PHILADELPHIA - TÚRÁS, 2012. május 29. (MedPage Today) - A laparoszkóposan szabályozható gyomor-bélésen átesett, elhízott, 2-es típusú cukorbetegeknél megfigyelhető jelentős javulás jelentkezik az APEX-vizsgálat időközi elemzésében
2 év alatt , A 47 beteg 95 százaléka elérte remisszióját vagy javulását a hemoglobin A1c értékei szerint, a Kaliforniai University of Irvine és munkatársai szerint.
Azok, akik remissziót értek el, 22,8 százalékkal csökkentek a testtömegük indexet (BMI), szemben a 18 százalékos csökkenéssel mind a jobb, mind a nem változó csoporttal, Okerson itt jelentette be az American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) találkozóján.
"Tudjuk, hogy ha korán beavatkozunk ha már még mindig funkcionális béta-sejtek vannak, nagyobb valószínűséggel van esély az elengedésre "- mondta Okerson.
Amikor a kutatók a remissziós csoportra néztek, a cukorbetegség átlagos időtartama átlagosan 4 év volt, szemben a 6,7 éves átlaggal azok számára, akik javultak , ami jelentős különbség volt. A HbA1c-t nem változtató három betegnél a medián betegség időtartama körülbelül 9 év volt.
A kutatók szerint a "remisszió" a hypoglykaemiás gyógyszerek és a "javulás" megszüntetése volt, mint a hipoglikémiás gyógyszerek csökkenése.
"Fontos, hogy mindannyian tudják, hogy az étrend és a súlycsökkentő életmód változásai alapulnak a 2-es típusú cukorbetegség kezeléséhez, de tudjuk azt is, hogy ezek a javaslatok nehezen elérhetők a beteg számára "- mondta Okerson. az életmód megváltozása, ezeknek a betegeknek is nehéz ezeket a változásokat fenntartani, mondta. "Ezzel a háttérrel Okerson elmondta, hogy a bariatric műtét" egyre inkább felismert potenciális kezelési megközelítéssé válik, amely segítséget nyújt a betegeknek abban, hogy jelentős súlycsökkenést érjenek el, szintén fenntartható. "
Az APEX (LAP-BAND AP Experience) tanulmány egy várható ötéves, többközpontú, nyílt címke megfigyelési kísérlet, amelyet 2008-ban terveztek. egy átmeneti pillantást a kétéves adatokra.
A 395, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő beteg 23 százaléka jellemző a bariatric szolgáltatási tanulmányra, amely minden emberre néz, mondta Okerson. Mindazonáltal az újabb vizsgálatok általában a cukorbetegek nagyobb százalékában vannak.
A kiindulási BMI hasonló volt mindhárom csoportban, de a BMI változása 2 év alatt valamivel nagyobb volt az remissziós csoportban, 10 ponttal csökkentette a BMI-t a másik két csoportban kb. 8,5 ponttal (jobb és nem változott).
Az egyetlen statisztikailag szignifikáns különbség a súlytöbblet százalékában volt, amely a beteg súlyának a tömegének a 25-es BMI Az remissziós csoportban -56 százalék volt a -43 százalékkal a javított csoportban. Ezenkívül a túlsúlycsökkenés marginálisan korrelál a 2-es típusú cukorbetegség állapotának változásával, jelentette Okerson.
"Az emberek mindig azt akarják tudni, hogy mi történik akkor, ha jelentős mennyiségű súlyt veszítesz" - jegyezte meg. , a kutatók azt találták, hogy a betegek remissziót vagy javulást tapasztaltak más komorbiditásokban, beleértve a 91% -ot a magas vérnyomásban, 77% a hiperlipidémiában, 91% és 92% a gyomor refluxban és osteoarthritisben, és "ami még fontosabb," Okerson szerint 86% hogy ez egy másik cardiovascularis rizikófaktor. "
A biztonságot illetően nem volt szignifikáns különbség a nemkívánatos események között a cukorbetegséggel vagy anélkül.
Okerson retorikusan megkérdezte, miért nincs 100 százalékos remisszió. "Tudjuk, hogy az inzulin rezisztencia rosszabbá válik, mint a betegek súlya, egyes betegeknél a béta-sejtek képesek lépést tartani az inzulinszekrécióval, míg másokban a béta sejtek fokozatosan megszűnnek, az inzulinszekréció csökken és a glükóz emelkedik" - mondta. .
Aztán megkérdezte, vannak-e ilyen remisszió előrejelzései. A gyomor bypass műtét és a sávozás esetében a prediktorok a fogyás és a cukorbetegség tartamának összege. A betegség kiindulási súlyossága a bypass páciensek remissziójának előrejelzését is jelentette.
Okerson szerint a vizsgálat korlátozása az volt, hogy nincs laboratóriumi adat.
