A magas koleszterinszintű alacsonyabb szívelégtelenségben szenvedő gyermekek statinái

Tartalomjegyzék:

Anonim

"Ha a gyermekeket FH-val diagnosztizálják, akkor a családi hiperkoleszterinémia molekuláris diagnózis esetén a kezelést 8 éves kortól kezdve kell megkezdeni, de csak akkor, ha az LDL-koleszterinszintek megnövekednek "- mondta Marjet Braamskamp kutató, Dr. Braamskamp és az Academic Medical Center más kutatói Amszterdamban felfedezték a korai sztatinterápia túlélési előnyét a magas koleszterin-LDL koleszterinszinttel rendelkező betegeknél.

Az öröklött m magas koleszterinszintet érintenek 400 emberből egy emberben az általános populációban, és korai haláleseteket okoz a szívbetegségben. A FH-t szedő betegek 99 százaléka nem diagnosztizálva van, és nagy terhelést jelent a magas koleszterinszint kimutatására és kezelésére.

A jelenlegi koleszterinre vonatkozó irányelvek statin terápiát ajánlanak azok számára, akik szívbetegségben vagy LDL-koleszterinszintben 190 mg / dl vagy annál magasabb, valamint 40-75 éveseknél, akiknél 2-es típusú cukorbetegség vagy magas a szívbetegség kockázata. Az örökölt magas koleszterinszintű családokban a gyermekek gyakran meghaladják az LDL koleszterinszintjét, amikor fiatalok - és nagyobb a szívbetegségben szenvedő betegek kockázata.

Az örökletes magas koleszterinszintet megelőző gyermekek túlélése

" Ebben a pillanatban, "mondta Braamskamp," összehasonlítva az FH gyermekeket a szüleikkel, a korai felnőttkori kardiovaszkuláris betegség kockázata csökken. "Azt jelentette, hogy 30 éves kor felett a túlélés 100% volt azoknál a betegeknél, akiknek statin terápiája volt míg a szülők 93 százalékkal magasabb koleszterinszintet örököltek, de gyermeküket nem kezelték.

Hasonló adatokat közöltek Hollandia kutatói az Annapolisban, 2013 szeptemberében megrendezett első éves családi hiperkoleszterinémiai csúcstalálkozón, mondta Seth Baum , MD, a Boca Raton Regionális Kórház Nőmegelõzõ Kardio- lógiája igazgatója és a Miami Egyetem orvosi egyetemi docense.

"Valójában annyira bizalmasak hogy az emberek korai kezelése csökkenti a kockázatot, de nem számolják őket biztosítási célokra [Hollandiában]. Dr. James Baum, a New York-i kardiovaszkuláris betegségmegelőzés New York-i Egyetemében elmondta, hogy a legtöbb sztatin a 8 éves és 8 éves kor közötti FH-k 10, az adott sztatin függvényében. Dr. Underberg, aki szintén a New York-i Bellevue Kórház Lipid Klinika igazgatója és az Országos Lipid Szövetség északkeleti fejezetének elnöke, a következőket mondja: "A valóságban sok gyermek nem kap koleszterinszűrést , és ezért ne kezdj el korán. "

" Még akkor is, ha teszteltek, sok esetben a szülők, sőt a gyermekorvosok is türelmetlenek "- jelentette be Underberg. és 11-et az öröklött magas koleszterinszintre kell szűrni, azt állítja, hogy azoknak, akiknek a családja a magas koleszterinszintet vagy a koraszülött szívkoszorúér-betegséget illeti, 2 éves korukig kell szűrni.

"Az Egyesült Államokban 1% -os diagnózist értünk az FH számára, így ha a felnőtteket nem diagnosztizálják, akkor nagyon gyakran nem tudják megfigyelni a gyermekeiket. A kaszkádszűrés, az összes elsőfokú rokonok vizsgálata, az egyik legfontosabb oka annak, hogy az FH diagnózisát elvégezzük - magyarázta.

Dr. Baum kijelentette, hogy az Egyesült Államokban, az egészségügyi szolgáltatók úgy vélik, hogy a családi hiperkoleszterinémiában szenvedő betegeket nagyon fiatalnak és súlyos FH-ként kell kezelni, még fiatalabbak, egyes gyermekeket már 4 éves korban kezelik, de a legtöbbet addig nem kezelik, amíg nem vagy 7 vagy 8 éves "Mindig aggódunk a növekedés és a hormonális fejlődés formáló évei miatt, de tudomásom szerint nincs dokumentált hátránya" - mondta Baum.

A sztatinok kockázata olyan gyermekeknél, akik fiatal korban kezelik a terápiát, mint például az izom- és a közös panaszok, a Braamskamp kutató szerint, és hozzátette, hogy a sztatinok és az orális gombaellenes szerek és az eritromicin kölcsönhatása fontos, A romicin vagy az eritromicin növeli a statin toxicitásának kockázatát, általában izomfájdalmaként. A gyógyszerek toxikus kölcsönhatásának elkerülése érdekében a statineket az antibiotikum-kezelés időtartamára le lehet állítani, majd ismét az Amit X szerint. Garg, MD, PhD, nephrológus a londoni Health Science Center londoni kórtani klinikai kutatóegységén, Ontario , Kanada.

A korai sztatinkezelés előnyei biztatóak, beleértve a szívbetegségek kockázatát is. "Ez a jelenlegi tanulmány bemutatja a korai terápia fontosságát, és milyen hatással lehet az eredményre. Az adatok arra engednek következtetni, hogy a sztatinokkal való korai kezelés csökkenti a kockázatot olyan szintre, mint az FH nélkül "- mondta Underberg, megállapítva, hogy a korai kezelés hatékonyabb az LDL koleszterinszint csökkentésénél, mint az élet későbbi várakozásáig.

arrow