WEDNESDAY, 2012. március 14. (HealthDay News) - Egy új perspektíva felvétele az orvostudomány egyik legellentmondásosabb és legkülönfélébb kérdésévé, egy új európai tanulmány szerint azok a férfiak, akik rutinszerű prosztata-specifikus antigént (PSA) a prosztatarák jeleit ellenõrizni, 30 százalékkal kisebb a valószínűsége annak, hogy meghal a betegség.
A nagy kép azonban nem elég egyszerű ahhoz, hogy az új kutatás egyszerre és mindenkor megoldja azt a kérdést, hogy a PSA-teszt segít-e a férfiaknak.
"Kevéssé kétséges, hogy a vizsgálatot végző embernek közel 30 százalékkal kevesebb esélye lesz a prosztatarák elhalálozására" - mondta a tanulmány vezető szerzője, Dr. Fritz Schroder, az elmúlt években a rotterdami Erasmus Egyetem urológiai tanára . "A másik oldalon 30 százalékos esély van arra, hogy a rák nem jelentéktelen, és a páciens szükségtelenül szembesül a kezelés mellékhatásaival."
Schroder a PSA-vita legfontosabb kérdésére utal: A PSA a tesztek többet ártanak, mint jó?
Bizonyos esetekben a tesztek olyan halálos rákot észlelnek, amely lehetőséget nyújt a férfiaknak a kezelésre és potenciálisan túlélésre. Más esetekben a férfiakat szükségtelenül kezelik a rákkal szemben, amely valójában olyan lassan fejlődik ki, hogy nem fenyegeti az életüket.
Vannak még a költségek is - a PSA becslések évente becslések szerint 3 milliárd dollárt költenek az Egyesült Államokban - és a kezelés potenciálisan súlyos mellékhatásai, beleértve az inkontinenciát és az impotenciát. Ezenkívül az új tanulmány megállapította, hogy a férfiaknak mindössze 0,5 százaléka fejlesztette ki a rákot, és meghalt tőle a vizsgált időszakban.
Az új vizsgálat szerint a tudósok nyolc európai országban több mint 160 000 férfi orvosi nyilvántartását vizsgálták, akik 55 és 69 év közöttiek voltak, amikor a tanulmány megkezdődött. Néhányan véletlenszerűen kaptak PSA-szűrővizsgálatot.
Egy átlag 11 év után a vizsgált férfiak 21% -kal kisebb valószínűséggel haltak meg a prosztatarákban.
A vizsgálat eredményei márciusban jelentek meg New England Journal of Medicine .
Egy orvos, aki egy kísérő folyóirat kommentárt írt, az új megállapítások "nagyobb zavart" adtak a kérdésnek. De egy dolog világos: nem győzik meg neki, hogy a szokásos PSA tesztek jó ötlet. A probléma az, hogy "akkor ott lehet a prosztatarák, és nem tesz semmit" - mondta Dr. Anthony Miller, professzor emeritus of epidemiológiát a torontói Dalla Lana Közegészségügyi Iskolában. "Nem fog megölni, nem fog növekedni".
De a PSA teszt még mindig felfedezheti a prosztatarákot, ami felesleges teszteket és kezelést eredményez.
"Mindig olyan embereket találsz, akik meg vannak győződve arról, hogy nem hogy mit csinálnak, a bizonyíték nem számít, és amit igazán meg akarnak találni, ha rákosuk van - mondta Miller. "Azt feltételezik, hogy pusztán a rákos megbetegedés ténye azt jelenti, hogy jó lett volna."
Miller a PSA tesztet csak olyan férfiaknak ajánlja, akiknek bizonyos tünetei vannak, vagy ha a prosztatarákban szenvedő férfiak kezelését figyelik. "Egészséges férfiak általános szűrőjeként egyáltalán nem ajánlom." Miller nem javasolja a kézzel végzett prosztata vizsgálatot, amelyet az orvosok általában középkorú és idősebb férfiaknak adnak, kivéve, ha a tünetek vannak jelen.
