2018. február 20
Ha hidroxi-klorokint használ a kezedbe osteoarthritis (OA ), és megkívánja a betegség fájdalmas tüneteitől való megkönnyebbülés lehetőségét - figuratív módon szólva.
Bár a kináz, amelyet eredetileg malária kezelésére hagytak jóvá, évtizedeken át "off-label" a rheumatoid arthritis különböző formáinak kezelésére, valamint a kéz OA kezelésére, mivel képes csökkenteni a gyulladást és javítani az ízületi funkciót (amint azt a klinikai vizsgálatok is igazolták), a legutóbbi, 2017 novemberében közzétett, Art azt sugallja, hogy nem lehet hatékony az állapotával járó fájdalom kezelésére.
Valójában egy nemrégiben közzétett tanulmány, amely 2018 február 19-én jelent meg a Annals of Internal Medicine , amelyet az Egyesült Királyságban a Leeds Institute of Reumatic and Musculoskeletal Medicine-ban végeztünk, úgy találta, hogy a gyógyszer csak mérsékelten jobb a placebóhoz képest, mint a kéz OA-val kapcsolatos fájdalomcsökkentés.
"További munkára van szükség a molekuláris a gyulladás mechanizmusai az OA-ban és annak szerepe a tünetekben és a betegség progressziójában, és [az ilyen munka eredményei] alternatív terápiás célokat biztosíthatnak a jövőbeli kutatások középpontjában "- mondja Sarah Kingsbury, a PhD, az osteoarthritis stratégiai vezető és helyettes vezetője a Leeds Institute of Reumatikus és Vázizmológiai Orvostudományi Intézetben.
"Ezen túlmenően, a jobb páciensfenotipizálás javítja az alsóbb szintjüket a kézfájás mozgatórugóinak megkülönböztetése és a kéz fájdalmának más okainak kizárása, például tinosinovitis. Mindig úgy véljük, hogy sok fájdalom okoz fájdalmat okozó ínproblémák, akár 30 perces ujjmerevség a reggeleken, és az ujjak duzzanata. Ha nem tudsz visszavonni egy üvegedényt, akkor izomgyengeséged lesz, ami az intakt problémákat okozza. Meg kell oldanunk a fájdalomnak ezt a közös fájdalmát, ha a betegek és az orvosok a megfelelő alkar erősítő gyakorlatokra koncentrálnak. "
Dr. Kingsbury és munkatársai nemrégiben végzett vizsgálatuk során véletlenszerűen 248 résztvevőt rendeltek szimptómás és radiográfiai kézhez OA-val, (200-400 mg / nap dózisban) vagy placebóval, rendszeres ellátása mellett, 12 hónapos időtartamra. Közelebbről, hat hónapon belül az átlagos kézfájdalom (1-10 skálán) 5,49 pont volt a placebo csoportban és 5,66 pont a hidroxi-klorokin csoportban, ami azt jelenti, hogy a gyógyszer nem hatékonyabb, mint a placebo a fájdalomcsillapításnál.
De a hidroxi-klorokinról szóló hírek nem minden rosszak. Kingsbury szerint a csapatban végzett feltáró elemzés szerint "statisztikai kapcsolat áll fenn azok között a betegek között, akiknek erősebb a markolat ereje és a fájdalomcsillapítás a hidroxi-klorokinból." A csoport úgy véli, hogy ez további jelzés lehet arra, hogy az OA-val rendelkező kezek fájdalma az ínt okozó tünetek - vagyis a tenosynovitis vagy a enthesitis, a tendinitis két gyakori formája - az ízületi fájdalomtól eltérően.
"A hidroxi-klorokin várhatóan nem befolyásolja az ilyen fájdalmat" - magyarázza Kingsbury. "Ezek a megállapítások hangsúlyozzák az osteoarthritis kezelésének erősítésének fontosságát, melyet az Országos Egészségügyi és Egészségügyi Intézet (NICE) és az American Reumatológiai Főiskola ajánlott."
Korábbi kutatások szerint 1 12 felnőtt 60 év felett az Egyesült Államokban van kéz OA. Angie Dickerson-Schnatz, a New York-i téren, a Pennsylvaniai Orthodontikus Ortopédiai Kórház fizikai terápiájának szakembere nem rendelkezik pontos adatokkal a hidroxi-klorokin használatáról. a kutatás visszaesése miatt kiemeli a korlátozott hatékonyságát, és kiterjeszti a klinikusok állapotának és tüneteinek kiváltó okainak megértését.
"A [hidroxi-klór-kinint] reumás vagy autoimmun állapotok kezelésére használják, és az osteoarthritis inkább degeneratív állapot, ezért látom, hogy [lehet, hogy nem lehet ilyen hatásos]" - mondja. Dickerson-Schnatz nem tartozott a Leeds-tanulmányozócsoporthoz.
"A kezek kezeléseként kezeljük azokat a fizikai utakat, amelyekkel a betegek megvédhetik ízületüket a stressz és a fájdalom elkerülése érdekében, míg az orvosok foglalkoznak a gyógyszerrel" - mondja. . "Figyeljük a beteg fájdalmas panaszait, mivel gyógyszert szednek, de megtanítjuk őket [hogyan], hogy elkerüljék a közös stresszt és a fájdalomhoz vezető terhelést. Válaszunk [erre a tanulmányra] lehet, hogy egyszerűen tájékoztatjuk a betegeket arról, hogy a kutatás nem mutatta, hogy ez a gyógyszer hatásos az OA számára. "
