Kérdések orvosához: Fibromyalgia

Anonim

a bőr, a fáradtság, a fejfájás, a flulikussal járó tünetek és a koncentrálódás nehézségei, elgondolkodhatsz, ha hipochondriac vagy. Fibromyalgia lehet. Kezdje azzal, hogy megkérdezi orvosától a 15 kérdést a fibromyalgia tüneteiről. Egy nap fájdalmas izmaidat, gyengéd bőrödet, fáradtságot, fejfájást, tapintatos tüneteket és nehézségeket okoz. A következő nap nagyszerűnek érzi magát.
Ez az egyik ok, amiért a fibromyalgia tünetei szembesülnek.
Az orvos által jóváhagyott kezelési terv - amely magában foglalhatja a testmozgást, a pszichoterápiát, a gyógyszeres kezelést és a természetes gyógymódokat - segíthet.
15 fontos kérdés van a fibromyalgia és a kezeléssel kapcsolatos tüneteire:
1. A fibromyalgia diagnózisának megkezdése előtt az orvosok tipikusan kizárják a hasonló tüneteket okozó betegségeket, például a pajzsmirigy betegséget, az ízületi gyulladást, a lupuszt, a fertőzéseket és bizonyos gyógyszereket (például a magas koleszterinszint kezelésére használt betegségeket )
Sajnos nincs objektív intézkedés - mint például a röntgen vagy vérvizsgálat - a fibromyalgia határozott diagnosztizálásához.

2. Milyen hosszú távú kilátások vannak? A fibromyalgia és a kezelés tüneteinek korai felismerése kulcsfontosságú a fibromyalgia tüneteinek kezelése szempontjából, mondja Leslie Crofford, a reumatológia vezetője és a Nőgyógyászati ​​Nőgyógyászati ​​Központ igazgatója a Kentucky Egyetem Lexingtonban.
"Ha elkapja korán és kialakít egy jó önigazgatási stratégiát, az állapotnak nem kell uralkodnia az életében" - mondja. Mi az első vonalbeli kezelés a fibromyalgia tüneteinek kezelésére?
Kezelőorvosa az alábbi gyógyszerek egyikét írhatja elő, amelyek a fibromyalgiát két különböző módon kezelik: A Duloxetine (Cymbalta) és a milnacipran (Savella) két neurotranszmitter , a szerotonin és a noradrenalin, az agyban. Ez csökkenti a fájdalomérzékenységet.

  • A Pregabalin (Lyrica) blokkolja az idegsejtek túlzott aktivitását, ami csökkenti a fájdalmat is.
  • A gyógyszert szedők körében a fele szerény javulást tapasztal, mondja Dr. Crofford. Egyes betegek jobban reagálnak a gyógyszeres kezelésre, mint a többiek.

"Előfordulhat, hogy más utak is érintettek a fájdalomban, amelyek közül egyik sem működik megfelelően" - mondja. Ha ezek a gyógyszerek nem segítenek, mi a következő lépés?
Az orvosa idősebb gyógyszereket írhat elő "off-label" -ként.

Bár az FDA nem engedélyezte őket a fibromyalgia kezelésére, az orvosok felírják az ilyen gyógyszereket az állapot kezelésére. Ezek közé tartoznak az amitriptilin (Elavil), a ciklobenzaprin (Flexeril) és a venlafaxin (Effexor), amelyek növelik az agyi neurotranszmittereket.
Azonban az antidepresszánsok, amelyek csak egy neurotranszmittert mint a fluoxetin (Prozac), a paroxetin (Paxil) és a szertralin (Zoloft) - előfordulhat, hogy
Egy másik régebbi gyógyszer, a gabapentin (Neurontin) blokkolja az idegsejtek túlzott aktivitását. Mivel a fibromyalgia kezelésére használt számos gyógyszer antidepresszáns, a betegség pszichológiai?
Nem. A fibromyalgia esetében az ok kémiai változás a központi idegrendszer (az agy és a gerincvelő) fájdalomra reagálva, mondja Daniel Clauw, a Michigan Egyetem reumatológiai professzora Ann Arborban.
6. Hogyan képesek az antidepresszánsok enyhíteni a fibromyalgia tüneteit?
Egyes antidepresszánsoknak más hatásai is vannak, mondja Dr. Crofford. A növekvő neurotranszmitterek - a szerotonin és a noradrenalin - szintén befolyásolják, hogy az agy hogyan reagál a fájdalomra. A fibromyalgiában szenvedő betegeknek nem szabad opioidokat, például vényköteles fájdalomcsillapító gyógyszereket, például Vicodint (acetaminophen és hydrocodone) és Oxycontin (oxycodon)"Ezek a gyógyszerek valóban hozzájárulnak a krónikus fájdalom megmaradásához" - mondja. "Megváltoztatják az agy és a gerincvelő fájdalmának folyamatát. Ha abbahagyja őket, akkor visszafojtó hatása van. "

