A húgyúti fertőzések tünetei és diagnózisa

Az UTI tünetei lehetnek folyamatos vizelési igény, gyakori vizelés vagy kellemetlen érzés vizelés közben.

A vizelet tesztcsík eredményeit összehasonlítjuk egy key.Thinkstock

Az UTI vagy a húgyúti fertőzés akkor fordul elő, amikor a káros baktériumok a húgyutak bármely pontján gyökereznek, beleértve a veséket, a húgyhólyagot, a húgycsövet és a húgycsövet.

Az UTI tünetei változhatnak, és ez nem teljesen szokatlan hogy valaki nem tapasztalja a húgyúti fertőzés tüneteit. Az UTI-ok sok esetben kényelmetlenek és nagyon fájdalmasak.

UTI jelek és tünetek

Bár egyes emberek nem tapasztalnak semmilyen húgyúti fertőzéssel járó tüneteket, a legtöbben az alábbi mutatók közül legalább egyet találkoznak:

• Erős, állandó igény a vizelésre
• Fájdalom vagy égés vizelés közben
• Kis mennyiségű vizelet átadása
• Felhős vagy erős szagú vizelet
• Vörös vagy rózsaszínű vizelet, amely a vér jelenlétét jelzi
• Kismedencei fájdalom, nőknél
• Nyálkahártya-vagy hólyagos húgyúti ürülés, általában férfiakban
• Nedvesedés a WC-képzés után, gyermekeknél
• Inkontinencia, különösen az időseknél

Amikor a vesék fertőzött, egyéb észrevehető tünetek lehetnek:

• Láz, remegés és hidegrázás
• Émelygés és hányás
• Felső hátsó, oldalsó vagy ágyékfájás (1)

UTI jelek és tünetek gyermekeknél és idősebb felnőtteknél Különböző

Az újszülöttek húgyúti fertőzések jelei és tünetei általában rossz táplálékot, letargiát, hasmenést, t o virágzik, hányás, enyhe sárgaság és láz. Az idősebb csecsemők, akik még mindig 2 évnél fiatalabbak, hasonló tüneteket tapasztalhatnak, valamint kellemetlen szagú vizeletet. Időközben az idősebb gyermekek általában hasonló tüneteket mutatnak a felnőtteknél, ideértve a sürgősséget, az inkontinenciát és a fájdalmat a vizelés alatt.

Az idősebb felnőtteknél gyakrabban tapasztalt tünetmentes bakteriuria (ASB), amely klasszikus tünetek nélküli UTI. Becslések szerint a fiatalabb nők 1-5 százaléka foglalkozott az ASB-vel, míg a 65 évnél idősebb nők 6-16 százaléka ASB-t kapott. Ez a szám a 20 évesnél idősebb nők körében csaknem 20% -ra nő. (Fontos megjegyezni, hogy a vizelet katéterek használata a férfiakat és a nőket az ASB-hez is előidézi.) (2)

A tünetmentes UTI-val ellentétben az ASB-t NEM kezelni kell, a beteg terhes vagy urológiai beavatkozás alatt áll.

UTI-tesztek és -diagnosztika

Ön vagy orvosa gyanúja lehet, hogy az Ön által jelentett tüneteken alapuló UTI-t (fájdalmas vizelés vagy gyakori vizel. Ezen a ponton a háziorvos vagy a sürgősségi ellátóhelyen lévő orvos vizeletmintát tesztel mind a baktériumok, mind a vizelet más komponensei számára, amelyek UTI-t jelezhetnek.

Mivel az UTI-k rendszerint kimutathatók a vizeletből, amelyet gyűjtött magát (valószínűleg elküldjük a vécébe az orvosi rendelőjében), fontos a megfelelő technikát használni. Először alaposan mossa meg a kezét meleg szappanos vízzel. Ezután tisztítsa meg a genitális területet egy speciális fertőtlenítő törléssel, amit a nővér adott neked. Végül óvatosan vizeld be egy kis, sterling műanyag edénybe vagy hasonló tartályba. Ritkán katétert lehet a vizelet gyűjtésére használni. Ez gyakoribb a kisgyermekek és az idősebb felnőttek esetében. A vizsgálat a következőket tartalmazza:

• Urinalysis Itt egy középső vizeletmintát gyűjtünk, majd mikroszkóp alatt vizsgáljuk; az Ön egészségügyi szolgáltatója fehérvérsejteket, vörösvérsejteket, fehérjét, cukrot, nitriteket és más fontos vizeletkomponenseket keres. A vizeletürítés az első lépés az UTI diagnosztizálásában. (3)
• Vizsgáló teszt A vizeletbe vékony, vékony műanyag botot helyeznek a vizeletbe a rendellenességek kimutatására. A kémiai csíkok színe megváltozik, ha bizonyos anyagokat észlelnek. Az eredmények gyorsan elérhetők. (4)
• Vizeletkultúra A vizelethajt előfordul néha, de nem mindig, majd vizeletkultúrával. Itt detektálják a fertőzést okozó specifikus baktériumokat. Ezt az információt használják annak eldöntésére, hogy mely gyógyszerek hatásosak a különböző antibiotikumokkal szemben a baktériumok ellen. (Bár ez az arany standard az UTI diagnosztizálásához, drága és legalább 48 órát igényel az eredmények elérése érdekében.) (5)

Bizonyos esetekben az Ön egészségügyi szolgáltatója kismedencei vizsgát is végezhet, hogy kizárja más fertőzések . Az UTI diagnosztizálása során általában nincs szükség képalkotó vizsgálatok elvégzésére, a vese ultrahangját vagy röntgenképét vizelés közben végezhetik a gyermekeknél, hogy többet tudjanak a fertőzésről és ellenőrizzék a vese károsodását.

