Anyámnak 51 éves és a szklerózis multiplex késői szakaszában van. Már lefeküdt egy ápoló otthonban. Nem tudja mozgatni a végtagjait, és úgy érzi, mintha minden csontja eltört volna. Amikor mozog, fáj a fájdalom. Állandó, krónikus fájdalmai vannak, és nem gyógyítanak neki segítséget. Mindent megpróbáltak. Mivel már nem tudja mozgatni a testének egyetlen részét a nyaka alatt, még mindig érezheti a fájdalmat, van-e műtéte, amely megbéníthatja, hogy amikor ápolónője megváltozik, fürdik és mozgatja, akkor sem érez semmit? Tudom, hogy ez a kérdés kegyetlennek tűnhet, de bízz bennem, csak a fájdalom végét akarom látni, és ő már zöldség. Kérem, tudassa velem, ha van ilyen. Köszönöm.
A fájdalomcsillapítás egy quadriplegikus, ágyban fekvő szklerózisos betegben óriási kihívás. Bár ez nehéz feladat lehet, az első lépésnek meg kell próbálnia a fájdalom természetét lefedni - központi (az agyból vagy a gerincvelőből származik), vagy spasztikussá (izommerevség) vagy a kapcsolódó a csontok és az ízületek csempészetéhez vagy egyéb ortopédiai problémákhoz? A fájdalom okainak megértése segít a legjobb stratégiák meghatározásában. Sajnálatos módon a végtag megbontása vagy eltávolítása, amint az amputációban is szükségessé válik, nem mindig szabadul meg a fájdalomtól.
Ebben a helyzetben számos lehetőség van a fájdalomkezelésre, beleértve a szájon át és az intravénás gyógyszereket is. Agresszívabb megközelítések a spasticitás kezelésére, ha ez a fő probléma, beleértve a baclofen szivattyú elhelyezését, valamint olyan kezeléseket, mint a masszázs, a fizikoterápia és az akupunktúra.
Számos sebészeti technika is létezik a fájdalom kezelésére a quadriplegic egyénekben. Néhány a leginkább tanulmányozott dorsalis rhizotómiát, kordotomiát, spinális idegblokkot, tenotómia és myelotomia. Mindezek az eljárások magukban foglalják az idegek elvágását a gerincvelőben vagy annak közelében, és ez a megközelítés általában olyan emberek számára van fenntartva, akik minden más kezelést elbuktak. Még akkor is, a sikerességi arányok nem magasak ezekkel a sebészeti beavatkozásokkal. Tanulmányok kimutatták, hogy a cordotomia vagy rhizotomia alatt álló emberek csaknem fele állandó fájdalomcsillapítást tapasztal.
