jóváhagyta, mind a négy hepatitis C genotípust kezelheti, de nem használható egyedül. 12 hétig vagy tovább hosszabb ideig kombinálható a ribavirinnel vagy a ribavirinrel és az interferonnal.
A szofoszbuvir és a ribavirin 24 hetes szedése 68% -os válaszadási arányt eredményezett a 2013-ban a Journal of the American Medical Associationben publikált tanulmány résztvevői között. Jól tolerálható önmagában, de a kombinációs terápiában lévő egyéb gyógyszerekhez mellékhatások vannak.
Proteázinhibitorok Ezek a gyógyszerek - köztük a szimepirigy, a boceprevir és a telaprevir - a vírus megállításának megállításával segítenek a hepatitis C 1. genotípusban szenvedő betegek növekedésében. Az interferonnal és ribavirinszel együtt alkalmazzák őket. A Kanadai Egészségügyi Kábítószer és Technológia Ügynökség 2014-ben közzétett kutatási áttekintése szerint a szimeprevir szedését 24 hétig 37,5 és 58,8 százalék között választották. A mellékhatások közé tartozhatnak alacsony vörösvérsejtszám, viszketés, fáradtság, fényérzékenység és ízváltozás.
Kombinált pegilezett interferon és ribavirin Ezek a gyógyszerek segítik a szervezetet a hepatitis C fertőzés elleni küzdelemben. A mellékhatások közé tartoznak az influenzaszerű tünetek, alacsony vörös- és fehérvérsejtszámlálás, alacsony thrombocytaszám, álmatlanság, fáradtság, kiütés, súlyos viszketés, émelygés és hányás, köhögés és depresszió. A terápia gyógymódja személyenként változik, a vírusterheléstől, fajtától és egyéb tényezőktől függően. Az interferon nem túl hatékony a cirrhosisban szenvedőknél.
Végül az Ön számára ajánlott terápia típusa és hossza függ a hepatitis C genotípusától, és mennyi vírus van a szervezetben, más tényezők mellett. Közvetlenül dolgozzon orvosával, hogy megtalálja a megfelelő hepatitis C-kezelést.
