Az orvos azt mondja, hogy teljes csípőpótló műtétre van szüksége - és fájdalmas csípője is azt mondja. Annyira aggódott, hogy lehet, hogy ennek a közös műveletnek alig van hátránya: a csípőcsere gyorsabb és biztonságosabb, mint valaha új anyagokkal és sebészeti eljárásokkal. Tudjon meg többet a legutóbbi újításokról, és mit várhat, ahogyan visszanyerjük …
Ha a csípőízület az artritisz által károsodott, a fájdalom elviselhetetlen. Ideje beszélni egy ortopéd sebészrel a csípőpótlással kapcsolatban, mondja Geoffrey Westrich, a New York-i kórházi speciális műtétek kórházának közös helyettesítő kutatásának igazgatója.
"Amint az emberek csípő fájdalma van, ami mindennapi életüket érinti - lépcsőfokok felkelése, felkelés a székből, nehéz séta - ez az idő egy konzultációhoz. "
Közel 200 000 amerikai választja ezt az ízületi fájdalomkezelést minden évben, az Amerikai Gyógyszerészeti Akadémia szerint.
A siker aránya magas: A betegek mindössze 2% -ában sebészeti szövődmények vannak, mint például az ízületi fertőzés.
"A csípőpótló műtét az egyik legbiztonságosabb műtét." Dr. - mondja Westrich.
És most még biztonságosabb is van. A beavatkozások kisebbek, gyorsabbak a felépülési idő, és több sebészeti lehetőség közül választhatunk.
Az újabb műveletek, az úgynevezett minimálisan invazív műtétek, többé nem igényelnek 6-9 hüvelyk bemetszést, ami a múltban szükséges volt, Dr. Westrich mondja.
"Most viszonylag kis bemetszéseket tesznek körülbelül 3 cm-re" - mondja. "És a kisebb műszereket terveztük a műtétek során."
Ezek a technikák kevesebb izom- és lágyszövetet vágnak, így a helyreállítási idő gyorsabb.
A műtét nemcsak invazív, hanem fájdalomkezelés a módszerek biztonságosabbak is. Több orvos a spinális érzéstelenítést alkalmazza, amely általános érzéstelenítés helyett a deréktól zsibbad.
"A regionális anesztetikumok csökkenti a vérnyomást, így kevésbé vérzik" - mondja Bradley Gerber, a South Nassau Közösségek teljes csontpótló műtétének vezetője A New York-i Long Island-i kórházban, amely évente 300-400 csontpótló műtétet végez.
"A fertőzésveszélyt vagy a vérrögöt is csökkenti a lábában."
Egy másik kevésbé invazív ízületi fájdalom a csípő Dr. Gerber szerint: "Nem vágjuk el a csontot" - mondja Dr. Gerber. "Ahelyett, hogy átformáljuk a combcsont fejét, és ráhelyezünk rá egy kupakot". Ez egy másik aljzatba illeszkedik, hasonlóan más csípőpótló műtétekhez.
De a nők, különösen az 55 év felettiek nagyobb kockázattal szembesülnek mint a csonttörő férfiak a csípőcsont teteje közelében, a csípő újbóli elterjedése miatt, egy 2008-as tanulmány szerint a Chicagói Rush Egyetem Orvosi Központjában. A kutatók azt gondolják, hogy a csont kisebb mérete és minősége miatt sebezhetőbbé válik. (Az idősebb női csontok lágyabbak.)
"A jó csípővisszaverő jelöltek 50 év alattiak, jó csontminőségűek és sportolókban részt vesznek" - mondja Gerber.
Különleges aggodalmak a nőknek
Az American Orthopedic Surgeons Akadémia 2015-ös éves ülésén jelentett tanulmány szerint a csípőpótló műtéten átesett betegek közül a nők 6,6% -át a férfiak 3,5% -ánál szegényesnek minősítették.
ugyanezen tanulmányban a kutatók azt találták, hogy a nők a műtétet követően jobbak a férfiaknál, és komoly komplikációkat szenvedtek, és a kórházi mentesítéstől számított 30 napon belül kevésbé valószínű, hogy visszatérnek az ER-be.
Ez részben azért van, mert nagyobb valószínűséggel egyedül élnek, mint a férfiak, és aggodalommal tölti el, hogy ki fog foglalkozni a műtét után, mondja Dr. Westrich. De bölcs dolog nem várni.
Ha valaki vár és több fájdalmat és fogyatékosságot mutat be a műtét előtt, akkor nagyobb a kockázata a problémáknak.Azok a nők, akiknek teljes csípőpótló műtétje volt, és akiket korábban fogyatékkal éltek, nem mentek vissza olyan gyorsan, mint a férfiak, a 2002-es Minnesota University of Medicare tanulmány szerint.
Csípőcsere típusai
a sebész lecsökkenti a sérült csontot és a porcokat, majd egy fém gömböt helyezett a gömbölyűre a combcsont középpontjába (lábcsont). Egy fém aljzat illeszkedik a csípőcsontba, amelyben született, és lehetővé tette a labda mozgását.
"Tipikusan fém vagy kerámiát használunk fiatalabb, aktívabb betegeknél - az 50-es és 60-as években -, mert ezek az anyagok kevésbé hajlamosak elhasználódni, mint a műanyag". Dr. Gerber azt mondja:
A fémcserélőknek porózus borításuk is lehet, így a csont az új csípőbe nő, természetesen a hat hét után a helyeken tartja a helyüket.
Cement, amely nem tart sokáig, gyakran használják az idősebb betegek 70-es és 80-as években, Dr. Gerber mondja. A csepp kevésbé költséges, de nem is működik az elhízott betegekben.
