Tartalomjegyzék:
A fejlett nem kissejtes tüdőrákban (NSCLC) szenvedő betegek esetében az új kezelési lehetőség jobb eredményeket kínálhat, mint egy gyógyszer, amelyet általában a tumor növekedésének megállítására vagy lelassítására használnak.
Egy közelmúltbeli fázisban 3 klinikai vizsgálatot - a kábítószerek előtti utolsó szakaszt jóváhagyás céljából az FDA-hoz benyújtották - a vizsgálati drog, a dacomitinib, megverte az Iressa-t (gefitinib) az NSCLC kezelésében epidermális növekedési faktor receptor (EGFR) mutációkat hordoz.
"A dacomitinib az EGFR-gátló gyógyszerek második generációja, amelyekről azt gondolják, hogy hatékonyabbak, mint az első generációs gyógyszerek, mint a gefinitinib" - mondja Nagash ree Seetharamu, a Northwell Egészségügyi Rákkutató Intézetének orvosi onkológusa, New York-ban. "Ezek a második generációs gyógyszerek azonban a mellékhatások gyakoribb előfordulásával járnak, amelyeket a gyógyszer hatékonyságának mérlegeléséhez kell mérlegelni, a kockázatokat és előnyöket részletesen meg kell vitatni a betegekkel a felírást megelőzően."
a tudósok véletlenszerűen 452 olyan beteget osztottak ki, akiket újonnan diagnosztizálták a IIIB vagy IV. stádiumú, EGFR-pozitív NSCLC-vel, vagy dacomitinib vagy Iressa kezelésére. A dacomitinib 41% -kal csökkentette a rák növekedésének kockázatát az Iressa-hoz képest.
A dacomitinib-betegek 14,7 hónapos mediánja nem romlott, szemben a gefitinib-betegek 9,2 hónapjával, 5,5 hónapos különbséggel.
"Ez a tanulmány bizonyítja, hogy a hatékonyabb EGFR gátlás a hosszú, progressziómentes túléléshez kapcsolódik" - mondta Tony Mok, a klinikai onkológia tanszék professzora és elnöke a hongkongi kínai egyetemen.
A 2017-es American Society of Clinical Oncology éves találkozón bemutatott eredmények az első 3. fázisú vizsgálatok, amelyek egy második generációs EGFR-gátló fej-fej összehasonlítását foglalják magukban egy első generációs inhibitorral szemben.
Az EGFR előnye
Az összes tüdőrák körülbelül 80-85% -a NSCLC, az American Cancer Society szerint. A betegek körülbelül 10% -ánál vannak olyan daganatok, amelyek túl sok fehérjét hordoznak az EGFR-ből, ami a rák gyorsabb növekedését eredményezheti.
A mutációk, mint például az EGFR felismerése jelentős áttörést jelentett a tüdőrák kezelésében a múltban 15 év, amely a kutatók számára gyógyítható célpontot és NSCLC betegeket, akiknek a tumorok hordozzák a mutációt, jobb esélyeket a túlélésre.
Az Iressa mellett az NSCLC-hez jelenleg használt EGFR-inhibitorok közé tartoznak a Tarceva (erlotinib) és a Gilotrif (termoinib). Ezek a gyógyszerek önmagukban, kemoterápiás kezelés nélkül alkalmazhatók, mint a fejlett NSCLC-k első kezelésére. Mindegyik tablettát veszik be.
Második generációs EGFR-inhibitorok: erősebb, több mellékhatás?
A Hong Kong-i Kínai Egyetem tanulmányában a dacomitnib fokozott hatékonysága ára volt - a betegek 14 százaléka súlyos pattanások és 8 százalékkal kialakult hasmenés. Az Iressa leggyakoribb mellékhatása a májenzim-rendellenesség volt.
Továbbá a dacomitinib-dózis 45 mg / mg-os adagolását a betegek több mint 66% -ában csökkenteni kellett a mellékhatások miatt.
"Számomra jobb ötlet, ha 30 mg-ot és 45 mg-os dózist emelnek, ha jól tolerálható" - mondja Dr. Mok.
