Az agyhártyagyulladás gyors alkalmazása a kortikoszteroidokkal, mint például a dexametazon, megelőzheti a betegség, a halláskárosodás és a görcsrohamok által okozott két gyakori szövődményt.
A szteroidok meningitis kezelésében azonban nem ellentmondás nélkül. Egyes szakértők támogatják használatukat, míg mások nem értenek egyet.
A szteroidok kezelése az agyhártyagyulladás kezelésére
A bakteriális meningitis a szöveteket és a folyadékot az agy körül forogja, gyakran nyomást gyakorol az agyra. Ez a megnövekedett nyomás és gyulladás miatt görcsroham léphet fel.
Ez a gyulladás és nyomás is károsíthatja az agytörzsből érkező idegeket, amelyek a halláskontrollt okozzák, és halláskárosodást okoznak. A szteroidok csökkentik az agy gyulladását és nyomását, ezáltal csökkentve a rohamok és a halláskárosodás kockázatát.
"Számos tanulmány kimutatta, hogy ha a szteroidokat antibiotikumokkal együtt adják, kisebb a halláskárosodás kockázata" - mondja. Dr. Nathan Litman, a gyermekek fertőző betegségeinek igazgatója a Montefiore Orvosi Központban, New York-i Bronx-i Gyermekkórházban.
A vizsgálatok azt is kimutatták, hogy a meningitisz-kezelés szteroidokkal jelentősen csökkentette a felnőttek halálozási kockázatát.
Mikor vannak szteroidok Használt a meningitishez?
Hasznosnak kell lennie egy szteroidnak azonnal. "Az antibiotikumok indításakor ugyanakkor kell őket beadni" - mondja Dr. Litman. "Ha nyolc-tizenkét órát vársz, túl késő."
Ez azért van, mert a szteroidok a szervezet gyulladásos reakciójának megállításával dolgoznak. Ez megakadályozza az agy duzzadását és nyomását, valamint később neurológiai szövődményeket. "Amikor a hallás elveszik az agyhártyagyulladás miatt, ez rendszerint visszafordíthatatlan" - mondja Litman.
A legtöbb gyermek és felnőtt minden korosztály szteroidokat szed - az egyetlen kivétel a nagyon fiatal babák. A 6 hetes és fiatalabb csecsemők valószínűleg nem kezelhetők szteroidokkal, mivel ez a meningitis kezelést ebben a korcsoportban nem vizsgálták.
A szteroid kezelés előnyei
Számos tanulmány kimutatta, hogy az agyhártyagyulladás-kezelés szigorúan csökkenti a süketség esélye, és csökkentheti a halálozást is.
Ezen tanulmányok közül 18, amelyekben 2750 beteg vett részt, a szteroidok csökkentették a gyermekek súlyos halláskárosodásának kockázatát. Ezenkívül egy British Medical Journal publikációban publikált korábbi tanulmány megállapította, hogy a szteroidokat szedő felnőtt meningitises betegek között a halál kevesebb, mint a szteroid nélkülieknél. A szteroid kezelés
A kortikoszteroidok káros hatásai lehetnek:
A gyomorban történő vérzés
- A vércukorszint emelkedése
- A folyadék retenciója
- Alvási problémák
- Hangulati ingadozások
- Csengetés a fülben (tinnitus)
- Arra is aggódik amiatt, hogy az agyhártyagyulladás kezelésében a szteroidok nem képesek visszaállni a nem bakteriális típusú meningitisz, például agyhártyagyulladás vírusok vagy gombák okozzák.
"Ha kiderül, hogy ha ez nem bakteriális meningitis, akkor a szteroid-kezelés potenciálisan valami kárt okozhat" - mondja Litman. Amikor a vizsgálati eredmények kizárják a bakteriális meningitist, a szteroidokat általában leállítják. Egyes orvosok azt is aggasztják, hogy a szteroidok csökkenthetik az antibiotikumok bejutását az agy és a gerincvelő folyadékába, ahol a baktériumok találhatók, de nem minden szakértő egyetért ezzel.
A pácienstől függően a szteroidok meningitis kezelésére
"A szteroidok használatából származó előnyök meghaladják a potenciális kockázatokat, különösen ha rövid idő alatt megadják" - mondja Litman. Az agyhártyagyulladás kezelésére használt szteroidok kutatásai számos országban folytatódnak.