Vizsgálatok és diagnózis a visszatérő UTI-k esetében

A visszatérő húgyúti fertőzések (amelyek három vagy több UTI-t tartalmaznak 12 hónapon belül, vagy két vagy több előfordulási idő hat hónapon belül) nagyon gyakori a nők körében. Valójában becslések szerint az összes nő 30-44 százaléka meg fogja tapasztalni a második fertőző betegséget az első fertőzéstől számított hat hónapon belül. Egészséges urológiai anatómiai nőknél a recidív intravénás szerek többségének számítanak. (6)

Ha korábban többször tapasztalt UTI-t a múltban, akkor az Ön egészségügyi szolgáltatója egy urológusba, egy orvoshoz fordulhat, aki a húgyúti betegségekre szakosodott. Ezen a ponton a következő teszteket rendelheti meg:

• Cystogram Ha gyakori UTI-t észlel, orvosa el kívánja zárni a húgyúti traktus rendellenességét egy speciális röntgensugárral. húgyhólyag és az alsó húgyvezeték. Ehhez a vizsgahoz katétert helyeznek a húgycsövébe, és a hólyagot röntgenfestékkel (kontraszt) töltik fel. (9)
• Ultrahangos vagy számítógépes tomográfia (CT)
• Cisztoszkópos vizsga Itt egy hosszú, vékony csövet helyeznek a lencsebe, és a hólyagba jutnak.

UTI tesztek és a diagnózis a terhes nőkben

Mivel a terhes nők különösen érzékenyek a húgyúti fertőzésekre, ajánlott, hogy minden terhes nőt átvizsgálják az UTI-k esetében. Ehhez a populációhoz a vizeletkultúrát a legmegbízhatóbb tesztnek tekintik, különösen a tünetmentes bakteriuria (ASB) esetében, amely tünetek nélküli UTI. A jelenlegi irányelvek egyetlen vizeletkultúrát javasolnak a terhesség 12-16 hetében, vagy az első születés előtti időpontban. Mivel ez a csoport téves pozitív értékeket mutat, a pozitív kezelés elkerülése érdekében gyakran a pozitív vizsgálati eredmények egy második vizsgálathoz vezetnek egy héttel később. (8)

UTI-vizsgálat és -diagnosztika gyermekeknél

Az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia legújabb klinikai gyakorlatának megfelelően az UTI-diagnózis egy gyermek esetében vizeletvizsgálatot és vizeletkultúrát is igényel. Annak érdekében, hogy megfelelő vizeletmintát gyűjtsön egy nagyon fiatal gyermekből, gyakran javasoljuk a katéterezést vagy a szubpububi aspirátumot (a tűt a hüvelybe helyezve a közbetét fölött). Másrészről, az egészségügyi szolgáltató egyszerűen elhagyhatja a gyermek pelenkát, hogy mintavételt kapjon, amikor a gyermek vizel. Míg egyes orvosok zsákot gyűjtenek a vizelettel, az ilyen módon kapott minták nagyfokú szennyeződést eredményeznek, így az eredmények megbízhatatlanok.

A gyerekek számára, akik edényben vesznek részt, egy vizeletmintát kell gyűjteni. Gyakran javasoljuk, hogy a lányok a vécén üldögéljenek, hogy kiszélesítsék a szájszitákat és megakadályozzák a szennyeződést. (9)

UTI teszt negatív vizsgálata

Bár a vizeletvizsgálat hasznos, nem mindig határozott az UTI diagnózisának szempontjából. A hamis negatív eredmények előfordulhatnak és előfordulhatnak. Különböző okok miatt hamis negatív kultúrák jelentkezhetnek, beleértve a vizeletmintát és a túl híg vizeletmintát. Azonban sok olyan nő, aki tipikus UTI-tüneteket tapasztal és negatív vizeletkultúrával rendelkezik, ténylegesen rendelkezik egy UTI-val és megvitatja az antibiotikum kezelést az egészségügyi szolgáltatójával. (10)

Ugyanakkor az UTI tüneteit mutató nőknél, akiknek a vizsgálata nem mutat fertőzést, a következők lehetnek:

• Kismedencei gyulladásos betegség (PID)
• Interstitialis cystitis (más néven fájdalmas hólyag-szindróma) (11)
• Vese-kövek
• Élelmiszer-allergiák
• Vaginitis
• A vulva irritációja
• Szexuális úton terjedő fertőzések, mint a chlamydia, gonorrhoea vagy trichomoniasis. (12)

Mark Henricks kiegészítő jelentése