Ez azt jelenti, hogy a tünetek valójában romlottak, miután abbahagyta a gyógyszerek szedését. 8. Meg kell változtatni az életmódot?
Igen. A legjobb eredményekkel rendelkező betegek kombinálják a gyógyszereket és a nem gyógyszeres terápiákat, mondja Dr. Clauw. "Nem támaszkodhat a tablettákra" - írja Dr. Crofford.
Például a testmozgás ugyanolyan fontos, mint a gyógyszeres kezelés. Az inaktivitás megzavarja a test természetes ritmusát és alvási problémákat okoz, mondja Crofford. Ez tényleg fáradtsághoz vezet, valamint dekondícionáláshoz (izomgyengeséghez) vezet, ami a napi tevékenységeket nagyobb valószínűséggel okozza a sérülés és a fájdalom.
Összességében "az ágyban maradni az egyik legrosszabb dolog, amit tehetsz", mondja. > 9. Hogyan tudok gyakorolni, amikor olyan nehéz felkelni és mozogni?
Ha a tünetei megnehezítik a testmozgást, lassan induljon el, Dr. Crofford tanácsot ad. Keressen egy tevékenységet, amit egész évben elvégezhet.
Ha egy ideig nem volt inaktív, egyszerű lehet, mint a felvonó helyett a lépcső, Dr. Clauw mondja .
"Ha még nem sikerült volna a múltban, próbálja meg a melegvíz aerobikát" - javasolja. Ez kevésbé feszíti az izmokat és az izületeket.
10. Túl sok lehet?

Igen. Ismerje meg a tevékenységének ütemét, hogy ne tégy túl sok napot, jól érzi magát, mondja Dr. Crofford. Ezt a próbát és a hibát kitalálhatja. 11. Hogyan lehet minimalizálni a felderítést?
Gondolj arra, mi okozhatta.
Mit csináltam előző nap? Túl sokat tettem? Vagy nem mozdultam elég? Történt valami stresszes esemény?
Miután elkezdett látni egy mintát, elkerülje az olyan helyzeteket, amelyek kellemetlenséget okoznak.
De próbáld meg ne aggódj.
"A fibromyalgiával szokatlan fájdalmat érezhetsz, egyáltalán ", mondja Dr. Crofford.
A tünetekre való összpontosítás mindig növeli a súlyosságát. Az állapotodat elszaporodó depresszióhoz vezethet. A gyakorlástól és a gyógyszerektől eltekintve, mi más lehet a fájdalom csökkentése? Ne dohányozzon. Gyakoroljon, aludjon el és tápláló táplálékot fogyasszon (beleértve a teljes kiőrlésű gabonát, a gyümölcsöket és a zöldségeket).
Ezek erősen megtartják testét, és segítenek abban, hogy megbirkózzanak a fibromyalgia tüneteivel, azt tanácsolja. A kognitív viselkedési terápia (CBT) olyan stratégiákat taníthat Önnek, amelyek javítják az alvást, csökkentik a stresszt és a lépést.

Az alapvető, csinálható CBT technikákért látogasson el a Fibromyalgia Network weboldalára.
Egyes randomizált vizsgálatok azt mutatják, hogy a jóga és a tai chi segítséget nyújtja Dr. Crofford szerint.
A 2010-es tanulmány a
New England Journal of Medicine
66 embert diagnosztizáltak a fibromyalgia tüneteivel. A fele gyakorlott, míg a többiek a tai chi-ot gyakorolták, beleértve a lassú légzést, a testmozgást és a meditációt is - olyan összetevőket, amelyeknek fizikai, társadalmi és pszichológiai hatásai vannak.
A tai chi csoport szignifikáns javulást mutatott tüneteinek, valamint alvásminőségének, hangulatának és életminőségének.
Bár nincs olyan tudományos bizonyíték, amely alátámasztaná más terápiákat, mint a masszázs és az akupunktúra, egyes fibromyalgia szenvedők azt állítják, hogy megkönnyebbülnek.
De előfordulhat, hogy meg kell próbálnia őket, mielőtt eldöntené, hogy nekik dolgoznak-e, Dr. Crofford hozzáteszi. Mi a helyzet a kiegészítőkkel?

Az Országos Kiegészítő és Alternatív Medicina Központ (NCCAM) szerint lehetséges, hogy az alacsony magnéziumszintek szerepet játszanak a fibromyalgiában, de nincs bizonyíték, és további kutatásokra van szükség Dr. Clauw szerint. > Mindazonáltal, javasolja a magnéziumot a betegeknek, mert "segít a székrekedés számos fibromyalgia gyógyszerek." 15. Hogyan tudom megmagyarázni a rendellenességet a barátoknak és a családnak?
"Hozd el a családodat az orvos kinevezéséhez" - mondja Dr. Clauw. "Minél képzettebbek, annál jobbak tudnak Önt támogatni." A fibromyalgia tünetei általában mások számára láthatatlanok, ezért ne érj túlságosan ahhoz, hogy bizonyítsa az embereknek, hogy beteg vagy. "
Biztosítsa a családtagok tájékoztatását és támogatását.
segíteni fog, amikor szükség van edzésre.
"A fibromyalgia páciens a láng közepén nem akar gyakorolni" - mondja.
Ekkor szükséged van arra, hogy "gyengéd, nem hajlandó meggyőzni az ágyból való kilépést "
Az izomfájdalom és egyéb tünetek enyhítéséről további információt a Fibromyalgia Egészségközpontban .
Mennyire tudod a fibromialgiáról?

A Hippokratész az ókori Görögországban leírta a fibromyalgiát a világ egyik legrégibb orvosi titka. A fibromyalgia tünetei - krónikus izom-, ín- és ínszalag-fájdalom, fáradtság és többszörös testfelület-érzelmi pontok - az amerikaiak mintegy 2% -át érinti, legtöbbjük nő. Mennyit tud a fibromyalgiáról?

arrow