Rehab és Recovery
A legtöbb csípőpótló beteg körülbelül három napig kórházba kerül, mondja Lisa Konstantellis, MSPT, a Joint Mobility Center szakembereinek vezetője. Speciális sebészet kórháza. A fizikoterápia a műtét után egy nappal megelőzi a következő hat héten.
Az első 4-6 héten belül egy mankó vagy cukor használatát tervezi, mondja Charles Kim, a NYU rehabilitációs szakembere és klinikai oktatója. Langone Medical New York-i központ
Előfordulhat, hogy a munkahelytől függően egy hónapról hat hónapra vagy annál is többet kell feladnia. A legtöbb munkahelyi munkatársak egy hónap múlva visszatérhetnek a munkába.
"Nem engedheti meg a csípőjének több mint 90 fokos hajlását" - mondja Konstantellis. "Ez azt jelenti, hogy ha egy székben ülsz, akkor a térdnek alacsonyabbnak kell lennie, mint a csípője. "
És felejtsd el a vezetést, ami az egyik legrosszabb csípőpozíció, Dr. Kim hozzáteszi. "Azt tervezed, hogy valakit meghívhatsz több hónapig."
A terapeuta arra is kérni fogja Önt, hogy elkerülje a lábak áthaladását addig, amíg a csere szilárdan be nem áll. A lábak keresztezése "eloszlathatja az új csípőt," figyelmeztet Konstantellis.
Az 1. naptól sok gyakorlatot fogsz végrehajtani. Például a terapeuta arra kéri Önt, hogy terjessze a térdét az ágymatracra, és szigorítsa a comb izmait.
"A betegeket minden órában 10 ismétlést kérjük, amikor felébrednek" - mondja Konstantellis.
Egyes betegek otthoni fizikai terapeutával dolgozhatnak. Megtanulják használni a zuhanyzópadot és a felemelt WC-ülést, hogy könnyebbé és biztonságosabbá tegyék a test funkcióit. A terapeuta azt is megtanítja, hogyan juthat be és ki az ágyból, álljon meg és sétáljon.
"Sok ilyen ember sokáig zokogott, mert a csípő fájdalmas az ízületi gyulladástól, ezért nekik tanítaniuk kell őket hogyan álljunk egyenesen és ne támogassuk többé a lábát "- mondja Konstantellis.
Körülbelül hat hét múlva a legtöbb beteg visszatér a sebészhez a röntgensugarakhoz, hogy lássa, hogyan gyógyulnak. Az orvos 6-8 hetes hetente 2-3 alkalommal hetente járóbeteg fizikoterápiát írhat elő. Kim azt javasolja, hogy alvás egy habbal (vagy
addiktív párnával)
a lábad között három hónapig stabilizálni a csípőt. Ez elérhető online vagy sebészeti ellátási üzletekben.
"Három hónap jellemző a helyreállításhoz. De a legtöbb teljes helyreállítás egy évig tart "- mondja.
Pain kezelése Az artritisz fájdalmát valószínűleg a teljes csípőpótló műtét után fogják követni, mondja Dr. Kim. De két vagy négy hétig lehet sebészeti fájdalom. Mennyire rossz lesz nehéz becsülni. "Egy ember fájdalmai lehetnek" 2 ", míg egy másik beteg egy" 8 "," mondja. "
ellen acetaminofen (Tylenol). A Food és Drug Administration (FDA) naponta 2000 és 3000 milligrammot (mg) tart biztonságosnak - de a túladagolás elkerülése érdekében Dr. Kim csak 1000-1,300 mg-ot ajánl naponta.
"Azok számára, akik idősek vagy májproblémák, csak naponta 1000 mg-ot ajánlok" - mondja.
"De a legtöbb embernek szüksége van valami erősebbre, mint például a Vicodin [acetaminophen és hydrocodone] "
(Többet az acetaminofénről, olvassa el a fájdalomcsillapító gyógyszereket: lehet-e túladagolni?)
Milyen gyorsan gyógyul, az egészségi állapotától függ.
" Ha nincs más feltétele, mint a cukorbetegség, a helyreállítás általában gyorsabb "- mondja Dr. Kim. "És miközben új izomokat építesz, és a helyettesítő terület feláll, többet tehetsz."
Ha nem léptél át csípőidet évekig a műtét előtt, akkor soha többé nem térhet vissza teljes mozgástartományra, figyelmeztet Dr. Westrich.
"Nem csak a csípő, hanem a körülötte lévő izmok is" - mondja. Ha még nem használják őket, akkor elájulnak.
New Hip, New Life
A csípőcsere aligha szórakoztató. De az eredmények lehetnek.
"A legtöbb ember nem tudja elhinni, hogy a fájdalom eltűnt" - mondja Konstantellis. "Elkezdhetnek olyan dolgokat csinálni, amelyeket évek óta nem tudtak megtenni. A legtöbb csípőtáji páciens nem tud visszatérni olyan nagy hatású sportokhoz, mint a futás, de golfozni és jógá tenni.
"És a szex jó" - mondja Konstantellis . "Csak nem az első hat hét alatt."
További információért és szakértői tanácsért lásd Osteoarthritis Health Center.
Mi a gyulladásos IQ? A gyulladás forró téma az utóbbi években. A legfrissebb tudományos kutatások azt mutatják, hogy a gyulladás az általunk szenvedett betegségek több mint 80% -ánál fordul elő - minden az ízületi gyulladástól a szívbetegségig. Dr. Mark Hyman, a
The UltraSimple Diet
szerzője egyetért azzal, hogy a gyulladás számos egészségügyi problémához vezet. A küzdelem az egészséges, boldogabb élethez vezethet. Vegye ki ezt a gyulladásos kvízt, és fedezze fel, hogy mennyit tudhat már már
